黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞經(jīng)·正義精講513

卷十二·大惑論第八十

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原文：

黃帝問(wèn)于岐伯曰：余嘗上于清泠之臺(tái)，中階而顧，匍匐而前，則惑。余私異之，竊內(nèi)怪之，獨(dú)瞑獨(dú)視，安心定氣，久而不解。獨(dú)博（“博”當(dāng)為“轉(zhuǎn)”——譯者注）獨(dú)眩，披發(fā)長(zhǎng)跪，俯而視之，后久之不已也。卒然自上（“上”當(dāng)為“止”——譯者注），何氣使然？

岐伯對(duì)曰：五臟六腑之精氣，皆上注于目而為之精（“精”當(dāng)為“睛”——譯者注），精（“精”當(dāng)為“睛”——譯者注）之窠為眼。骨之精為瞳子，筋之精為黑眼，血之精為絡(luò)，其窠氣之精為白眼，肌肉之精為約束。裹擷筋、骨、血、氣之精而與脈并為系，上屬于腦，后出于項(xiàng)中。故邪中于項(xiàng)，因逢其身之虛，其入深，則隨眼系以入于腦，入于腦則腦轉(zhuǎn)，腦轉(zhuǎn)則引目系急，目系急則目眩以轉(zhuǎn)矣。邪其精，其精所中不相比也，則精散，精散則視歧，視歧見(jiàn)兩物。目者，五臟六腑之精也，營(yíng)衛(wèi)魂魄之所常營(yíng)也，神氣之所生也。故神勞則魂魄散，志意亂。是故瞳子、黑眼法于陰，白眼、赤脈法于陽(yáng)也。故陰陽(yáng)合傳（“傳”當(dāng)為“摶”——譯者注）而精（“精”當(dāng)為“睛”——譯者注）明也。目者，心使也；心者，神之舍也。故神精亂而不轉(zhuǎn)（“轉(zhuǎn)”當(dāng)為“摶”——譯者注），卒然見(jiàn)非常處，精神魂魄，散不相得，故曰惑也。

黃帝曰：余疑其然。余每之東苑，未曾不惑，去之則復(fù)，余唯獨(dú)為東苑勞神乎？何其異也？

岐伯曰：不然也。心有所喜，神有所惡，卒然相惑，則精氣亂，視誤故惑，神移乃復(fù)。是故間者為迷，甚者為惑。

原文譯文對(duì)照：

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黃帝問(wèn)于岐伯曰：余嘗上于清泠之臺(tái)，中階而顧，匍匐而前，則惑。

黃帝向岐伯問(wèn)道：我曾經(jīng)攀爬上因海拔較高而氣溫明顯降低的高處，只是在爬高途中，回頭看了一下，再繼續(xù)往上爬時(shí)，就覺(jué)得頭腦眩暈、視物模糊。

余私異之，竊內(nèi)怪之，獨(dú)瞑獨(dú)視，安心定氣，久而不解。

我內(nèi)心詫異，暗暗感到奇怪，特地閉上眼睛之后再?gòu)堥_(kāi)眼睛，努力平復(fù)心神、安定氣血，卻久久不能解除頭腦眩暈、視物模糊之感。

獨(dú)博（“博”當(dāng)為“轉(zhuǎn)”——譯者注）獨(dú)眩，披發(fā)長(zhǎng)跪，俯而視之，后久之不已也。

并一味感到天旋地轉(zhuǎn)、眩暈昏花，于是解開(kāi)頭發(fā)、并以莊重至極的“長(zhǎng)跪”之姿（指雙膝著地、臀部離開(kāi)腳跟、直身而跪的姿勢(shì)，常用于表示恭敬或正式場(chǎng)合），跪在高臺(tái)上（以示卑微，求上天保佑、不要降下懲罰），然后，再敢往高臺(tái)之下俯瞰，但是，目眩神昏之感，還是久久不能停止。

