深夜，陶主任值班。120接到一出診電話，是學(xué)生家長打來的，孩子14歲，感冒一周，主要是腹瀉腹痛，惡心嘔吐?，F(xiàn)在突然出現(xiàn)大汗，神志恍惚，四肢發(fā)冷。
出診司機(jī)從熱乎乎的被窩里爬出來，一邊搖搖晃晃從值班室出來，一辺嘴里抱怨：“拉個肚子還拔個120,這學(xué)生家長真是小題大作?！倍×Π参康溃骸胺凑巧习啵瑳]這趟還有別的，權(quán)當(dāng)去溜達(dá)?！币慌缘奶罩魅文蛔髀?。
到了學(xué)生家中，丁力量血壓時(shí)，免不得要接觸孩子的手，他吃了一驚，怎么躺在沙發(fā)上，手還跟冰塊一樣。血壓70/60mmHg，心率45次/分。拿聽診器聽診的陶主任一聲不吭，眉頭卻漸漸皺起來了：心音遙遠(yuǎn)。按壓腹部卻沒有壓痛和反跳痛。
“上車吧！”陶主任下了指令，一行人將學(xué)生抬上擔(dān)架。
上了救護(hù)車，丁力上了心電監(jiān)護(hù)儀，陶主任仔細(xì)一看，ST段抬高，眉頭皺得更緊了。
“送心血管內(nèi)科?！碧罩魅沃笓]司機(jī)。
送到心血管內(nèi)科，陶主任馬上讓值班醫(yī)生拉心電圖，結(jié)果心電圖顯示為急性心梗，這年輕，心肌梗塞可能性小，應(yīng)該是急性重癥性心肌炎，心源性休克。兩人初步判定。
丁力協(xié)助內(nèi)科護(hù)士又建立靜脈通道，阿托品提高心率，值班醫(yī)生上報(bào)了科主任。
陶主任與丁力從心血管內(nèi)科出來，剛到一樓就踫見了匆匆趕來的方杰，原來心血管內(nèi)科主任hold不住，火速上報(bào)了分管心血管工作的他。
當(dāng)天夜里，方杰看過病人，確診為暴發(fā)性心肌炎。他果斷決定，帶著值班醫(yī)生為孩子安放了臨時(shí)起搏器，終于穩(wěn)定住了病情。
后來患者痊愈出院。家長專程送了二面錦旗，急診科和心血管內(nèi)科一人一面。此起案例比較典型，畢竟暴發(fā)性心肌炎以惡心嘔吐為首發(fā)癥狀的還真不多，討論后判定可能機(jī)理為心肌壞死物質(zhì)刺激消化道，或心肌泵血不足，胃腸道缺血引起胃腸道癥狀。
想起此次出診，丁力不禁慶幸自已并未簡單判定為“胃腸道感冒”，也佩服陶主任經(jīng)驗(yàn)豐富，火眼金晴識別出了病癥。
陶主任又去找院長了，沒別的，要男人。
不是陶主任和林洋不愿意要女生，而是急診現(xiàn)在醫(yī)護(hù)女生占了2/3,出診說到底是個體力活，也考驗(yàn)現(xiàn)場應(yīng)變能力，女生相較于男生，還是遜色一些。
然而還是沒什么結(jié)果，誰愛來急診，待遇差，?？茮]深度，院長也發(fā)愁。
林洋這邊，卻又輪轉(zhuǎn)來一名男護(hù)劉海。
劉海170左右，小伙子看上去還略顯稚嫩，從外科輪轉(zhuǎn)到急診。
“劉海，急診蠻辛苦的，不規(guī)律，常常要下班時(shí)還在車上，你知道嗎？”
“知道，沒事?！?/p>
“暈車么，山路彎多。”
“不暈車，坐多久都沒事?！?/p>
“談女朋友了沒有？”林洋問起私事來了。
“談了，準(zhǔn)備明年結(jié)婚?！毙』镒拥故峭Υ蠓?。
“我覺得急診好，這里男護(hù)多，工作比住院部雖然辛苦，但感覺特別帥！”出乎林洋意料，劉海居然挺喜歡急診。
不過林洋仔細(xì)一想，科內(nèi)的五名男護(hù)倒好像干得挺安心的，沒聽他們提過不想干了，或要辭職的話。
幾年過去了，林洋雖然在急診做，也出了一些成績，常有病人喜歡她?？墒侵挥兴砸阎?，她覺得并不太適合急診，暈車還不說，每回自己想寫篇好論文，出點(diǎn)成果，就完全提不起精神。
每天提著箱子滿大山爬，上次產(chǎn)科一名醫(yī)生與林洋一起出診，送一名產(chǎn)婦到宜昌，上車的第一句話是：“最不喜歡出你們120這種沒價(jià)值的診?！碑?dāng)著病人的面，林洋沒有多說，只能腹誹：“你一年最多出一兩趟“沒價(jià)值”的診，我們卻天天出?！?/p>
“再說沒有我們的“沒價(jià)值”，哪有你們的“價(jià)值”?！?/p>
可是，現(xiàn)在林洋和同事們面對的，要克服那么差的條件，顛幾個小時(shí)，吐幾個時(shí)辰，去現(xiàn)場救人。而且“救人”有時(shí)候僅僅是陪病人坐個車，甚至經(jīng)常處理一些和醫(yī)學(xué)無關(guān)的事情。這些事情，很大部分沒有答案，沒有法度，只能“靈活”去處理，這讓一向嚴(yán)謹(jǐn)自律的林洋來說，并不愉快。
而劉海這種熱情的反應(yīng)，讓林洋一時(shí)間沉默了。
“你跟著丁力老師，多向他學(xué)習(xí)?！绷盅笳劦搅斯ぷ靼才拧?/p>
“行，那我先找丁力老師問問，讓他給我講幾個急救故事?！眲⒑Ｆ炔患按敫惺艹鲈\是什么情形。
