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—?引起卵巢囊腫的原因—
1、遺傳因素和家族因素,據(jù)統(tǒng)計,20~26%的卵巢腫瘤患者有家族史,這也是最常見的卵巢囊腫的病因,因此家族中有患卵巢癌的人應(yīng)定期到醫(yī)院檢查。
2、肥胖,在卵巢囊癥的患者中,30%~50%是肥胖女性。肥胖會加重雄激素的水平,增大患病可能,故需注意合理飲食。
3、生活作息不規(guī)律,長期熬夜、心理壓力過大等因素造成體質(zhì)變化,人體整體的機能下降,會引起腎虛。而中醫(yī)認(rèn)為肝腎同源,進而引起下焦代謝循環(huán)變慢,造成卵巢疾病和內(nèi)分泌失調(diào),免疫功能下降,從而發(fā)展為卵巢組織異常增生,最終導(dǎo)致卵巢囊腫,甚至癌變。以及女性濫用諸如豐乳、減肥、及減緩衰老等的激素類藥物及滋補品也會誘發(fā)卵巢囊腫。
4、卵巢囊腫的病因有時候是其他疾病所致,如子宮內(nèi)膜異位也會波及卵巢,在卵巢內(nèi)形成巧克力樣粘稠液體的囊腫,乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌多并發(fā)卵巢囊腫。
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中醫(yī)辨治思路
卵巢囊腫,中醫(yī)謂之“腸蕈”。
最初多因經(jīng)期或產(chǎn)后不慎感受邪毒而起,繼而滯氣凝血,停痰聚濕,并逐漸沉積于胞絡(luò)而發(fā)。
或可因七情內(nèi)傷,臟腑功能失調(diào),導(dǎo)致痰濁、瘀血、水濕等邪內(nèi)生,并停于下焦。津液因之澀滲,常著而不去,日久乃成本病。
消散之法,多以行氣活血、化痰利濕、軟堅散結(jié)、解毒通絡(luò)等為主。通絡(luò)之品可選雞血藤、路路通等。溫補之法,我多選黃芪、肉桂。

陰虛或陽旺體質(zhì)患此病的幾率不大。如若患病,其機理必非上述陽虛及陰寒所致。應(yīng)考慮與濕熱和瘀血有關(guān)。
若突發(fā)絞痛,婦科檢查或B超提示卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn),或懷疑惡變,以及體積過大的卵巢囊腫,可以考慮手術(shù)治療。
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用藥心得
1
肉桂
此病寒邪與營衛(wèi)搏結(jié),氣血周流滯澀,與垢穢之氣交并,形成惡肉,故與寒邪、氣滯、痰瘀、濕毒等有關(guān)。張景岳說:壯盛之人無積,虛人則有積,說明此病也與虛有關(guān)。臨床所見,其實多為陰邪,其虛多為陽虛,故常用肉桂補命門之火,使離照當(dāng)空,陰霾消散。
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烏藥
烏藥善于行下焦氣滯,并溫腎散寒。此病多是氣滯寒凝,水濕為患,故選此藥特別適宜。烏藥為標(biāo)本兼顧之品,是我治療此病的必用之藥。
3
海藻、甘草
本病中醫(yī)名為“腸蕈”,是惡肉,屬瘤的范疇,治療自然少不了消痰祛瘀、軟堅散結(jié)之品。海藻為治癭瘤要藥,又善化痰水,故多選之。藥理學(xué)證實,它能使卵巢增厚之包膜軟化,有促進病態(tài)組織崩潰和溶解的作用?!兜门浔静荨分杏涊d:反者并用,其功益烈。海藻與反藥甘草同用,可增強軟堅散結(jié)之功,這已成為許多醫(yī)家的共識。一般情況下,如果患者體質(zhì)允許,我都會二藥合用;體虛太過則棄甘草,與白芥子、半夏等配伍,結(jié)合活血藥起化痰瘀作用。
4
桔梗、蒼術(shù)
囊腫內(nèi)液體可視為水濕之邪,故必須祛除。水濕為病與肺、脾、腎關(guān)系密切,故用桔梗宣肺布?xì)饣?,蒼術(shù)健脾利濕化水,肉桂溫腎蒸化水濕,大量車前子直接利水。多方位治療可使水濕之邪速退千里。
5
升麻、黃芪
此病與毒邪有關(guān)。有的西醫(yī)認(rèn)為,此病與慢性隱性炎癥有關(guān),有的認(rèn)為與體內(nèi)酸性環(huán)境有關(guān),這些都?xì)w屬毒邪。升麻善于解毒,黃芪善于補氣托毒,針對慢性病,它們恰恰是扶正祛邪的組合。另外,對于水濕之患,它們又可以升清陽,起到氣升則水降的作用,從而利水。
三、辨證施藥
1
氣滯血瘀
少腹腫塊,脹痛不舒,牽扯腰骶,尿頻尿急,每因情志不遂而加重,舌暗苔白,脈澀。用藥可選烏藥、川芎、水蛭等。
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寒濕阻滯
四肢不溫,小腹發(fā)冷,周身困重,腹部有腫塊,舌暗淡,脈沉遲。用藥可選肉桂、桂枝、半夏等。
3
濕熱瘀血
小腹熱痛,波及腰背,白帶有味,或有發(fā)熱惡寒,舌紅或有瘀斑,脈滑數(shù)。用藥可選黃柏、琥珀、穿山甲等。
4
脾腎陽虛
乏力氣短,肢冷畏寒,腰腿酸軟,小腹墜脹,食少納呆,舌淡,脈沉弱。用藥可選黃芪、附子、肉桂等。