卒然自上（“上”當(dāng)為“止”——譯者注），何氣使然？

但是，這種久久不能消除的不適感，卻會(huì)在某一刻毫無(wú)征兆地突然停止，這是哪一路經(jīng)氣的運(yùn)行所導(dǎo)致的？

岐伯對(duì)曰：五臟六腑之精氣，皆上注于目而為之精（“精”當(dāng)為“睛”——譯者注），精（“精”當(dāng)為“睛”——譯者注）之窠為眼。

岐伯答道：五臟六腑所產(chǎn)生的具備生理活性的物質(zhì)，皆通過(guò)血管上行而注入眼部，形成“睛”，即眼球。眼球的“窠”，即容納眼球的框窩，叫做“眼”。

骨之精為瞳子，筋之精為黑眼，血之精為絡(luò)，其窠氣之精為白眼，肌肉之精為約束。

由來(lái)自骨骼系統(tǒng)（腎臟）的生理活性物質(zhì)生成瞳孔，來(lái)自筋腱韌帶系統(tǒng)（肝臟）的生理活性物質(zhì)生成眼黑（角膜和虹膜），來(lái)自血液系統(tǒng)（心臟）的生理活性物質(zhì)生成眼部之絡(luò)脈，來(lái)自眼眶窩之氣行系統(tǒng)（肺臟）的生理活性物質(zhì)生成眼白（鞏膜），來(lái)自肌肉系統(tǒng)（脾臟）的生理活性物生成眼胞（上下眼瞼）。

裹擷筋、骨、血、氣之精而與脈并為系，上屬于腦，后出于項(xiàng)中。

和合了來(lái)自人體筋腱韌帶系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、氣行系統(tǒng)的生理活性物質(zhì)，并與眼部的血管系統(tǒng)集成于一體，生成“目系”，向上聯(lián)屬腦組織，向后自后頸中部行出顱腔。

故邪中于項(xiàng)，因逢其身之虛，其入深，則隨眼系以入于腦，

因此，當(dāng)有致病邪氣侵入后頸時(shí)，若恰逢人體自身處于免疫力低下之狀態(tài)，該致病邪氣就會(huì)深入體內(nèi)，并隨著“目系”結(jié)構(gòu)侵入頭部顱腔之內(nèi)的腦組織中。

入于腦則腦轉(zhuǎn)，腦轉(zhuǎn)則引目系急，目系急則目眩以轉(zhuǎn)矣。

邪氣入腦，則使腦部之生理結(jié)構(gòu)受到損害，發(fā)生拘急、扭轉(zhuǎn)，并必然會(huì)牽掣與腦相聯(lián)的目系，令目系組織亦發(fā)生拘攣、扭轉(zhuǎn)，繼而牽掣眼球，令眼球眩轉(zhuǎn)，引發(fā)視物暈轉(zhuǎn)。

邪其精，其精所中不相比也，則精散，精散則視歧，視歧見(jiàn)兩物。

當(dāng)邪氣侵入目系來(lái)自五臟的各種氣血路線時(shí)，其侵?jǐn)_程度并不均勻，由此，五臟氣血對(duì)眼部的輸注，其配比就會(huì)失衡，不但無(wú)法調(diào)和為一體，反倒因“短板原理”而分散流失，導(dǎo)致眼睛營(yíng)養(yǎng)不良、不均衡，引發(fā)“視歧”病狀，即視物有重影的散光病狀。

目者，五臟六腑之精也，營(yíng)衛(wèi)魂魄之所常營(yíng)也，神氣之所生也。

人的眼睛，乃由五臟六腑之氣血（五臟六腑所產(chǎn)生的生理活性物質(zhì)）共同匯聚而生成，是營(yíng)氣（血液）、衛(wèi)氣（血液以外的組織液）、肝魂（升發(fā)動(dòng)脈血）、肺魄（肅斂靜脈血）所持續(xù)循經(jīng)之處，也是反映人體心理活動(dòng)、思想情緒、精神意志、內(nèi)在氣血的窗口。

