過(guò)敏

一、過(guò)敏反應(yīng)的原理。

過(guò)敏反應(yīng)，醫(yī)學(xué)上稱為變態(tài)反應(yīng)性疾病，是一種免疫功能失調(diào)癥，是指由于外來(lái)的抗原物質(zhì)與體內(nèi)特異性抗體結(jié)合后。由肥大細(xì)胞，嗜堿性粒細(xì)胞。釋放大量過(guò)敏介質(zhì)，而造成的一組臨床癥候群。主要表現(xiàn)為局部血管擴(kuò)張，血管通透性增強(qiáng)，器官平滑肌收縮以及腺體分泌增強(qiáng)等。

過(guò)敏常常發(fā)生在一部分相對(duì)固定的人群中，因?yàn)樗麄兙哂羞^(guò)敏體質(zhì)，屬于先天免疫功能異常，往往由遺傳而來(lái)，也就是說(shuō)，具有這類體質(zhì)的人，發(fā)生過(guò)敏性可能伴隨終生。

二，過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生的機(jī)理

過(guò)敏是一個(gè)復(fù)雜抽象的過(guò)程。

可將一型過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生的機(jī)制分為三個(gè)階段。

第一，致敏階段。

過(guò)敏原進(jìn)入機(jī)體后，可選擇誘導(dǎo)過(guò)敏原特異性b細(xì)胞產(chǎn)生抗體應(yīng)答。此類抗體與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞（即皮膚，呼吸道，消化道黏膜，以及血液中的某些細(xì)胞）的表面相結(jié)合，而使機(jī)體處于對(duì)該過(guò)敏原的致敏狀態(tài)。（肥大細(xì)胞分布在皮下，小血管周圍的結(jié)締組織中和粘膜下層，而嗜堿性粒細(xì)胞，主要分布在外周血中。）

通常，這種致敏狀態(tài)可持續(xù)數(shù)月或更長(zhǎng)，如果長(zhǎng)期不接觸該過(guò)敏原，致敏狀態(tài)可自行逐漸消失。

第二，激發(fā)階段。

指相同的過(guò)敏原再次進(jìn)入機(jī)體后，通過(guò)與致敏的肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞表面的抗體特異性結(jié)合，使這種細(xì)胞釋放生物活性介質(zhì)的階段。

在這個(gè)階段釋放的生物活性介質(zhì)有：

組織胺（為主）、前列腺素d2、白三烯、血小板活化因子等。

它們的作用都相似：

1、可引起一平滑肌收縮；

2、可引起毛細(xì)血管擴(kuò)張和通透性增強(qiáng)；

3、可使腺體分泌物增多。

第三，效應(yīng)階段。

指生物活性介質(zhì)作用于效應(yīng)組織和器官，引起局部或全身過(guò)敏反應(yīng)的階段。

根據(jù)反應(yīng)發(fā)生的快慢和持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)短，可分為：早期相反應(yīng)和晚期相反應(yīng)。

早期相反應(yīng)：由組織胺引起，通常在接觸過(guò)敏原數(shù)秒內(nèi)發(fā)生，可持續(xù)數(shù)小時(shí)。

晚期相反應(yīng)：由白三烯、血小板活化因子等引起，在過(guò)敏原刺激后6到12小時(shí)發(fā)生反應(yīng)，可持續(xù)數(shù)天。

這里要講到一個(gè)名詞，輔助性T細(xì)胞。

輔助性T細(xì)胞（Th），是白細(xì)胞的一種，這些細(xì)胞可根據(jù)它們的功能、對(duì)不同細(xì)胞分子的應(yīng)答、以及分泌細(xì)胞分子的能力不同，分為兩個(gè)部分。

1、Th1，輔助1型T細(xì)胞，分泌白細(xì)胞介素，干擾素等，主要介導(dǎo)細(xì)胞毒和局部炎癥有關(guān)的免疫問(wèn)答。輔助抗體產(chǎn)生，參與細(xì)胞免疫與遲發(fā)型超敏性炎癥的發(fā)生。是炎癥性T細(xì)胞，是好的細(xì)胞。2、T和2，輔助2型T細(xì)胞，刺激b細(xì)胞增殖，并產(chǎn)生免疫球蛋白E（IgE）抗體，與體液免疫有關(guān)，并介導(dǎo)速發(fā)性超敏反應(yīng)。是壞的。

