雙相障礙(BipolarDisorderBP)也稱雙相情感障礙，一般是指既有躁狂或輕躁狂發(fā)作，又有抑郁發(fā)作的一類心境障礙。躁狂發(fā)作時(shí)，表現(xiàn)為情感高漲、言語(yǔ)增多、活動(dòng)增多;而抑郁發(fā)作時(shí)則出現(xiàn)情緒低落、思維緩慢、活動(dòng)減少等癥狀。

病情嚴(yán)重者在發(fā)作高峰期還可出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想或緊張性癥狀等精神病性癥狀。雙相障碼一般呈發(fā)作性病程，躁狂和抑郁常反復(fù)循環(huán)或交替出現(xiàn)，但也可以混合方式存在。每次發(fā)作癥狀往往持續(xù)相當(dāng)一段時(shí)間(躁狂發(fā)作持續(xù)1周以上，抑郁發(fā)作持續(xù)2周以上)，并對(duì)患者的日常生活及社會(huì)功能等產(chǎn)生不良影響。

在心境障礙的長(zhǎng)期自然病程中，始終僅有躁狂或輕躁狂發(fā)作者實(shí)為少見(jiàn)(約1%),且這些患者的家族史、病前人格、生物學(xué)特征、治療原則及預(yù)后等與兼有抑郁發(fā)作的雙相障礙相似。與抑郁障礙相比，雙相障礙的臨床表現(xiàn)更復(fù)雜，治療更困難，預(yù)后更差，自殺風(fēng)險(xiǎn)更大。

雙相隱礙發(fā)病的原因尚不十分清楚。目前傾向認(rèn)為，遺傳與環(huán)境因素在其發(fā)病過(guò)程中均有重要作用，而以遺傳因素的影響更為突出。這些因素可能通過(guò)影響中樞神經(jīng)信息傳遞過(guò)程等，導(dǎo)致躁狂和抑郁等情感癥狀出現(xiàn)。

西方發(fā)達(dá)國(guó)家20世紀(jì)70~80年代的流行病學(xué)調(diào)查顯示，雙相障礙終生患病率為3.0%~3.4%，90年代則上升到5.5%~7.8%(Angst，1999)。Goodwin等(1990)報(bào)道雙相I型患病率為1%，雙相I型與Ⅱ型合并為3%，若再加上環(huán)性心境障礙則超過(guò)4%。雙相障礙發(fā)病年齡高峰在15~19歲，首次多為抑郁發(fā)作，往往一至數(shù)次抑郁發(fā)作后再出現(xiàn)躁狂或輕躁狂發(fā)作。

男女性別間患病率相近。25%~50%的雙相障礙患者有過(guò)自殺行為，11%~19%自殺身亡。年輕患者首次診斷后的第一年內(nèi)尤其容易發(fā)生自殺。有資料顯示，本病患者心血管疾病患病率較一般人群增加20%，約40%的患者同時(shí)合并有物質(zhì)依賴?？梢?jiàn)，雙相障礙是一種嚴(yán)重危害人們心身健康的精神障礙。

目前，我國(guó)對(duì)雙相障礙的流行病學(xué)問(wèn)題還缺乏系統(tǒng)的調(diào)查。從現(xiàn)有資料看來(lái)，我國(guó)不同地區(qū)雙相障礙流行病學(xué)調(diào)查得到的患病率相差懸殊。

如中國(guó)內(nèi)地12個(gè)地區(qū)(1982)協(xié)作調(diào)查發(fā)現(xiàn)，雙相障礙患病率僅為0.042%(包括僅有躁狂發(fā)作者)。而臺(tái)灣省(1982-1987年)在07%~16%，香港特區(qū)(1993年)男性為1.5%、女性為1.6%。同為華人地區(qū)，臺(tái)灣與香港較接近，但較大陸高出約35 倍。

這種差別雖可能與經(jīng)濟(jì)和社會(huì)狀況有關(guān)，但更主要的原因可能是流行病學(xué)調(diào)查方法學(xué)的差別。