被測試者：張丹陽 36歲 女 久坐人群
主訴：久坐、久睡腰疼
測試者：穆歌，孫悅
靜態(tài)評估
X光片評估
靜態(tài)評估結(jié)合X光片：膝超伸，骨盆前移后傾，骨盆右傾右旋，肋骨外翻，胸廓后移，頭前移，頭左傾右旋，頸椎曲度變直。脊柱變直，胸腰結(jié)合處過屈。
腹內(nèi)壓測試
腹內(nèi)壓測試不通過：吸氣不能到下腹部，肋骨不能向后側(cè)擴張。
膈肌測試
膈肌測試：肌肉走向向下，吸氣背部擴張不明顯，左側(cè)差。
深層頸屈肌測試
頸屈測試不通過，頸屈肌較弱，表層肌肉有代償，深層頸屈肌不能穩(wěn)定頭部。
腹直肌分離測試
腹直肌分離測試：無分離。
俯臥軀干伸展測試
俯臥軀干伸展測試：腰部先啟動，聳肩，胸椎靈活度受限。
單側(cè)屈髖測試
單側(cè)屈髖時骨盆后傾并向同側(cè)移動，胸椎向?qū)?cè)移動。前側(cè)加壓時對側(cè)屈髖時身體穩(wěn)定性改善。
抬臂測試
抬臂測試：手臂上抬不足120°時肋骨外翻。
靜態(tài)仰臥評估
靜態(tài)仰臥評估：右腳尖外撇，右側(cè)肋骨低，左側(cè)肋骨外翻更多，肋弓角小于90°。結(jié)合X光片，右腿梨狀肌緊張，右側(cè)髂骨后旋，右腿為短腿。
軟硬床的選擇
被測試者在相對軟床上更易發(fā)力。
足弓測試
足弓測試：足外翻
分析：足弓塌陷，足外翻
站立左腳4cm，右腳4.8cm
坐姿左腳4.5cm，右腳4.8cm
左腳站坐差距小于1cm，則是功能性足弓塌陷。
前彎腰痛評估流程
站立前彎測試
站立前彎測試：脊柱沒有平滑曲度，骶骨角不達標，無痛，手不能觸底，腰椎不能鎖進皮膚。DN。
坐立前彎測試
坐姿前彎測試：無痛，手不能觸腳，骶骨角不達標，無脊柱平滑曲度，腰椎突出皮膚。DN
結(jié)合站姿前彎評估，后上鏈MD，腰椎SMCD。
直腿抬高測試
直腿抬高測試DN：兩腿高度不對稱，與地面角度小于80°，被動測試與主動測試角度小于10°，下肢MD
足背屈測試
足背屈測試DN：角度不達標，MD
俯臥膝觸胸測試
俯臥膝觸胸DN：脊柱無平滑曲度，胸腰結(jié)合處過屈，上胸椎MD
站立后仰測試
站立后仰測試DN：ASIS不能超過腳尖，肩胛崗超過腳后跟，脊柱無平滑曲度，無痛。
俯臥后仰測試
俯臥后仰測試：脊柱無平滑曲度，聳肩，無痛，ASIS離地不超過10厘米。
俯臥后仰無改善，前表鏈MD
托馬斯測試
托馬斯測試右腿DN：膝高于床面腰大肌緊張，小腿與地面不垂直股直肌緊張。
托馬斯測試左腿DN：膝高于床面腰大肌緊張，小腿與地面不垂直股直肌緊張。
右腳內(nèi)翻，脛骨前肌緊張。
跪姿膝觸胸扭轉(zhuǎn)測試
跪姿膝觸胸扭轉(zhuǎn)測試DN：胸椎扭轉(zhuǎn)不達標，被動扭轉(zhuǎn)改善，上螺旋鏈SMCD
站立體側(cè)屈
站立側(cè)屈向左受限，右側(cè)鏈MD
坐立體測屈
坐立側(cè)屈向左受限，右側(cè)鏈MD
髖關(guān)節(jié)內(nèi)外旋測試
俯臥左腿髖內(nèi)旋受限，主動被動角度小于10°，內(nèi)收肌MD
俯臥右髖內(nèi)旋受限，被動角度差別小于10°，髖內(nèi)旋MD
仰臥髖關(guān)節(jié)內(nèi)外旋
仰臥髖內(nèi)旋受限D(zhuǎn)N，被動主動差別小于10°，髖內(nèi)旋MD
坐姿脛骨內(nèi)外旋
坐姿脛骨內(nèi)旋DN，脛骨內(nèi)旋MD
站立扭轉(zhuǎn)
站立扭轉(zhuǎn)DN：向右旋轉(zhuǎn)受限，骨盆旋轉(zhuǎn)角度不足50°，骨盆右旋。
坐立扭轉(zhuǎn)
坐立扭轉(zhuǎn)DN：向左旋轉(zhuǎn)受限。胸廓左旋MD
舉臂模式
脊柱無平滑曲度，脛骨與軀干不平行。無痛。
肋骨外翻
身體重心在左側(cè)
手臂前平舉深蹲無改善，排除肩胛帶問題
仰臥膝觸胸測試
仰臥膝觸胸DN：骶骨不能觸地，膝不能觸胸。放松小腿后無改善。屈膝屈髖受限，骶結(jié)節(jié)韌帶MD
單腿站立測試
單腿站立身體重心變化，脊柱側(cè)彎，頭左傾，閉眼不能達到10秒。
半負重足背屈測試
半負重足背屈測試，左膝、右膝不能超過足尖10厘米，右腳足背屈MD，左腳足背屈MD
足背屈測試
足背屈MD
全負重位足背屈測試
全負重位足背屈測試右腳后跟離開地面，MD
總結(jié)
SMCD問題：腰椎
MD問題：后鏈胸椎段，后下鏈，前表鏈，足背屈，右側(cè)鏈，髂腰肌、股直肌、骶結(jié)節(jié)韌帶，右脛骨前肌