人體內(nèi)的兩種通道。

1、Th1通道。

過(guò)敏原與輔助1型t細(xì)胞結(jié)合，通過(guò)白細(xì)胞介素，發(fā)出信號(hào)素給b細(xì)胞，b細(xì)胞會(huì)合成免疫球蛋白g和免疫球蛋白m，最終殺死病原體。

2、Th2通道。

過(guò)敏原與輔助2型t細(xì)胞結(jié)合，通過(guò)白細(xì)胞介素發(fā)出信號(hào)素給b細(xì)胞，b細(xì)胞會(huì)合成免疫球蛋白e。免疫球蛋白可以分化：肥大組織，嗜酸性粒細(xì)胞，嗜堿性粒細(xì)胞。其中肥大組織會(huì)釋放出組胺、反激肽、血清素等。

組胺被釋放以后，可以促使毛細(xì)血管擴(kuò)張；促進(jìn)毛細(xì)血管、微靜脈的管壁通透性增強(qiáng)；促使平滑肌收縮等，繼而引發(fā)炎癥。

Th2通道，就是過(guò)敏體質(zhì)通道，要盡量阻止！

過(guò)敏，更容易發(fā)生在Th2通路。表現(xiàn)在它對(duì)過(guò)敏原過(guò)于激勵(lì)，特別表現(xiàn)在皮膚，粘膜，呼吸道等。

我們的身體里，例如皮膚粘膜等，都會(huì)有枝狀細(xì)胞，它長(zhǎng)得像樹枝一樣，這些枝狀細(xì)胞不是固定的，他們?cè)谖覀兊纳眢w里游走，就像一個(gè)巡邏的士兵，它的作用是負(fù)責(zé)捕捉我們身體里的兩樣?xùn)|西：1、對(duì)我們身體可能造成傷害的物質(zhì)，一般是指來(lái)源于細(xì)菌、病毒的多糖，也就是我們所謂的細(xì)菌、病毒。2、由蛋白質(zhì)構(gòu)成的抗原，也稱過(guò)敏原。它捕捉到這些細(xì)菌、病源體，以及過(guò)敏原后，交給T狀細(xì)胞（T狀細(xì)胞是一個(gè)非常大的家族），然后根據(jù)T細(xì)胞接受的抗原不同，就會(huì)衍生出不同的T細(xì)胞，于是就有了輔助1型t細(xì)胞和輔助2型t細(xì)胞。

不同類型的過(guò)敏機(jī)制。

過(guò)敏，是我們的免疫系統(tǒng)被外界過(guò)敏源激活，引發(fā)我們的一些機(jī)體受損，與我們的免疫系統(tǒng)，密切相關(guān)。

一、早期相反應(yīng)：1型過(guò)敏。

對(duì)于1型過(guò)敏，免疫球蛋白E的抗體非常的高，這類過(guò)敏，第一次接觸過(guò)敏源，不會(huì)產(chǎn)生過(guò)敏癥狀，只是致敏階段，我們的身體會(huì)記住這些物質(zhì)，等第二次再接觸到同類過(guò)敏源時(shí)，記憶就會(huì)被打開，形成th2通道。也就是被激發(fā)階段，過(guò)敏癥狀就會(huì)發(fā)生。一般出現(xiàn)在皮膚，呼吸道黏膜，腸道等。

組胺一直存在肥大細(xì)胞里，如果它一直乖乖的存在肥大細(xì)胞里面就不會(huì)產(chǎn)生過(guò)敏，但是，一旦免疫球蛋白E與肥大細(xì)胞的表面受體相結(jié)合，將肥大細(xì)胞的通道打開，組胺就會(huì)出來(lái)，而過(guò)敏原就會(huì)進(jìn)去，就會(huì)引發(fā)一系列的過(guò)敏現(xiàn)象。

額外一句：新生兒剛出生時(shí)，免疫干細(xì)胞在肝臟里，隨著年齡以及骨頭的不斷強(qiáng)壯，才轉(zhuǎn)移到骨髓里，稱為骨髓細(xì)胞。骨髓細(xì)胞都是干細(xì)胞，骨髓的功能就是產(chǎn)生各種細(xì)胞的干細(xì)胞。

