靈魂拷問——你昨晚睡得好嗎？無數(shù)個(gè)夜晚，城市在熟睡，而總是有人熬著夜，守候著一個(gè)又一個(gè)黎明的到來。根據(jù)《2021年運(yùn)動(dòng)與睡眠白皮書》中統(tǒng)計(jì)，中國現(xiàn)在有超過3億人群有睡眠障礙，有睡眠困難的成年人占38%，睡眠障礙的比例高于世界比例的10%，此外，收入越高，睡眠越少。

什么是安眠藥？

鎮(zhèn)靜催眠藥（也就是大家常說的安眠藥）對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有廣泛的抑制作用，可產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、抗驚厥、催眠等效果。因劑量不同常會產(chǎn)生不一樣的效果，小劑量，有鎮(zhèn)靜的作用，可使患者安靜消除激動(dòng)不安情緒；中等劑量，引起近似生理性睡眠；大劑量，有麻醉抗驚厥的作用。如果長期使用該藥物，會出現(xiàn)耐藥性和依賴性，因此要避免長期使用該藥物。

鎮(zhèn)靜催眠藥的三代發(fā)展

●第一代鎮(zhèn)靜催眠藥：包含水合氯醛、巴比妥類、三溴合劑等。其中苯巴比妥類在1903年被發(fā)現(xiàn)有鎮(zhèn)靜的作用，但是因其治療指數(shù)較低，需要到中等劑量才可會改善睡眠，藥物與藥物間的相互影響比較大，如果大劑量的應(yīng)用可能影響呼吸。反觀水合氯醛，其藥物間的相互作用較少，故廣泛應(yīng)用于臨床試驗(yàn)與不合作者進(jìn)行特殊檢查時(shí)的快速催眠。

●第二代鎮(zhèn)靜催眠藥物：主要是苯二氮?類。作為臨床上比較常用的鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮藥，其中地西泮曾經(jīng)是臨床上最常用的藥物。苯二氮?與促進(jìn)中樞抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸（GABA）的釋放或突觸的傳遞有關(guān)。根據(jù)藥物的半衰期長短分為3類：短效、中效、長效。短效常見藥物有三唑侖、咪達(dá)唑侖、去羥西洋、溴替唑侖等，主要用于入睡困難和醒后難以入睡；中效常見藥物有替馬西泮、勞拉西泮、艾司唑侖、阿普唑侖等，主要用于睡眠淺、易醒和晨起需要保持頭腦清醒者；長效常見藥物有地西泮、氯硝西泮、硝西泮、氟硝西泮、氟西泮等，主要用于早醒。長效類起效慢，有呼吸抑制和次日頭昏、無力等不良反應(yīng)。

●第三代鎮(zhèn)靜催眠藥物：主要包含扎來普隆、唑吡坦、佐匹克隆等。該類藥物治療安全指數(shù)高，安全性高，口服吸收良好，30min后血藥濃度達(dá)到高峰，代謝排泄快，半衰期為3-6小時(shí)。停藥后，很少產(chǎn)生反跳性失眠，相對來說使用比較安全。

如何達(dá)到優(yōu)質(zhì)睡眠？

●睡眠環(huán)境：最好不要有光線，合適的溫度及濕度、床墊軟硬適中。

●良好睡姿：雖然每個(gè)人的睡覺姿勢各有不同，但是向右側(cè)躺為最佳。

●放松心情：在睡覺之前不要有太多的壓力，也不要喝濃茶或咖啡等讓自己興奮的飲品，可以聽一些輕松的音樂，讓身心放松。

●飲食適度：睡前少量飲水，減少起夜的次數(shù)。也不要吃太多的食物，給腸胃增加負(fù)擔(dān)。