倪海廈《黃帝內(nèi)經(jīng)》筆記(二七五)第二十八篇.通評(píng)虛實(shí)論

【原文】帝曰:絡(luò)氣不足,經(jīng)氣有余,何如?岐伯曰:絡(luò)氣不足,經(jīng)氣有余者,脈口熱而尺寒也,秋冬為逆,春夏為從,治主病者。

帝曰:經(jīng)虛絡(luò)滿,何如?岐伯曰:經(jīng)虛絡(luò)滿者,尺熱滿,脈口寒澀也,此春夏死秋冬生也。

【原文解釋】黃帝道:絡(luò)氣不足,經(jīng)氣有余的情況怎樣?岐伯說:所謂絡(luò)氣不足,經(jīng)氣有余,是指寸口脈滑而尺膚卻寒。秋冬之時(shí)見這樣現(xiàn)象的為逆,在春夏之時(shí)就為順了,治療必須結(jié)合時(shí)令。

黃帝道:經(jīng)虛絡(luò)滿的情況怎樣?岐伯說:所謂經(jīng)虛絡(luò)滿,是指尺膚熱而盛滿,而寸口脈象遲而澀滯。這種現(xiàn)象,在春夏則死,在秋冬則生。

【倪師解讀】黃帝說,絡(luò)氣不足,經(jīng)氣有余,所表現(xiàn)出來的癥狀是什么樣呢?岐伯就說了,如果絡(luò)氣不足,經(jīng)氣有余的話,摸他的脈寸口的地方是熱的而尺部則是寒冷的。這一句,我們有點(diǎn)難意會(huì)。有的人解釋為尺部的皮膚比較冷,寸脈的皮膚比較熱,這個(gè)很難去區(qū)分。這寸口脈和尺口脈,這么短的距離,在皮膚上分寒熱,還真是不好分。但是,我們從脈的大小來分,就完全可以分得清了,熱脈比較大,寒脈比較小。所以,應(yīng)該是用脈來分寒熱,并不是在皮膚上去分寒熱。

'脈口熱而尺寒’就是說寸口的脈比較大,而尺脈比較沉比較細(xì)。這種病就是絡(luò)氣不足,經(jīng)氣有余。我們現(xiàn)在知道了,如果經(jīng)絡(luò)和內(nèi)臟來分陰陽的話,經(jīng)絡(luò)為陽,內(nèi)臟為陰。所以,寸是陽,尺是陰。如果是經(jīng)和絡(luò)再來分陰陽的話,寸脈就是經(jīng)的位置,尺脈就是絡(luò)就是絡(luò)的位置。我們知道'絡(luò)氣不足,經(jīng)氣有余’尺脈就會(huì)變得比較小,寸脈就會(huì)比較大一點(diǎn)。

如果是'經(jīng)虛絡(luò)滿’脈口也就是寸脈比較澀,比較小,尺脈就比較大。經(jīng)虛絡(luò)滿的話就比較危險(xiǎn)。因?yàn)榇蠼顬橹?,?jīng)足的時(shí)候,絡(luò)不足,這種很好治,當(dāng)經(jīng)氣不足,絡(luò)強(qiáng)的時(shí)候。我們知道寸脈是經(jīng)的位置,是陽,當(dāng)出現(xiàn)危險(xiǎn)的時(shí)候,陽就會(huì)外出,從臟走到經(jīng),再走到絡(luò)。經(jīng)虛掉了,絡(luò)滿的時(shí)候,說明陽已經(jīng)走到末端了,這是陽出的現(xiàn)象。

當(dāng)我們摸病人的脈的時(shí)候,摸到陽脈比較小,陰脈比較大的時(shí)候,我們就知道陽要絕了,陽要往外出了。即使是忘掉了經(jīng)絡(luò),用陰陽也可以分得出來。

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