二、晚期相反應(yīng)。

延遲過(guò)敏反應(yīng)，一般12到24小時(shí)后才發(fā)生反應(yīng)，會(huì)吸收更多的過(guò)敏源來(lái)產(chǎn)生炎癥。

1、嗜酸性細(xì)胞

嗜酸性細(xì)胞去向素，會(huì)自己去到過(guò)敏的地方。在發(fā)生過(guò)敏的部位，會(huì)有很多物質(zhì)，其中就有嗜酸性細(xì)胞去向因子，它會(huì)招來(lái)，更多的嗜酸因子，加劇過(guò)敏，這個(gè)現(xiàn)象叫做白細(xì)胞聚集。

所以人體過(guò)敏時(shí)，去檢測(cè)體內(nèi)的嗜酸性細(xì)胞，一定會(huì)升高。

嗜酸性顆粒細(xì)胞，會(huì)釋放出顆粒，這些顆粒會(huì)合成多肽分子，去損壞上皮組織，還會(huì)釋放其他物質(zhì)，吸引更多的白細(xì)胞過(guò)來(lái)，加劇炎癥。

2、白介素-5

白介素-5，是一種含有N-乙酰半乳糖胺的蛋白質(zhì)，促進(jìn)是酸性細(xì)胞分化，誘導(dǎo)激活b細(xì)胞進(jìn)行終末分化成為分泌免疫球蛋白的分泌細(xì)胞。

白介素-5，讓白細(xì)胞變得更加強(qiáng)壯，防止白細(xì)胞凋亡。而白細(xì)胞越高，過(guò)敏也越厲害。

3、支氣管伸縮。

氣管是平滑肌，平滑肌上有上有神經(jīng)纖維、血管、血管里流動(dòng)的白細(xì)胞。當(dāng)血管擴(kuò)張，就會(huì)產(chǎn)生小孔，除了白細(xì)胞可以通過(guò)這些小孔滲出，還有血清也會(huì)滲出（這就是為什么我們過(guò)敏時(shí)皮膚會(huì)紅腫）。滲出的白細(xì)胞，會(huì)合成一些化學(xué)物質(zhì)，損害支氣管上皮組織。

過(guò)敏，對(duì)我們?cè)斐傻膿p傷，要比病源體對(duì)我們?cè)斐傻膿p傷更大。

在過(guò)敏反應(yīng)中，有兩個(gè)非常重要的物質(zhì)，一個(gè)是組胺，一個(gè)是緩激肽。

1、組胺，

組胺在人體有三種形成方式：

第一，是神經(jīng)締織，它由腦下垂體控制，起正面作用；這類組胺是好的。

第二，胃粘膜細(xì)胞也會(huì)合成組胺，用于調(diào)節(jié)胃酸分泌，也是正面作用；

第三、肥大細(xì)胞合成，但它不會(huì)釋放組胺，只有當(dāng)肥大細(xì)胞被免疫球蛋白E激活，才會(huì)釋放組胺，這些釋放出來(lái)的組胺會(huì)擴(kuò)張血管，增加血管通透性、收縮平滑肌等，加劇過(guò)敏，這類組胺的作用是負(fù)面的。

抗過(guò)敏，最主要的就是不要肥大組織釋放組胺。

2、緩激肽

緩激肽會(huì)造成：

第一、可以激活NK-kB轉(zhuǎn)錄因子；

第二、可以激活磷脂酶A2（PLA2）、環(huán)氧化酶-2（COX-2）、NK1等各種損傷性化學(xué)、物理和生物因子，生成前列腺素。

激活磷脂酶（PLA2）生成花生四烯酸，花生四烯酸，再經(jīng)環(huán)氧化酶-2（COX-2），加氧催化，生成前列腺素。

第三，激活神經(jīng)因子。

第四，讓肥大細(xì)胞產(chǎn)生更多的組胺和血清素。

第五，讓神經(jīng)組織疼痛。

花生四烯酸的及鏈反應(yīng)：

1、通常甘油三酯（脂肪）是穩(wěn)定的，但磷脂在磷脂酶A2（PLA2）的作用下，以花生四烯酸的形式出現(xiàn)?；ㄉ南┧嵩?-脫氧酶（5-LOX）和環(huán)氧化酶2（COX-2）（這兩個(gè)酶都是白細(xì)胞自己合成的）的作用下，合成碳20酸和血小板活化因子。

