藥材名稱：附子拼音:fù zǐ

始載于：《神農(nóng)本草經(jīng)》

所屬分類:溫里藥

別名：附片、鹽附子、黑順片

性味歸經(jīng)：辛、甘，大熱；有毒。歸心、腎、脾經(jīng)。功效：回陽(yáng)救逆，補(bǔ)火助陽(yáng)，散寒止痛。主治:

1.亡陽(yáng)虛脫，肢冷脈微

2.腎陽(yáng)虛衰、陽(yáng)痿宮冷，虛寒吐瀉、脘腹冷痛，陰寒水腫，心陽(yáng)不足、胸痹冷痛，陽(yáng)虛外感

3.寒濕痹痛

藥材簡(jiǎn)介:

附子，中藥名。為毛茛科植物烏頭Aconitum carmichaelii Debx的子根的加工品。6月下旬至8月上旬采挖，除去母根、須根及泥沙，習(xí)稱“泥附子”。

用法用量:

煎服，3～15g；先煎，久煎，口嘗至無(wú)麻辣感為度。

注意事項(xiàng):

本品辛熱燥烈，孕婦慎用，陰虛陽(yáng)亢者忌用。不宜與半夏、瓜蔞、瓜蔞皮、瓜蔞子、天花粉、川貝母、浙貝母、平貝母、伊貝母、湖北貝母、白蘞、白及同用。生品外用，內(nèi)服須經(jīng)炮制。若內(nèi)服過(guò)量，或炮制、煎煮方法不當(dāng)，可引起中毒。

歌?訣

附子辛熱，性走不守，

四肢厥冷，回陽(yáng)功有。

應(yīng)?用

臨床運(yùn)用:

1.用于厥逆亡陽(yáng)、脈微欲絕等癥。

2.用于腎陽(yáng)不足、畏寒肢冷，脾陽(yáng)不振、腹痛、便溏等癥。

3.用于風(fēng)寒濕痹、周身骨節(jié)疼痛等癥。

相關(guān)配伍:

1.多與干姜相須配伍，回陽(yáng)救逆，治療亡陽(yáng)證，如四逆湯；

2.與人參相使配伍，回陽(yáng)固脫治，療陽(yáng)氣暴脫證，如參附湯；

3.與肉桂相須配伍，補(bǔ)火助陽(yáng)，治療腎陽(yáng)不足，命門(mén)火衰，如桂附八味丸；

4.與人參、干姜相使配伍，益氣溫脾，治療脾胃虛寒證，如附子理中丸；

5.與白術(shù)相使配伍，助陽(yáng)化氣，治療肢體水腫，如真武湯；

6.與桂枝相使配伍，溫經(jīng)止痛，治療風(fēng)寒濕痹，如甘草附子湯。

炮?制

現(xiàn)代炮制:

炮附片：取附片，照燙法用砂燙至鼓起并微變色。

古法炮制:

《雷公炮炙論》

雷公云：凡使，先須細(xì)認(rèn)，勿誤用。有烏頭、烏喙、天雄、側(cè)子、木鱉子。烏頭少有莖苗，長(zhǎng)身烏黑，少有旁尖；烏喙皮上蒼，有大豆許者孕八、九個(gè)周遭，底陷，黑如烏鐵；天雄身全矮，無(wú)尖，周匝四面有附孕十一個(gè)，皮蒼色，即是天雄；并得側(cè)子，只是附子旁，有小顆附子如棗核者是。木鱉子只是諸喙、附、雄、烏、側(cè)中毗患者，號(hào)曰木鱉子，不入藥中用，若服，令人喪目。若附子，底平、有九角、如鐵色，一個(gè)個(gè)重一兩，即是氣全，堪用。

夫修事十兩，于文武火中炮，令皴坼者去之，用刀刮上孕子，并去底尖，微細(xì)劈破，于屋下午地上掘一坑，可深一尺，安于中一宿，至明取出，焙干用。

夫欲炮者，灰火勿用雜木火，只用柳木最妙。 若陰制使，即生去尖皮底了，薄切，用東流水并黑豆浸五日夜，然后漉出，于日中曬令干用。

凡使，須陰制，去皮尖了，每十兩，用生烏豆五兩，東流水六升。

《中藥大辭典》

淡附片：取鹽附子，用清水浸漂，每日換水2～3次，至鹽分漂凈，置鍋內(nèi)與甘草、黑豆加水同煮透，至切開(kāi)后口嘗稍有麻辣感為度，取出，去甘草、黑豆，刮去皮，切為兩瓣，置鍋內(nèi)加水煮約2小時(shí)，取出，曬晾，反復(fù)悶潤(rùn)數(shù)次，潤(rùn)透后切片，曬干。（每鹽附子100斤，用甘草5斤，黑豆10斤）

