黃帝內(nèi)針的用針方法比較簡便,拇指、食指、中指不輕不重拿住針,一般與肌膚呈45度角刺入即可。也可以平刺或直刺,根據(jù)所刺部位的情況而定。
需要注意的是,破皮時速度要快,刺入后推進要緩,遇到障礙或沉重感,可以將針回撤一點,換個方向重新刺入。
針刺的深度,一般刺入針長的四分之三左右,留一點在外面,以免發(fā)生斷針等意外。
對針的要求,以手為例,手肘、手臂一般用1.5寸針,手腕、手掌一般用1寸針,手指部分用0.5寸針。
進針之后,馬上跟患者確認患處前后變化。尤其是一些痛癥,大多是應(yīng)針見效。如果效果達到預(yù)期,可以讓患者留針45分鐘左右。如果效果不明顯,或者變化不大,通常還可以采取一些措施。
如果辨證正確、規(guī)范不錯,此時可以把針回撤一下,但是不要完全拔出,換一個方向再行刺入,往往會有轉(zhuǎn)機。
黃帝內(nèi)針在經(jīng)刺經(jīng)、在絡(luò)刺絡(luò),有時癥對應(yīng)的同氣點不在針刺點,可以通過這樣調(diào)針來重新求同氣。
有個患者額頭痛,陽明經(jīng)合谷穴進針后,患者癥狀雖然立即減輕,但是還沒有完全消失,微微將針換了一個方向再刺,患者不適癥狀馬上有了變化。
有時候不用變動方向,只是將針輕輕提一下或者往深處推一下,患者也會有相應(yīng)的反應(yīng)。
這個也容易理解,針的深淺變化了,陰陽自然也有了變化,同樣也會體現(xiàn)在患者癥狀的變化。
施針以后,如果感覺用針效果與預(yù)期還有差距,可采取陰陽倒換辦法來強化療效。
比如某個患者左肩前陽明、太陰處疼痛,在右手腕部陽溪穴和太淵穴用針,但是癥狀改善還不理想,調(diào)針也沒有明顯變化,就可考慮在右肘的曲池穴、尺澤穴再加兩針,這就是上癥下取。
前面調(diào)針、倒換已經(jīng)用過,但是患者癥狀依然改善不大或者不達預(yù)期,那就要看是不是導(dǎo)引不夠。導(dǎo)引是黃帝內(nèi)針的重要方法,任何時候都不能忽視。
如果導(dǎo)引也沒問題,這個時候可選擇退回原點,按照法則重新辨證,對經(jīng)絡(luò)同氣以及三焦同氣進行排查,盡可能把每一個可能性考慮周全。
如果發(fā)現(xiàn)確實有疏漏,可采取補針方法來解決。這個方法的效果可能會出現(xiàn)兩種情況,有的補針以后變化不是很大,有的補針以后很快生效。
講這些用針方法,似乎全是手上功夫,實則不然,這些并不是按固定套路或者公式生搬硬套,每一步都要用心去體察完成。
學(xué)習(xí)黃帝內(nèi)針,每一個人體悟不同、理解不同,最后形成的用針思路和風(fēng)格也不盡相同。