附子之核心物質(zhì)---烏頭堿有強(qiáng)心的作用,常用附子急救于心衰實(shí)寒之癥,有出神入化的效果,但運(yùn)用此物需膽大心細(xì)、謹(jǐn)守病機(jī)、準(zhǔn)確判斷病勢(shì)。脈癥合參,諸癥若見一端,即宜使用。
主張臨證應(yīng)以陰陽為實(shí)據(jù),明辨內(nèi)外,判明陰陽,認(rèn)為“醫(yī)學(xué)一途,不難于用藥,而難于識(shí)癥,亦不難于識(shí)癥,而難于識(shí)陰陽”,倡導(dǎo)學(xué)者務(wù)必在陰陽二氣上求之。
善補(bǔ)陽者,陰中求陽。
今欲一日見效,勢(shì)必用猛厲之藥,與邪相爭(zhēng),或用峻補(bǔ)之藥,遏抑邪氣;藥猛厲則邪氣暫伏,而正亦傷,藥峻補(bǔ)則正氣驟發(fā),而邪內(nèi)陷,一時(shí)似乎有效,及至藥力盡而邪復(fù)來,元?dú)庖汛髩囊印?/p>
關(guān)于附子的毒性及癥狀:人們一提起附子中毒,談的多是急性中毒,其癥狀無非口舌、面部及全身麻木, 肢體顫抖瞳孔散大、面色蒼白、心律紊亂等,乃至突然死亡.然而附子的慢性中毒,人們總是忽略,其緣由在于附子常用來治愈心衰、濕寒等癥,病人終其一生也就服用數(shù)次藥劑,基本上毒性蓄積的程度不高,則很難出現(xiàn)慢性中毒,世人皆以為久煎附子,就能除毒,其實(shí)不然,其核心物質(zhì)-烏頭堿經(jīng)過3小時(shí)高溫煎煮至溶液0.02mg,依舊有毒性,尤其是慢性中毒,長(zhǎng)期損傷肝腎器官,偶爾服用2-3次尚且無事,但若長(zhǎng)期服用,導(dǎo)致慢性蓄積中毒,腎臟因某種因素阻塞造成功能受損或是受到毒物的傷害,引起腎衰竭的產(chǎn)生,難以醫(yī)治,明代張志聰在《本草崇原》提出,附子不可久服,服之必發(fā)火,而癰毒頓生;服之必內(nèi)爛五臟,今年服之,明年毒發(fā)。”古人之言本不相欺,為人醫(yī)者,應(yīng)當(dāng)警覺。