???????傷寒論筆記
辨太陽病脈證并治法上篇
1.太陽之為病，脈浮、頭項強痛而惡寒。
脈分四種：浮、沉、遲、數(shù)。浮、數(shù)為陽，沉、遲為陰。正常的脈是不浮不沉，不遲不數(shù)。陽有病，不可以看到陰脈。
2.太陽有?。喝舭l(fā)熱、出汗、惡風、脈緩者，是中風。
出汗是不正常的出汗，如不運動，不太熱等會出汗。中風是受了風的傷害，如身體出汗后還沒有干汗就吹到了冷風，使毛孔突然收縮了，再無法把汗排出而停留在身體內(nèi)。
3.太陽有?。夯蛞寻l(fā)熱，或未發(fā)熱，必惡寒、體痛、嘔逆、脈陰陽俱又浮又緊者，是傷寒。
傷寒即是傷于寒。如晚上對著冷氣吹，在冷水里玩，冷氣房工作，大冷天暴露在野外，吃冰冷的飲料等。
4.傷于寒六七天，病仍在太陽經(jīng)脈。若脈沒改變，病就不會傳給其它的經(jīng)脈。若脈變得急數(shù)，病已傳給陽明脈或少陽脈了。
病傳變的原因很多，但主要有兩個原因：一是情志：當生病后，情緒變化很大，如生氣、憤怒、恐懼、憂慮、悲傷等，病就會傳。二是心臟本身已受損傷，病就會傳。
5.傷于寒二三天，陽明證、少陽證沒有了，是病不往里傳了。若很想嘔吐，并表現(xiàn)得非常煩躁的人，是病已往里傳了。
陽明證：只熱不寒。少陽證：忽冷忽熱，惡心想吐。
煩躁表現(xiàn)為：心情不好喜歡摔東西；睡覺不安穩(wěn)，失眠或淺睡；手腳躁動；好動多動；脾氣暴躁等等，總之，就是動作上沒辦法安定下來，情志上沒辦法平靜下來，思維上無法安靜下來。
6.太陽病：發(fā)熱并且口渴，惡風但不惡寒的，是溫病。
每年霜降后到來年夏至前，得到的熱病熱癥，即是溫病。
7.太陽?。喝糇院钩?，身灼熱者，是風溫。即汗流不止，身體發(fā)燙，就是風溫。
原因：一是發(fā)汗藥太重了，導(dǎo)致汗流不止；二是病情改變了，如傷于寒之后，沒完全好又去干體力活，又出汗又傷于寒，反復(fù)多次，就是風溫了。
8.太陽?。猴L溫，表現(xiàn)為脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡，息必鼾，言語難出時，若用發(fā)汗的方法治療，則會小便不利；若用攻下的方法治療，則會眼睛直視，不會轉(zhuǎn)動，小便失禁；若再烤火，皮膚會發(fā)黃，嚴重的人會象受了驚嚇一樣，手足不由自主地時縮時伸。若再用火來蒸烤，生命就危險了。因為失水過多，人會干枯掉的。
太陽癥的幾種表現(xiàn)
名稱表現(xiàn)
太陽癥脈浮、頭項強痛并惡寒
中風，即傷于風發(fā)熱、出汗、惡風、脈浮緩者
傷寒，即傷于寒惡寒、惡風，體痛、嘔逆、脈陰陽俱又浮又緊，發(fā)熱惡寒而不渴。無汗
溫病發(fā)熱并且口渴，惡風但不惡寒的。發(fā)熱不惡寒而口渴。?無汗
風溫汗流不止，身體發(fā)燙。?因體力透支或發(fā)汗藥過重造成的。
9太陽?。喝粲邪l(fā)熱且惡寒，是陽脈發(fā)病了；若沒有發(fā)熱只惡寒，是陰脈發(fā)病了。一般來說兩.者六天都自然會好。若治療得當，很快就會痊愈。（陰陽一平衡就好了）
10.治太陽病，頭痛，至第七天后會自愈。因為經(jīng)脈已經(jīng)走到盡頭了。若到了第七天還沒好，那要注意了，因為太陽病有時會傳陽明或少陽。為防止傳入陽明，要針扎足三里。為防止傳入少陽，要針扎足臨泣。若七天后，病人若惡心嘔吐是傳少陽了，若煩躁不安是傳陽明了。
11. 當太陽病要好的時候，從巳時到未時。
所有的陽病，恢復(fù)時都在中午，所有的陰病，恢復(fù)時都在半夜。太陽病是陽病。
12. 中風，即傷于風的人，若表證都好了，不惡風了，不流汗了，但還有一點點不舒服，那十二天后自己會好的。
13. 病人身體大熱很燙，穿了很多衣服還冷。這是熱在皮膚，寒在骨髓里，是真寒假熱。病人身體冰冷，卻不想不愿穿衣服。這是寒在皮膚，熱在骨髓里，是真熱假寒。
人的身體，若陽多陰少，就會發(fā)熱，若陰多陽少，就會發(fā)寒。
真寒假熱表現(xiàn)：兩顴色紅，界限分明，紅部鮮艷，不紅部白中帶青。呼出氣不溫不急不臭。舌雖干而質(zhì)淡，或紅而質(zhì)潤。脈雖浮數(shù)，按之則無力。胸腹部按之不燙手，初按似熱久按不如平人，不覺熱甚。
真熱假寒的表現(xiàn)：面色冷澀兩目炯炯有神。呼出的氣必溫且急促或有不臭。舌雖干而質(zhì)燥，苔雖薄而根必厚，或黃或疏松，或潤而齒枯。脈雖沉細必兼數(shù)急。四肢雖寒，胸腹必熱，久按必蒸蒸有熱氣感。
15.太陽中風，陽浮而陰弱，陽浮者熱自發(fā)，陰弱者汗自出，嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發(fā)熱，鼻鳴干嘔者（怕冷、怕風、發(fā)熱、鼻塞、流涕、惡心）。桂枝湯主之。
桂枝湯
桂枝三兩去皮，芍藥三兩，甘草二兩炙，生姜二兩，大棗十二枚切開。
以水七碗，用微火煮成三碗，去渣，適寒溫，服一碗。服已須臾，啜熱稀飯一碗余，以助藥力。然后，蓋被子躺二個小時左右，全身微微發(fā)汗最好。不能流大汗，汗出不能當風，也不能烤火。若第一碗下去，病好了，就不要喝剩下的藥。若喝了第一碗后，不流汗，隔三四個小時再服一碗，再喝粥，再躺，這時病好了，就不要喝了。若還未好，再過三四個小時喝第三碗。若病重，日夜服藥，每四小時喝一次。服完再煮，若汗還不出，則服至二三劑。服藥期間，禁生冷、粘滑、肉面、辛辣、酒酪，臭惡等物。
大約夏令汗液大泄，毛孔大開，開窗而臥，外風中其毛孔，即病中風，于是有發(fā)熱自汗之證。故近日桂枝湯方獨于夏令為宜也。
