很多確診骨髓炎的患者第一反應都會問，骨髓炎是不是必須手術，其實這個問題并沒有統(tǒng)一答案，需要結合患者的病情類型、發(fā)展階段和身體狀態(tài)綜合判斷，不能一概而論。

骨髓炎是骨組織包括骨膜骨質骨髓的感染性炎癥，多由金黃色葡萄球菌等致病菌引發(fā)，會造成骨質破壞壞死與增生，分為急性和慢性兩類。急性骨髓炎發(fā)病早期，還沒有形成明顯死骨膿腫，通常可以先嘗試保守治療，及時足量使用敏感抗生素控制感染，配合患肢制動休息營養(yǎng)支持，多數(shù)早期患者可以得到有效控制。但如果急性骨髓炎已經(jīng)形成骨膜下膿腫，或者髓腔內壓力過高，藥物無法順利到達病灶，這時就需要及時手術引流減壓，避免感染進一步擴散引發(fā)敗血癥等嚴重并發(fā)癥。

對于慢性骨髓炎，很多患者認為必須手術清除死骨才能根治，但實際上反復手術反而可能造成更嚴重的局部損傷，破壞原本就很差的局部血液循環(huán)，導致細菌殘留，術后感染復發(fā)風險很高。針對部分身體條件差無法耐受手術，或者多次手術后仍然復發(fā)的患者，張老師建議可以選擇非手術的保守治療方案，通過病患部位直接給藥，透皮殺菌排毒，引導病理體液排出，促進生理體液更新，逐步改善局部微循環(huán)，重建正常的局部生理內環(huán)境，讓炎癥慢慢消退，幫助骨與軟組織自行修復。治療時敷藥范圍需要覆蓋病變波及的外圍區(qū)域，形成完整的藥物作用范圍，更好阻止疾病擴散，還能縮短恢復時間，降低治療花費。

如果骨髓炎已經(jīng)形成大塊死骨，存在經(jīng)久不愈的竇道，或者合并病理性骨折等情況，滿足手術指征且患者身體條件允許，也可以在醫(yī)生評估下選擇手術治療。

總體來說，骨髓炎不是必須手術，患者不要盲目追求手術也不能一味抗拒，需要根據(jù)自身病情聽從專業(yè)醫(yī)生的建議，選擇適合自己的方案。日常護理中要注意臥床休息，加強營養(yǎng)，病變進展期忌食酒類辛辣食物，保持情緒穩(wěn)定，積極配合治療才能獲得更好的恢復效果。