2、C20酸包括：前列腺素、前列腺環(huán)素、血栓烷素、白三烯b4，均被稱為二十烷酸衍生物，都是脂溶性的。

3、血小板活化因子可以影響血小板生長(zhǎng)。

由花生四烯酸代謝產(chǎn)生的這類脂類介質(zhì)，也稱為炎癥介質(zhì)，如前列腺素，白三烯4b等，都會(huì)加劇炎癥，加劇過(guò)敏反應(yīng)?；ㄉ南┧岬募版湻磻?yīng)，整個(gè)過(guò)程都是加劇過(guò)敏的。

過(guò)敏的原因

1、遺傳因素。

父母親一邊是過(guò)敏體質(zhì)的，孩子，50%會(huì)遺傳過(guò)敏。

父母親都是過(guò)敏體質(zhì)的，孩子，80%會(huì)遺傳過(guò)敏。

2、環(huán)境原因。

過(guò)分的干凈容易引發(fā)過(guò)敏，建議孩子小的時(shí)候要多放養(yǎng)。這樣才更有利于Th1通道的形成。比如，孩子小的時(shí)候，讓他多接觸一些小動(dòng)物，這些動(dòng)物的皮毛，都會(huì)含有螨蟲、病原體和細(xì)菌等，孩子會(huì)自行產(chǎn)生抗體。

3、不恰當(dāng)?shù)囊呙缱⑸洹?br>

4、不恰當(dāng)?shù)目股刂委煛?br>

孩子突然的發(fā)熱，大部分都是由于病毒感染引起的，但有時(shí)，醫(yī)生或家長(zhǎng)，卻給孩子使用抗生素，這對(duì)孩子來(lái)說(shuō)是一個(gè)災(zāi)難！這時(shí)的身體發(fā)熱，是我們免疫系統(tǒng)與病毒在發(fā)生抗?fàn)?，引發(fā)身體高溫，殺死病毒，而小朋友小，他們控制體溫的那個(gè)機(jī)制還沒(méi)有完善，所以有時(shí)不受控制，一下身體就飆到很高溫度，但是孩子的身體適應(yīng)能力很強(qiáng)，他們一般都能調(diào)節(jié)回來(lái)，而我們應(yīng)該做的，就是密切關(guān)注，只要體溫不超過(guò)42度，如果溫度太高，可以用物理的方式降溫，但不是一開始就馬上使用抗生素或者吃退燒藥。

5、不停的接受過(guò)敏原的刺激。

第一、有的孩子混合喂養(yǎng)，也很容易引發(fā)過(guò)敏體質(zhì)。

孩子不斷的奶粉、母乳、奶粉、母乳，這樣子交替進(jìn)行，讓孩子不斷的受到奶粉中的蛋白質(zhì)過(guò)敏源刺激，更容易讓孩子的體質(zhì)變成Th2體質(zhì)，也就是過(guò)敏體質(zhì)。

第二、斷奶的孩子輔食的添加，要遵循步驟，循序漸進(jìn)的去添加，不要一下子就什么都添加，要循序漸進(jìn)，讓孩子的腸胃逐漸的去接受、適應(yīng)新的食物。

第三、現(xiàn)在成年人過(guò)敏變多，是因?yàn)楝F(xiàn)在的交通方便了。我們隨時(shí)可以接受到全世界的各種食物，接受與當(dāng)?shù)丨h(huán)境不合的食物，從而造成過(guò)敏。

過(guò)敏是全世界的話題，近30年增加了七倍。全世界哮喘人數(shù)現(xiàn)在有3億。在法國(guó)，占30~40%的人口有過(guò)敏問(wèn)題。在歐洲，有20~30%的人有花粉過(guò)敏癥。過(guò)敏，正在危害我們?nèi)澜缛嗣竦纳眢w健康。

精油在處理過(guò)敏時(shí)，要非常的注意，因?yàn)橛幸恍┚捅旧硪矔?huì)引發(fā)過(guò)敏，比如厚殼豆蔻皮，它的致敏性就非常高，但是它抗菌的效果也非常的好。

