今天的閱讀內(nèi)容是第八章安全。完成第一階段第九章回顧與哀悼。重建創(chuàng)傷故事。

如果在治療的開(kāi)始創(chuàng)傷患者能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)自己身體的控制 ，建立一個(gè)安全的外在環(huán)境，和治療師能夠建立一個(gè)相互信賴的治療關(guān)系，是非常重要的。但是由于這個(gè)階段的任務(wù)非常的艱巨而且嚴(yán)苛，所以患者和治療師很多時(shí)候會(huì)經(jīng)常設(shè)法避開(kāi)他，非常急迫的想進(jìn)入后面階段的治療。治療當(dāng)中，患者和治療師最大的一個(gè)通病是逃避與創(chuàng)傷相關(guān)的事實(shí)，第二個(gè)同病是在還沒(méi)有充分的建立患者的安全和鞏固治療聯(lián)盟前，就開(kāi)始貿(mào)然的探究創(chuàng)傷的細(xì)節(jié)。猛烈的宣泄似的療法是無(wú)法一勞永逸的擺脫創(chuàng)傷的。

重建創(chuàng)傷故事應(yīng)從創(chuàng)傷事件之前開(kāi)始，從患者生活的回顧以及導(dǎo)向事件發(fā)生的情境著手。重建創(chuàng)傷事件的方式是運(yùn)用陳述事實(shí)的方法，仿佛放電影一般來(lái)重現(xiàn)創(chuàng)傷事件，并且要詳細(xì)詢問(wèn)生理上的感應(yīng)，最終達(dá)到用語(yǔ)言將創(chuàng)傷事件表達(dá)出來(lái)，這里非常重要的一點(diǎn)是不僅僅敘述事實(shí)，必須要敘述相關(guān)的所有情感反應(yīng)，否則，不會(huì)有療效。這里作者是有一句話理解不上來(lái)，“當(dāng)再度體驗(yàn)?zāi)切?qiáng)烈的感覺(jué)時(shí)，她就能抓住在創(chuàng)傷時(shí)被破壞的安全聯(lián)系感”。這和記憶侵?jǐn)_時(shí)的再度體驗(yàn)的區(qū)別在哪里？是現(xiàn)在已經(jīng)建立了安全感后再體驗(yàn)，就能建立和以前創(chuàng)傷事件的安全聯(lián)系嗎？

創(chuàng)傷患者在重建創(chuàng)傷故事時(shí)會(huì)面對(duì)一項(xiàng)雙重任務(wù)：重建自己已被粉碎的認(rèn)知和，找到面對(duì)不再與自己擁有共同信念的人的方法。也就是說(shuō)，她不僅要恢復(fù)自己的價(jià)值觀，而且要做好在被人批評(píng)的情況下去維持自己的價(jià)值觀。在這中間，治療師要協(xié)助患者，為她提供認(rèn)知，情感，道德方面的背景，分擔(dān)患者的情感重負(fù)，幫助她重新解讀創(chuàng)傷經(jīng)歷，并肯定她的尊嚴(yán)和價(jià)值。創(chuàng)傷患者最需要的就是治療師反復(fù)確定創(chuàng)傷事件真的發(fā)生過(guò)。但也要注意，治療師的目的不是發(fā)掘事實(shí)的真相，重建創(chuàng)傷故事的工作也不是辦案治療師的角色，應(yīng)該是一個(gè)毫無(wú)偏見(jiàn)具有同情心的見(jiàn)證人，而不是一名偵探。