《精神分析案例解析》第一章案例分析與心理治療的關(guān)系

對于臨床治療師而言,要獲得滿意的療效,了解患者遠(yuǎn)比掌握某種治療技術(shù)更為重要。

只有了解了患者獨特的個體主觀性,你才可能推斷何種治療對他最為適宜。

治療師對案例進(jìn)行心理動力學(xué)分析的目的,通常是為了提高心理治療的療效。除此之外,還可以據(jù)此向醫(yī)護(hù)人員提供適宜的指導(dǎo)或明晰對家屬的告誡,以及適時轉(zhuǎn)診這一切。歸根結(jié)底,就一個目的,即全面了解患者的心理,以狀況并為之,制定最佳的治療方案。

我們把訪談中獲取的瑣碎信息通過案例分析,詮釋其隱含的意義,這樣做就能對患者的主觀世界施加治療性影響。

治療目標(biāo)應(yīng)包括異常心理癥狀消失或緩解逆行力發(fā)展自主感增強認(rèn)同感穩(wěn)固以現(xiàn)實為基礎(chǔ)的自尊心增強認(rèn)識并處理情緒的能力得到改善自我力量及自我協(xié)調(diào)性增加愛工作及對他人適度依賴的能力擴展愉悅與平和的情感體驗增多。

現(xiàn)在精神分析師盡管也認(rèn)為類型,尤其是那種真情流露的,通常被稱為情感頓悟的嗯,內(nèi)心具有重要的治療意義,但他們同時也贊賞許多非特異性因素。

尊重患者個體自主感情,努力增強其自主感,均蘊含在許多精神分析治療的技術(shù)特征之中。

現(xiàn)今普遍流行的對認(rèn)同感的追求具有某種技術(shù)上的治療意義,人們需要在主觀體驗上感到被理解,被映照,被接納,被認(rèn)可。

在缺乏適度支持的環(huán)境中,人們常常需要借助治療師的幫助來體驗,并說出自己是誰,相信什么,感受如何以及想要什么,這時努力發(fā)展強大的協(xié)調(diào)的自我感,可能是治療的當(dāng)務(wù)之急。當(dāng)然,自我協(xié)調(diào)問題也可能伴隨其他目標(biāo)及問題的解決而迎刃而解。

人類都拒絕改變自己的核心信念,因為如果我們甘愿受外界影響而改變自己深層的態(tài)度,那就很可能受制于他人的思維控制技術(shù)。

一旦心理治療進(jìn)展順利,患者會發(fā)現(xiàn)自己不僅能更加包容復(fù)雜的內(nèi)心世界和內(nèi)心真正的自我,而且能包容復(fù)雜的外部世界和他人的缺點。他們設(shè)身處地連貫恒定的看待朋友,親屬及熟人,較少憑個人的好惡對他們感到我失望。

心理治療無需只關(guān)注依賴者,并要將它們轉(zhuǎn)變?yōu)楠毩⒄?。相反,要是他們能自然的發(fā)揮依賴,以最大獲益。對于反依賴之人,則要使他們學(xué)會向他人提出合情合理的需要,因而依戀與成人依戀的最大區(qū)別在于兒童不能像成人那樣選擇依賴的對象,也沒有能力離開并不稱職的監(jiān)護(hù)者,而且沒有足夠的力量去影響依賴對象的行為,改變行為。許多來就診的成人就像陷入了不良關(guān)系的兒童,總以為依賴他人意味著危險,理想的結(jié)果是幫他們認(rèn)識到原來并非自己的需要有問題,而是尋求需要的方式有問題。

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