養(yǎng)護好你的腸道

編者：北京生命科技產(chǎn)業(yè)協(xié)會章光倫

審稿：北京臨床醫(yī)學教授劉飛燕??轉載請闡明出處

? ? ? ?每年的5月29日是世界腸道健康日，旨在提醒人們注意身體發(fā)出的警示，注意身體健康。腸道指的是從胃幽門至肛門的消化管。腸是消化管中最長的一段，也是功能最重要的一段。

一、大腸的結構和功能

? ? ? ?大腸是消化管最后的一段，長約1.5米，起自右髂窩，終于肛門，可分為盲腸（上邊有闌尾）、結腸（分為升、橫、降和乙狀結腸四部分）和直腸（最后是肛管，末端叫肛門）三段。大腸的主要機能是吸收食物殘渣中的水液，同時將食物殘渣形成糞便并使之有度排出。

簡言之，大腸主要功能就是：吸收水分，形成并排出大便。

那么，正常大便是什么樣的呢？

五星級大便：

1.黃色；2.約香蕉那么長，粗大光滑無斷裂；3.無惡臭；4.排便暢快，5分鐘左右即可搞定。

可惜很多人的大便不是這樣，會出現(xiàn)這樣那樣的問題，其中最常見的一個癥狀就是便秘。

二、常見大腸癥狀——便秘

科學統(tǒng)計便秘占我國人口27%，也就是至少4個人當中就有1個人有便秘的問題。

便秘是指排便次數(shù)減少，表現(xiàn)排便困難、糞便干結。

原因很多，筆者把它們歸納分類，主要有功能性、器質性和醫(yī)源性三種。

?（一)功能性便秘

1.與體質有關

? ? ? ?年老或者體弱的人，由于他們的腸管張力和蠕動減弱，腸道分泌黏液減少等，使食物在腸內停留過久，水分過度吸收引起便便干結。

2.不良生活習慣

? ? ? ?飲食里缺膳食纖維，糞便小，難以刺激腸壁蠕動，大便在腸內前行減慢，水分過度吸收而致便秘。

3.活動減少

? ? ? ?缺少運動性刺激以推動糞便的前行，也會便秘。

4.精神心理因素

? ? ? ?患抑郁、焦慮、強迫癥等心理障礙者因為腦袋緊張，腸子蠕動慢，也易出現(xiàn)便秘。

(二)器質性便秘

? ? ? ?腸道的病變比如炎癥性腸病、腫瘤、疝、直腸脫垂等，此類病變導致出口梗阻引起排便障礙。另外全身性疾病比如糖尿病、尿毒癥、腦血管意外、帕金森病等也會引起便秘。

(三)醫(yī)源性便秘

? ? ? ?不少便秘者喜歡用瀉藥，認為簡單省事，殊不知長期使用瀉藥，尤其是刺激性瀉藥，會造成腸道黏膜神經(jīng)的損害和麻痹，降低腸道肌肉張力，反而導致嚴重便秘。此外，引起便秘的其他藥物還有如抗膽堿類藥如顛茄阿托品、抗抑郁藥百憂解、鴉片類鎮(zhèn)痛藥哌替啶、利尿劑雙氫克尿噻、鈣離子拮抗劑如硝苯地平等等。

便秘有很大危害

過分用力排便時：

? ? ? ?可導致大腦動脈和心冠狀動脈的改變。由于腦血流量的降低，排便時可發(fā)生昏厥倒地；高血壓者可引起腦出血致殘致死。冠狀動脈供血不足者可能發(fā)生心絞痛、心肌梗死；還可引起身體里暗藏的動脈瘤或室壁瘤的破裂、心臟附壁血栓脫落、心律失常甚至發(fā)生猝死。

? ? ? ?另外，由于結腸肌層張力低下，可發(fā)生巨結腸癥。用力排便時，腹腔內壓升高可引起或加重痔瘡，強行排便時損傷肛管，可引起肛裂等其他肛周疾病。糞便嵌塞后會產(chǎn)生腸梗阻、糞性潰瘍及大便失禁等。

長期便秘會引起：

? ? ? ?口臭體臭，色斑痤瘡，肚大肥胖，腹部憋堵脹痛，并發(fā)肛腸疾病，毒素堆積易誘發(fā)腸癌等各種癌癥，當然最嚴重者就是引發(fā)心肌梗死和心腦血管破裂，導致猝死。

