中原焦點(diǎn)團(tuán)隊(duì)夏彬 堅(jiān)持分享第1229天? 2023.10.08
與治療有關(guān)的其他影響因素——及時化
許多來訪者可能會花上很長時間來描述他們自己過去的經(jīng)歷，以及對將來可能會發(fā)生的情況的種種設(shè)想。即時化則與之不同，他是要幫助來訪者注意此時此地的情況，這是治療者的任務(wù)之一。
當(dāng)一個人總是過分注意過去和將來的情況時，別人是很難了解他現(xiàn)在的想法和感覺的。在他那里過去和將來是否變成了衡量現(xiàn)在的一種尺度，對將來所抱的期望，以及對過去事物的不斷回想，變成了其所有言談的主要內(nèi)容。而這卻不是來訪者最真實(shí)的一面，其自身的暴露也是層次很低的，在這種情況下進(jìn)行治療，往往很難有令人滿意的結(jié)果。治療者需要影響來訪者，使之講出他們當(dāng)時的想法和感覺，請看下面的例子：
來訪者：我和他結(jié)婚這么多年了，想不到他還提出離婚，我真難過，難道那么多年的夫妻感情就這么容易一筆勾銷嗎？
治療者：那您現(xiàn)在是怎么想的呢？
來訪者：我也說不清楚，我是怎么想的，他做了那么多對不起我的事，我怎么還下不了決心呢？別人都不理解，我覺得他已不可救藥了，覺得我在哪方面都可以獨(dú)立過去，家里很多事都是我一個人管的……
治療者：那么您對他現(xiàn)在是怎么看的呢？
來訪者：我也恨他，可又可憐他心里總放不下他，總希望還能像過去那樣，將來退休了兩人在一起……唉，我真搞不清楚自己的感情是怎么回事了……
治療者：林總覺得您現(xiàn)在搞不清自己的感情是怎么回事，是吧？（來訪者點(diǎn)頭）那我們先來看看您現(xiàn)在對她都懷有哪些感情和想法，好嗎？
來訪者：（點(diǎn)頭同意）……
治療者：您剛才說又恨他又可憐他，除此以外還有些什么想法呢？
上述這位來訪者在婚姻問題上遇到了麻煩，對方提出離婚他未同意，心里卻很亂，思緒萬千。過去的事情常常一幕幕涌上心頭，對將來所寄的希望，也時時縈繞腦際。他來訪時常常提到過去的事情，也總想到將來的情況，但就是理不住現(xiàn)在的頭緒。在上述例子中，治療者注意引導(dǎo)對方講出現(xiàn)在的想法和感受，在這段對話的結(jié)尾開啟了了解對方當(dāng)時心里的一幕。
即時化的另一個內(nèi)容，是指治療者對來訪者與自己的關(guān)系要敏感，來訪者指向治療者的言語行為情感，應(yīng)予以必要的反應(yīng)。這里所指的來訪者對治療者的情緒反應(yīng)等，并非心理分析中所指的移情關(guān)系。治療者此時所關(guān)注的是來訪者的待人處事的態(tài)度和習(xí)慣。在治療過程中，來訪者與治療者的交往常不可避免的帶有他與其他人交往的痕跡，如看問題的角度，說話的方式，情緒的反應(yīng)，行為傾向等等。治療者對來訪者的這些情感體驗(yàn)舉止言行的及時反映，有利于幫助來訪者確認(rèn)他在人際關(guān)系中的問題并加以改進(jìn)。
此外治療者在治療過程中對來訪者的情感體驗(yàn)及行為及時的進(jìn)行反饋，也有助于會談過程的進(jìn)行和治療關(guān)系的深化。例如一個出來心理門診時，不愿意談自己的事情與問題的女中學(xué)生，過了一會兒，不知不覺的談起了自己的事情，治療者就說現(xiàn)在你能主動談自己的事情了，我很高興，他開始感到很緊張，后來呢就要放松地笑了，治療者就說：“看你都笑了，現(xiàn)在感覺好些了，是吧？”此外，當(dāng)對方談到難受之事時，治療者也可及時點(diǎn)出對方的感覺：“你感到很難受，是嗎？”“看得出來你覺得心理負(fù)擔(dān)很重，很難受。”“你雖然在笑，但實(shí)際上你覺得這事兒并不好笑，你提起這事兒時心里并不好受?！钡鹊?。
即時化鼓勵來訪者更多的暴露自我，也是在促進(jìn)他們與治療者進(jìn)行更為開誠布公的交流。一旦我們要求一個人真誠坦率地講出自己的想法和感受，與治療者一起公開的討論他的問題，他就很快的進(jìn)入來訪者的角色，同時也就為治療中真誠交流的氣氛打下了基礎(chǔ)。治療者在這里要起一種催化作用，以加速治療的進(jìn)展，開拓治療的深度。
在講英語的國家和地區(qū)，即時化還有一個特點(diǎn)，就是要求在整個治療過程中更多的使用現(xiàn)在時態(tài)。英語里主要有過去時，現(xiàn)在時和將來時三種時態(tài)，以動詞的不同形式表現(xiàn)出來。在中國我們的語言文字中沒有這樣的表達(dá)方式。但過去現(xiàn)在與將來的不同時態(tài)，同樣可以從語句中的副詞里面看出來。這一點(diǎn)決定，我國的治療工作者要更多的運(yùn)用現(xiàn)在浙華這類詞，這是我國的專業(yè)工作者要注意的問題之一。
