第七周學(xué)習(xí)重點(diǎn)提示：（教材第七章 P141-P162）

1.? 青少年戒煙需要考慮以下幾方面：社會(huì)心理因素；體重問(wèn)題（尤其是女孩）；情緒問(wèn)題；藥理因素不如社會(huì)心理因素重要。青少年戒煙的心理治療，通常是“以問(wèn)題為中心”和“基于行動(dòng)”，或“以獎(jiǎng)勵(lì)為激動(dòng)劑”，積極引導(dǎo)青少年改變自己的吸煙習(xí)慣和行為。

2.? 女性吸煙者面臨一系列嚴(yán)重的健康風(fēng)險(xiǎn)，女性戒煙更困難的可能原因包括：對(duì)尼古丁替代療法（NRT）治療的反應(yīng)不如男性戒煙者；月經(jīng)周期的影響；女性更容易出現(xiàn)負(fù)性情緒，如抑郁、焦慮、壓力過(guò)大等，從而降低戒煙的能力；更加關(guān)注戒煙引起的體重增加；心理社會(huì)因素，如對(duì)戒煙的矛盾心理更大，戒煙期間的社會(huì)支持更少。

3.? 孕期吸煙的短期和長(zhǎng)期健康風(fēng)險(xiǎn)都很大。戒煙策略包括：評(píng)估懷孕期間的吸煙情況；心理行為干預(yù)，如使用經(jīng)濟(jì)激勵(lì)措施；另一半的支持；懷孕期間戒煙藥物的使用。

4.? 已患心血管疾病的患者，戒煙可以降低死亡風(fēng)險(xiǎn)；強(qiáng)化戒煙干預(yù)可以提高戒煙率，降低住院患者的再住院率和死亡率。行為干預(yù)可能比藥物干預(yù)療效更佳；強(qiáng)化干預(yù)比最小化干預(yù)療效更好。

5.? 癌癥患者戒煙可以提高生存率和癌癥治療的效果，提高生活質(zhì)量，并降低第二原發(fā)惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。

6.? 精神分裂癥患者進(jìn)行心理行為干預(yù)或藥物干預(yù)，都有助于提高戒煙率。尼古丁替代療法、安非他酮和伐尼克蘭在促進(jìn)戒煙或減少吸煙方面均有效。采用針對(duì)普通吸煙者的心理干預(yù)，同樣可以達(dá)到相似的戒煙療效。對(duì)這類(lèi)戒煙患者使用非典型抗精神病藥可能有助于進(jìn)一步提高戒煙率。

7.? 戒煙時(shí)伴有抑郁癥預(yù)示戒煙成功可能性降低，但抑郁癥患者戒煙后，抑郁癥狀可能有相當(dāng)大的改善；戒煙療效與以往的重度抑郁癥或酗酒史無(wú)關(guān)；戒煙后復(fù)吸的一個(gè)重要預(yù)測(cè)因素就是戒煙期間的抑郁癥狀；伐尼克蘭等戒煙藥物可減少戒斷相關(guān)的抑郁癥狀，減少?gòu)?fù)吸。戒煙可以緩解焦慮情緒，而戒煙失敗可能會(huì)產(chǎn)生焦慮情緒。

8.? 那些酒精或毒品依賴(lài)且吸煙的人，過(guò)早死于與吸煙相關(guān)的疾病的人比死于酒精或毒品問(wèn)題的人更多。即使戒酒、戒毒但繼續(xù)吸煙，這些額外的健康風(fēng)險(xiǎn)仍然存在；戒煙通常會(huì)有助于提高戒酒或戒毒治療的效果。

9.? 當(dāng)吸煙與精神疾病或其他物質(zhì)依賴(lài)共存時(shí)，識(shí)別和治療精神疾病和其他物質(zhì)成癮非常重要，因?yàn)檫@有助于提高戒煙療效。向患者解釋戒煙可以改善他們的心理健康和認(rèn)知功能，并提高戒酒或戒毒的成功率。