炮附片：取鹽附子洗凈，清水浸泡一夜，除去皮臍，切片，再加水泡至口嘗稍有麻竦感為度，取出，用姜湯浸1～3天，然后蒸熟，再焙至七成干，倒入鍋內(nèi)用武火急炒至煙起，微鼓裂為度，取出放涼。

性?狀

【性狀】

鹽附子 呈圓錐形，長(zhǎng)4～7cm，直徑3～5cm。表面灰黑色，被鹽霜，頂端有印陷的芽痕，周圍有瘤狀突起的支根或支根痕。體重，橫切面灰褐色，可見(jiàn)充滿鹽霜的小空隙和多角形形成層環(huán)紋，環(huán)紋內(nèi)側(cè)導(dǎo)管束排列不整齊。氣微，味咸而麻，刺舌。

黑順片 為縱切片，上寬下窄，長(zhǎng)1.7～5cm，寬0.9～3cm，厚0.2～0.5cm。 外皮黑褐色，切面暗黃色，油潤(rùn)具光澤，半透明狀，并有縱向?qū)Ч苁?。質(zhì)硬而脆，斷面角質(zhì)樣。氣微，味淡。

白附片 無(wú)外皮，黃白色，半透明，厚約0.3cm。

【鑒別】

取本品粉末2g，加氨試液3ml潤(rùn)濕，加乙醚 25ml，超聲處理30分鐘，濾過(guò)，濾液揮干，殘?jiān)佣燃淄?.5ml使溶解，作為供試品溶液。另取苯甲酰新烏頭原堿對(duì)照品、苯甲酰烏頭原堿對(duì)照品、苯甲酰次烏頭原堿對(duì)照品，加異丙醇-二氯甲烷（1：1）混合溶液制成每1ml各含1mg的混合溶液，作為對(duì)照品溶液（單酯型生物堿）。再取新烏頭堿對(duì)照品、次烏頭堿對(duì)照品、烏頭堿對(duì)照品，加異丙醇-二氯甲烷 （1：1）混合溶液制成每1ml各含1mg的混合溶液，作為對(duì)照品溶液（雙酯型生物堿）。照薄層色譜法試驗(yàn)，吸取供試品溶液和對(duì)照品溶液各5～10μl，分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上，以正己烷-乙酸乙酯-甲醇（6.4：3.6：1）為展開(kāi)劑，置氨蒸氣飽和20分鐘的展開(kāi)缸內(nèi)，展開(kāi)，取出，晾干，噴以稀碘化鉍鉀試液。供試品色譜中，鹽附子在與新烏頭堿對(duì)照品、次烏頭堿對(duì)照品和烏頭堿對(duì)照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的斑點(diǎn)；黑順片或白附片在與苯甲酰新烏頭原堿對(duì)照品、苯甲酰烏頭原堿對(duì)照品、苯甲酰次烏頭原堿對(duì)照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的斑點(diǎn).

各家論述

1.《本草綱目》：治三陰經(jīng)證，及陰毒傷寒，陰陽(yáng)易病。

2.《本經(jīng)》：風(fēng)寒咳逆邪氣，溫中，寒濕 ，拘攣膝痛，不能行步，破癥堅(jiān)積聚血瘕，金瘡。

3.《別錄》：腰脊風(fēng)寒，腳疼冷弱，心腹冷痛，霍亂轉(zhuǎn)筋，下痢赤白，強(qiáng)陰，堅(jiān)肌骨，又墮胎，為百藥長(zhǎng)。

藥籍摘要

《神農(nóng)本草經(jīng)》

味辛，溫。主風(fēng)寒咳逆，邪氣，溫中，金創(chuàng)，破癥堅(jiān)積聚，血瘕，寒濕，踒躄，拘攣，膝痛，不能行步。

《本草經(jīng)集注》陶弘景

味辛、甘，溫、大熱，有大毒。主治風(fēng)寒咳逆，邪氣，溫中，金創(chuàng)，破癥堅(jiān)積聚，血瘕，寒濕，踒躄 ，拘攣，膝痛，不能行走。治腳疼冷弱，腰脊風(fēng)寒，心腹冷痛，霍亂轉(zhuǎn)筋，下痢赤白，堅(jiān)肌骨，強(qiáng)陰。又墮胎，為百藥長(zhǎng)。

《雷公炮制藥性解》李中梓

味辛甘，性大熱，有大毒，通行諸經(jīng)。主六腑沉寒，三陽(yáng)厥逆，癥堅(jiān)積聚，寒濕拘攣，霍亂轉(zhuǎn)筋，足膝無(wú)力，墮胎甚速。擇每只重一兩者，去皮臍，以姜汁鹽水煮數(shù)沸，又用黃連、甘草、童便合煮一時(shí)，于平地上掘坑埋一宿，取出，囫圇曬干用。