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 此圖與內容無關

三、常見大腸疾病——腸癌

? ? ? ?大腸癌是常見的惡性腫瘤，包括結腸癌和直腸癌。大腸癌中發(fā)病率最高的是直腸癌，為什么直腸癌最多？因為這個地方堆積的陳舊腐敗大便最多，便秘患者硬邦邦的大便更會刺激磨損腸璧，加上陳舊大便中的大量毒素腐蝕浸潤腸璧，更易誘發(fā)直腸癌。

? ? ? ?近幾年，大腸癌漸漸走向40歲以下青年人，除去遺傳等因素，與年輕人喜歡高油脂飲食、熬夜、壓力、抽煙、肥胖等因素有一定聯(lián)系。而且我國大腸癌的發(fā)病率越來越高，許多人在確診時已到中晚期。

? ? ? ?為什么之前發(fā)現(xiàn)不了？很重要的原因，就是大腸的表皮沒有細膩的神經(jīng)，不會“喊痛”，并且大腸癌早期無癥狀，或癥狀不明顯，僅感不適、消化不良、大便潛血等，隨著癌腫發(fā)展，癥狀才逐漸出現(xiàn)，表現(xiàn)為大便習慣改變、腹痛、便血、腹部包塊、腸梗阻等，伴或不伴貧血、發(fā)熱和消瘦等全身癥狀。

? ? ? ?幸運的是，目前有四種癌癥可以在早期做有效篩查，而大腸癌正是其中之一，篩查的辦法就是腸鏡檢查。

大腸癌發(fā)病與生活方式、遺傳、大腸腺瘤等關系密切，因此，平時保養(yǎng)和定期體檢就更有現(xiàn)實意義。

四、大腸的保養(yǎng)

1、多喝水

每天6-8杯水（1500毫升左右），保持腸道有足夠的水分潤澤糞便。

2、注意吃富含膳食纖維的食物

? ? ? ?膳食纖維分為可溶性膳食纖維和不可溶性膳食纖維兩種?？扇苄岳w維來源于果膠、藻膠、魔芋等，它們能溶于腸液中，隨著腸液流到彎彎曲曲凹凸不平的大腸犄角旮旯里，就像小掃把一樣，把藏著的垃圾污穢等清除出去。不可溶性膳食纖維的最佳來源是全谷類糧食，包括麥麩、麥片、全麥粉、糙米、燕麥、豆類、蔬菜和水果等等。它們就像大掃把，掃除腸道特別是平坦處的毒素糞便，預防各種腸道疾病。

? ? ? ?中國居民每日膳食纖維攝入適宜量為25-35克，可惜人們吃的膳食纖維往往不夠！膳食纖維好處多多，能抗腹瀉，預防某些癌癥如腸癌等，治療便秘、解毒，預防和治療腸道憩室病，治療膽石癥，降低膽固醇和甘油三酯，降低成年糖尿病患者的血糖，控制體重等等?？梢赃@么說：大小掃把一起上，腸道問題全掃光。

3、養(yǎng)護腸道

? ? ? ?除了飲食外，還可根據(jù)自身情況，比如有些人胃不好，不能多吃粗糧，或者因為工作、生活、年老體弱等原因無法吃夠兩種膳食纖維以及大便異常者，就可以針對性用一些安全有效的保健食品。

4、定期體檢

哪些人需要做腸鏡檢查？

? ? ? ?大腸癌高危人群：有家族史，家族成員中有人患過大腸癌，尤其是直系親屬患大腸癌，屬于大腸癌的高危因素；還有這些生活方式比如長期高蛋白質、高脂肪、低纖維素的飲食習慣以及缺乏體育鍛煉，都會增加大腸癌的發(fā)病率；還有潰瘍性結腸炎等一些腸道慢性炎癥的病人也容易患大腸癌。

? ? ? ?以上高危人群，建議盡早做一次腸鏡檢查，平均每3－5年復查一次。 若發(fā)現(xiàn)腺瘤或惡變的息肉應及時切除，持續(xù)3年每年復查，然后每3－5年復查一次。

? ? ? ?對于非高危人群，建議40 歲以上都應該做一次腸鏡檢查，若沒發(fā)現(xiàn)問題，以后可以每 10 年左右進行一次腸鏡檢查。同樣，若檢查時發(fā)現(xiàn)有息肉，切除后的前 3 年應該堅持每年復查一次。

? ? ? ?40歲特別是50歲以上一定要做腸鏡檢查，排除腸癌等器質性疾病，可以選擇無痛腸鏡。

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