過(guò)敏瞬間發(fā)生是最危險(xiǎn)的，一般都是引發(fā)呼吸道、心血管的過(guò)敏。這種瞬間發(fā)生的過(guò)敏，一定要注射腎上腺素和可地松。

自然療法在過(guò)敏中的作用。

1、盡量讓其避免過(guò)敏；

2、延長(zhǎng)兩次過(guò)敏的時(shí)間；

3、預(yù)防、緩解。讓其發(fā)生過(guò)敏時(shí)，不要那么激烈。

過(guò)敏：5%與過(guò)敏原；50%與飲食習(xí)慣有關(guān)；20%與藥物有關(guān)；16%與蚊蟲、蜜蜂叮咬有關(guān)；5%是乳膠過(guò)敏（主要是護(hù)士、染發(fā)師）。

過(guò)敏原

過(guò)敏與我們免疫系統(tǒng)密切相關(guān)，是免疫系統(tǒng)不耐受，對(duì)外來(lái)蛋白質(zhì)不耐受，產(chǎn)生抗原，通過(guò)黏膜（呼吸、腸道）、皮膚防線，根據(jù)過(guò)敏原的數(shù)量和程度，產(chǎn)生的一個(gè)病態(tài)性反應(yīng)，對(duì)我們的組織造成損傷。健康的皮膚是不會(huì)出現(xiàn)防線漏洞的。

過(guò)敏原分為

1、抗原，都是蛋白質(zhì)過(guò)敏。

2、半抗原，本身不是蛋白質(zhì)，必須與血清蛋白結(jié)合，引發(fā)過(guò)敏。

比如灰塵、精油、花粉，引發(fā)過(guò)敏。是因?yàn)檠宓鞍着c灰塵結(jié)合，再引發(fā)過(guò)敏?；ǚ酆途椭械哪硞€(gè)分子與血清蛋白結(jié)合，引發(fā)過(guò)敏。

如何抑制、對(duì)抗過(guò)敏？

一、了解過(guò)敏的機(jī)制。

花生四烯酸的及鏈反應(yīng)：

1、通常甘油三酯（脂肪）是穩(wěn)定的，但磷脂在磷脂酶A2（PLA2）的作用下，以花生四烯酸的形式出現(xiàn)?；ㄉ南┧嵩?-脫氧酶（5-LOX）和環(huán)氧化酶2（COX-2）（這兩個(gè)酶都是白細(xì)胞自己合成的）的作用下，合成碳20酸和血小板活化因子。

2、C20酸包括：前列腺素、前列腺環(huán)素、血栓烷素、白三烯b4，均被稱為二十烷酸衍生物，都是脂溶性的。

3、血小板活化因子可以影響血小板生長(zhǎng)，又產(chǎn)生磷脂酶A2（PLA2）。

由花生四烯酸代謝產(chǎn)生的這類脂類介質(zhì)，也稱為炎癥介質(zhì)，如前列腺素，白三烯4b等，都會(huì)加劇炎癥，加劇過(guò)敏反應(yīng)?；ㄉ南┧岬募版湻磻?yīng)，整個(gè)過(guò)程都是加劇過(guò)敏的。