附子為陽(yáng)中之陽(yáng)，其性浮而不沉，其用走而不息。故于經(jīng)絡(luò)靡所不入，宜致墜胎祛癥積等證者。辛甘大熱，能補(bǔ)命門(mén)衰敗之火，以生脾土，故仲景四逆湯用以回腎氣，理中湯用以補(bǔ)脾，八味丸用以補(bǔ)腎脾。譬如躁悍之將，善用之奏功甚捷；不善用之為害非輕。丹溪以為仲景取其行地黃之滯而不能有補(bǔ)，則古方用黑附一味，可以回陽(yáng)，不補(bǔ)而能之乎。丹溪之言，于理未當(dāng)。雖然，彼或鑒誤用之弊，有激而發(fā)耳。如法制之，毒性盡去，且令下行，若痼冷陽(yáng)脫，但微炮之。

《本草經(jīng)解》葉天士

氣溫大熱，味辛，有大毒。主風(fēng)寒咳逆邪氣，寒濕，踒躄，拘攣，膝痛不能行步，破癥堅(jiān)積聚血瘕，金瘡。（便浸水煮去皮臍用）

附子氣溫大熱，溫則稟天春和之木氣，入足厥陰肝經(jīng)；大熱則稟天純陽(yáng)炎烈之火氣，入足少陰腎經(jīng)；補(bǔ)助真陽(yáng)，味辛而有大毒，得地西方燥酷之金味，入手太陰肺經(jīng)。氣味俱濃，陽(yáng)也。

其主風(fēng)寒咳逆邪氣者，肺受風(fēng)寒之邪氣，則金失下降之性，邪壅于肺，咳而氣逆也；附子入肺，辛熱可解風(fēng)寒也。

寒濕之氣，地氣也，感則害人皮肉筋骨，而大筋軟短，小筋舒長(zhǎng)，拘攣痿躄之癥成焉；附子入肝，肝主筋，辛可散濕，熱可祛寒，寒濕散，而拘攣痿躄之癥愈矣。膝痛不能行步者，肝腎陽(yáng)虛，而濕流關(guān)節(jié)也；溫?zé)嵋骊?yáng)，辛毒行濕，所以主之。

癥堅(jiān)積聚血瘕者，凡物陽(yáng)則輕松，陰則堅(jiān)實(shí)，堅(jiān)者皆寒凝而血滯之癥也；附子熱可軟堅(jiān)，辛可散結(jié)，溫可行滯也。金瘡寒則不合，附子溫肺，肺主皮毛，皮毛暖，則瘡口合也。

《長(zhǎng)沙藥解》黃元御

味辛、咸、苦，溫，入足太陰脾、足少陰腎經(jīng)。暖水燥土，瀉濕除寒，走中宮而溫脾，入下焦而暖腎，補(bǔ)垂絕之火種，續(xù)將斷之陽(yáng)根。治手足厥冷，開(kāi)臟腑陰滯，定腰腹之疼痛，舒踝膝之?dāng)伨?，通?jīng)脈之寒瘀，消疝瘕之冷結(jié)。降濁陰逆上，能回噦噫，提清陽(yáng)下陷，善止脹滿。

《名醫(yī)別錄》

味甘。大熱。有大毒。主治腳疼冷弱。腰脊風(fēng)寒。心腹冷痛?；魜y轉(zhuǎn)筋。下痢赤白。堅(jiān)肌骨。強(qiáng)陰。又墮胎。為百藥長(zhǎng)。生犍為及廣漢。八月采為附子。春采為烏頭。（地膽為之使。惡蜈蚣。畏防風(fēng)甘草黃芪人參烏韭大豆。）

分布區(qū)域:

四川、陜西、貴州、湖南等地。

生長(zhǎng)環(huán)境:

喜溫暖、濕潤(rùn)向陽(yáng)環(huán)境，耐寒，忌重茬， 以土層深厚肥沃，土質(zhì)疏松，排水良好，富含腐殖質(zhì)的土壤栽培較好。生山地草坡或灌叢中。

藥理研究

化學(xué)成分:

主要含多種生物堿、附子多糖等，其中主要成分有雙酯型生物堿，如烏頭堿、新烏頭堿、次烏頭堿等。此外，還含有消旋去甲烏藥堿、氯化甲基多巴胺、去甲豬毛菜堿、尿嘧啶等。

藥理作用:

1.主要藥理作用

（1）強(qiáng)心

（2）擴(kuò)張血管

（3）抗休克

（4）健胃

（5）抗炎

（6）鎮(zhèn)靜

（7）鎮(zhèn)痛

（8）興奮交感

2.其他藥理作用

（1）增強(qiáng)免疫

（2）局麻

（3）抗血栓

（4）抗寒冷