故神勞則魂魄散，志意亂。

所以當(dāng)人在精神上過(guò)于勞累，就會(huì)魂魄離散（血?dú)夥蛛x，即細(xì)胞之新陳代謝被阻斷）、志意迷亂（心智糊涂、反應(yīng)遲鈍、記憶混亂、大腦健忘等）。

是故瞳子、黑眼法于陰，白眼、赤脈法于陽(yáng)也。

所以說(shuō)，眼睛的瞳孔部分及眼黑（角膜和虹膜）部分，其物質(zhì)構(gòu)造及生理功能，皆投射自五臟中的陰臟——位于橫膈膜以下的肝臟和腎臟；眼睛的眼白部分及眼中的赤脈——俗稱“紅血絲”，其物質(zhì)構(gòu)造及生理功能，皆投射自五臟中的陽(yáng)臟——位于橫膈膜以上的肺臟和心臟。

故陰陽(yáng)合傳（“傳”當(dāng)為“摶”——譯者注）而精（“精”當(dāng)為“睛”——譯者注）明也。

所以，當(dāng)人體陰分（陰臟所主導(dǎo)）和陽(yáng)分（陽(yáng)臟所主導(dǎo)）所產(chǎn)生的生理活性物質(zhì)，二者集成為一體并輸注于眼睛時(shí)，就會(huì)令人眼產(chǎn)生視覺(jué)功能。

目者，心使也；心者，神之舍也。

眼睛，是把外界信息送入內(nèi)心世界的使者；心臟，是精神意識(shí)所居住的房舍。

故神精亂而不轉(zhuǎn)（“轉(zhuǎn)”當(dāng)為“摶”——譯者注），卒然見(jiàn)非常處，精神魂魄，散不相得，故曰惑也。

所以，當(dāng)用眼程度超出其氣血供應(yīng)能力時(shí)，即用眼過(guò)度、眼部之氣血消耗超過(guò)其氣血供給之時(shí)，若突然看見(jiàn)異于尋常的事物或場(chǎng)景，眼部之精（營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，即氣血供應(yīng)）與神（視覺(jué)運(yùn)用，即氣血消耗）、魂（動(dòng)脈血）與魄（靜脈血），就會(huì)彼此脫節(jié)、不相耦合。所以，此時(shí)會(huì)發(fā)生視物昏眩、頭腦暈惑。

黃帝曰：余疑其然。余每之東苑，未曾不惑，去之則復(fù)，余唯獨(dú)為東苑勞神乎？何其異也？

黃帝說(shuō)：我對(duì)您說(shuō)的這些表示懷疑。我每次到東苑去上高臺(tái)，沒(méi)有一次不發(fā)生眩暈昏惑的，一離開(kāi)就又恢復(fù)正常，難道我只有在東苑的高臺(tái)上，才會(huì)用眼過(guò)度嗎？為會(huì)何如此怪異？

岐伯曰：不然也。心有所喜，神有所惡，卒然相惑，則精氣亂，視誤故惑，神移乃復(fù)。

岐伯答道：不是這樣的。您這種情況，就好比有人去做一件內(nèi)心向往、卻體能不濟(jì)的事，當(dāng)內(nèi)心意志對(duì)氣血的需求量，與實(shí)際體能所能供應(yīng)的氣血量，突然相沖突時(shí)，正常的氣血運(yùn)行節(jié)奏就會(huì)被突然打亂，則會(huì)導(dǎo)致眼部因供血不足而發(fā)生視覺(jué)錯(cuò)誤，并兩眼眩暈、頭腦昏惑，直到放棄這份過(guò)強(qiáng)的心志，待氣血運(yùn)行恢復(fù)正?！鄄恐畾庋?yīng)與用眼需求相匹配——之時(shí)，眩暈昏惑之感才會(huì)消失。

是故間者為迷，甚者為惑。

視物眩暈、頭腦昏惑這種情況，癥狀較輕的叫“迷”，癥狀較重的叫“惑”。

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老黃歷擇吉，2025.7.17

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