二、如何抑制過(guò)敏

1、抑制磷酯酶A2。

沒(méi)有磷脂酶A2，磷脂就無(wú)法產(chǎn)生花生四烯酸，就不會(huì)有后續(xù)的過(guò)程。

處理方案：母菊天藍(lán)烴，

代表精油：摩洛哥藍(lán)艾菊，

好的摩洛哥藍(lán)艾菊精油含母菊天藍(lán)烴30%。Cl50=0.6%o

2、抑制5-脫氧酶（5-LOX）

可以最大限度降低白三烯b4的產(chǎn)生。

處理方案：

第一、阿爾法-沒(méi)藥醇，Cl50<15ppm

代表精油：德國(guó)洋甘菊

第二、右旋反式橙花叔醇，Cl50=25ppm

代表精油：天堂椒家族、卡奴瓦、綠花白千層（橙花叔醇CT型）；

第三、金合歡醇，Cl50=30ppm

代表精油：黃葵，印度檸檬香茅（拉丁學(xué)名T開始的）

第四、貝爾塔-丁香油烴，Cl50<25ppm

代表精油：古巴香脂，含51%；番石榴葉、南木蒿。

第五、百里醌

代表精油：黑種草精油、百里醌牛至

雖然這兩款油，含百里醌比例不高，但效果已經(jīng)很好了。

第六、除了芳香植物，還有很多植物提取物。

代表：毛蕊花提取物，毛蕊花糖苷；印度乳香提取物，或者是co2超臨界萃取的印度乳香精油

3、抑制血小板活化因子。

血小板活化因子可以產(chǎn)生更多的磷氧化酶，磷脂酶A2（PLA2）。

處理方案：

第一、芳香分子暫時(shí)沒(méi)有可以抑制的。

第二、植物提取物

穿心蓮提取物，穿心蓮內(nèi)酯；

銀杏提取物，銀杏內(nèi)酯。

這兩個(gè)內(nèi)酯化學(xué)結(jié)構(gòu)非常相似，穿心蓮內(nèi)酯還可以防止脂肪氧化。

甘草提取物。

4、抑制組胺釋放。

處理方案：

百里醌：黑種草精油、百里醌牛至。

母菊天藍(lán)烴：摩洛哥藍(lán)艾菊。

榭皮素：蘋果。

芹菜素：？葡萄？

藍(lán)烴生物堿：可以抑制組胺釋放，還能幫助肝臟排毒，但使用最多兩周，不能超過(guò)兩周。

熊果酸、墩果酸：屬于3萜

人參皂苷：飛揚(yáng)草，過(guò)敏、哮喘都會(huì)用到。

南瓜籽提取物：吃南瓜籽，也可以抗過(guò)敏。

5、抑制緩激肽。

緩激肽一旦被激活，會(huì)引發(fā)很多過(guò)敏。

處理方案：

第一、暫時(shí)沒(méi)有芳香物質(zhì)有辦法；

第二、植物提取物：鐵線蓮。

6、抑制嗜酸性粒細(xì)胞。

處理方案：

第一、百里醌，代表精油：頭狀百里香，百里醌牛至，黑種草精油。

7、抑制白介素-3，白介素-5。

處理方案：

第一、亞馬遜乳香；

第二、植物提取物：槐樹皂苷，代表槐樹；

菠蘿酶。

平時(shí)如何預(yù)防過(guò)敏？

1、修復(fù)、保護(hù)之前受損的粘膜。

2、調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)。

3、盡量避免接觸過(guò)敏原。

4、盡量避免接觸會(huì)對(duì)皮膚可能造成損傷，或粘膜損傷的過(guò)敏物。

根據(jù)攝入過(guò)敏原的方式不同，分為

1、通過(guò)呼吸道攝入過(guò)敏原，會(huì)影響肺；

2、通過(guò)食物吃進(jìn)去；

3、混合性過(guò)敏，花粉過(guò)敏，還伴隨有食物蛋白過(guò)敏，這種最常見(jiàn)。

引發(fā)過(guò)敏的物質(zhì)

1、花粉、螨蟲的排泄物（床、地毯）引發(fā)的過(guò)敏。

一般最主要發(fā)生在春季，但不是只在春季，因?yàn)橹参锏幕ǚ劭梢猿掷m(xù)幾個(gè)月，歐洲春季很多花粉會(huì)引人過(guò)敏，比如常春絲柏產(chǎn)生的花粉。

2、一些谷物上面會(huì)有一些霉菌的衍生物或者合成物，會(huì)引發(fā)過(guò)敏。

3、空氣污染引發(fā)的過(guò)敏。又分為3種：

第一、空氣中的微小顆粒，會(huì)對(duì)肺泡黏膜造成損害，讓人過(guò)敏；

第二、污染物本身引發(fā)過(guò)敏；

第三、微小顆粒，與人體某些蛋白質(zhì)發(fā)生反應(yīng)，產(chǎn)生過(guò)敏原。

自然療法，只接觸1型過(guò)敏。

1型過(guò)敏，包括

1、呼吸道的過(guò)敏：過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎、過(guò)敏性哮喘。

2、皮膚上的過(guò)敏：濕疹（特異性皮炎）、蕁麻疹。