今天是學(xué)習(xí)《創(chuàng)傷與復(fù)原》的第十五天。上午在和興坪老師聊天時(shí)他提到了創(chuàng)傷患者適應(yīng)性三大機(jī)制問題，其實(shí)，學(xué)習(xí)這段我的聚焦點(diǎn)也是這里。
第一，解離防御機(jī)制的精心操作。作者在書中描述，無論是被囚禁的政治犯，還是被軟禁婦女和兒童，都有一個(gè)在長期創(chuàng)傷后的神秘法寶，那就是解離，或者叫催眠后的出神狀態(tài)，布絡(luò)伊爾和弗洛伊德也叫“雙重自我”。即通過想象，改變自己的意識狀態(tài)，把自己分成現(xiàn)實(shí)的自我和理想的自我。這種解離的目的，一是從生存需要出發(fā)，為了逃避現(xiàn)實(shí)的身體痛苦，使身體保持麻木狀態(tài)；二是從個(gè)人成長出發(fā)，為了忽略對施虐者的仇恨，甚至能保持對施虐者的依戀和親情，以達(dá)到在恨的環(huán)境里保持愛的能力。但是，這種解離的最后效果，并不是像創(chuàng)傷受害者預(yù)想的那樣。那種意識狀態(tài)的改變，只能給予了身體暫時(shí)的麻木，但心理的痛苦一直會(huì)帶著進(jìn)入成長的人生。而對施虐者過度美化的形象，很難始終如一地保持下去。因?yàn)樗麄冊谛枰H密關(guān)系的時(shí)候，實(shí)際上并不能真正得到。而且由于這些形象太薄弱、太殘缺不全，太容易在沒有預(yù)警的情況下轉(zhuǎn)變成恐怖的影像。而且過于依賴解離的防御機(jī)制，最終會(huì)試受虐兒童焦慮的精神狀態(tài)惡化，因?yàn)榻怆x有時(shí)會(huì)失控，它原應(yīng)產(chǎn)生一種超然物外的安全感，可是也許會(huì)導(dǎo)致一種完全與他人脫節(jié)和自我解體的感覺。
第二，自我認(rèn)同的分裂發(fā)展。前面讀書筆記有所討論的，為了生存和生長，創(chuàng)傷患者會(huì)發(fā)展出雙重思想，進(jìn)而不可避免地引申出雙重自我。自我的嚴(yán)重受損和對施虐者的過度美化，都會(huì)帶來受創(chuàng)者的自我貶低，即無限地加深自己是“天生壞坯子”的感受。究其根源，還是來源于受虐者對父母的基本依戀。由于他們對所受污染和污蔑產(chǎn)生認(rèn)同時(shí)，施虐者的罪行就被他們內(nèi)化，即產(chǎn)生創(chuàng)傷事件并不是施虐者的問題，而且他們自己的問題。同時(shí)為了保持自己的基本價(jià)值感，受創(chuàng)兒童會(huì)較勉強(qiáng)的形成一個(gè)正面的自我認(rèn)同，他們會(huì)從宗教層面的神圣旨意中，尋求自己受害的詮釋，即賦予自己是上帝所選殉難圣徒的身份認(rèn)同。很顯然，天生壞坯子的自我認(rèn)定是從兒童時(shí)期一直到成年的深刻認(rèn)定，是自我認(rèn)定的核心內(nèi)容，并成為兒童性格結(jié)構(gòu)中非常穩(wěn)固的一部分。而把自己作為上帝所選殉難圣徒的身份認(rèn)定是次要的，持續(xù)虛化的。并且從某種意義上說也是為保持其核心內(nèi)容服務(wù)的。
第三，精神狀態(tài)的病理性調(diào)節(jié)。盡管創(chuàng)傷患者使用了解離的技巧，也勉強(qiáng)進(jìn)行了自我認(rèn)同（即便還是扭曲變形的和分裂式的），雖然可以暫時(shí)保住生命的安全和保存希望、維系關(guān)系，但仍無法解決許多重要的適應(yīng)問題，甚至?xí)夯@些問題。正常的生理狀態(tài)的調(diào)節(jié)機(jī)制被長期過度警覺的癥狀攪亂了。許多創(chuàng)傷患者會(huì)顯現(xiàn)慢性睡眠干擾、飲食失調(diào)、胃腸不順和其他生理不適的諸多癥狀。同樣的，正常心理機(jī)制也會(huì)被創(chuàng)傷經(jīng)歷一再引起的恐懼、憤怒、悲傷情緒擾亂。常常產(chǎn)生一種混亂、騷動(dòng)、空虛和全然孤獨(dú)的狀態(tài)。大多數(shù)創(chuàng)傷患者會(huì)出現(xiàn)慢性焦慮和抑郁狀態(tài)，且一直持續(xù)到成年。
受虐兒童這時(shí)會(huì)慢慢發(fā)現(xiàn)，消除這些生理和心理上的不良感覺的最有效的方法，是猛刺自己的身體，即蓄意自殘。迄今已有無數(shù)的文獻(xiàn)詳細(xì)記載兒童期受虐和自殘的關(guān)聯(lián)。反復(fù)地自我傷害、以及其他對身體突發(fā)式攻擊的傾向，似乎最容易出現(xiàn)在兒童初期即遭虐待的受害者身上。創(chuàng)傷患者自殘的目的是用肉體的痛苦取代精神的折磨。很吊詭的是，許多創(chuàng)傷患者反而認(rèn)為這是一種自我保護(hù)的方式。
由此看來，所謂創(chuàng)傷患者的適應(yīng)機(jī)制，也不過是創(chuàng)傷患者的權(quán)宜之計(jì)，并不能真正解決長久的創(chuàng)傷問題。反而隨著時(shí)間的推移，兒童時(shí)期的往事會(huì)時(shí)時(shí)被回憶勾起。加上長期自我的貶低，會(huì)使創(chuàng)傷患者習(xí)慣性順服他人并很容易被有力量或有權(quán)威的人利用，使之重蹈受虐的覆轍。比如，有機(jī)構(gòu)對曾遭亂倫的婦女的研究顯示，其中三分之二的婦女日后又再遭強(qiáng)暴。
寫到這里，真的和同學(xué)們一樣，心中充滿不知道該怎么描述的滋味，這些創(chuàng)傷患者已經(jīng)被踏入塵土了，但事情還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有結(jié)束，他們的命運(yùn)何時(shí)才有轉(zhuǎn)機(jī)呢？這不是我們?nèi)祟惖谋幔?/p>
