血管瘤(hemangioma)是由胚胎期間成血管細(xì)胞增生而形成的常見于皮膚和軟組織內(nèi)的先天性良性腫瘤或血管畸形,多見于嬰兒出生時(shí)或出生后不久。殘余的胚胎成血管細(xì)胞,活躍的內(nèi)皮樣胚芽向鄰近組織侵入,形成內(nèi)皮樣條索,經(jīng)管化后與遺留下的血管相連而形成血管瘤,瘤內(nèi)血管自成系統(tǒng),不與周圍血管相連。血管瘤可發(fā)生于全身各處,發(fā)生于口腔頜面部的血管瘤占全身血管瘤的60%,其次是軀干(25%)和四肢(15%)。其中大多數(shù)發(fā)生于顏面皮膚、皮下組織及口腔黏膜、如舌、唇、口底等組織,少數(shù)發(fā)生于頜骨內(nèi)或深部組織。女性多見,男女比例約為1:3~1∶4。
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海綿體血管瘤
.海綿狀血管瘤腫瘤由擴(kuò)大的血管腔和襯有內(nèi)皮細(xì)胞的血竇組成。損害為大小不等之紫紅、暗紅或青紅色結(jié)節(jié)或斑塊,質(zhì)軟,血竇大小不一,有如海綿狀結(jié)構(gòu),竇腔內(nèi)充滿靜脈血,彼此交通。表面呈半球形或分葉狀,壓之體積可縮小。多為單發(fā)。組織病理示真皮下部和皮下組織的血管擴(kuò)大成不規(guī)則的空腔,腔內(nèi)充滿血液。血管外膜細(xì)胞增生。表現(xiàn)為無自覺癥狀、生長緩慢的柔軟腫塊。頭低位時(shí),腫瘤因充血而擴(kuò)大,恢復(fù)正常體位后,腫塊即恢復(fù)原狀。表淺的腫瘤,表面皮膚或黏膜呈青紫色。深部者,皮色正常。觸診時(shí)腫塊柔軟,邊界不清,無壓痛。擠壓時(shí)腫塊縮小,壓力解除后則恢復(fù)原來大小。

草莓狀血管瘤
主要由擴(kuò)張的動(dòng)脈與靜脈吻合而成。腫瘤高起呈念珠狀或蚯蚓。捫之有博動(dòng)感與震顫感,聽診有吹風(fēng)樣雜音。若將供血的動(dòng)脈全部壓閉,上述之博動(dòng)及雜音消失。

血管瘤如何治療?
目前,對(duì)血管瘤治療常用方法有藥物治療、激光治療及手術(shù)治療,還沒有一種方法可以治療所有類型的血管瘤。應(yīng)根據(jù)腫瘤的類型、部位、深淺及病員的年齡等因素而定。常用的方法有:手術(shù)切除、放射治療、冷凍外科、硬化劑注射及激光照射等。
治療原則是:①預(yù)防或治療嚴(yán)重危及生命或功能的相關(guān)并發(fā)癥; ②預(yù)防血管瘤消退后產(chǎn)生的畸形或面容缺陷;③預(yù)防潰瘍及感染,對(duì)已經(jīng)產(chǎn)生潰瘍的患者,促進(jìn)潰瘍愈合,減少瘢痕產(chǎn)生,并緩解疼痛;④減輕患兒及其家屬的心理壓力;⑤避免對(duì)能夠自行消退并且預(yù)后較好的病變進(jìn)行過度治療。
