心源性腦缺血表現(xiàn)
4s； 黑朦
4~10s：暈厥
15s：暈厥+抽搐
<20~30s：呼吸停止
45s：瞳孔散大
1~2min：瞳孔固定
>3~5min：中樞神經(jīng)系統(tǒng)不可逆損害
心臟是我們?nèi)梭w血液循環(huán)的唯一動力，如果心臟不跳動了，就回產(chǎn)生嚴重的后果，而這主要是指腦損害
所謂黃金4分鐘
首先，心臟驟停分院內(nèi)和院外，我們所需要了解的主要就是院外
大家始終要記住一點，你在現(xiàn)場所能做的，是最最初級的救助，是因為缺少藥物、器械等等的條件下進行的，所以，一定要記?。?/p>
首先，呼救
對周圍環(huán)境的判斷：先確保你自己是安全的。
對意識的判斷：搖動雙肩、輕拍面頰、喊叫
對呼吸的判斷：聽聲音、感氣流（胸廓，鼻氣流）
對循環(huán)的判斷：觸摸大動脈搏動（頸動脈）（氣管與胸鎖乳突肌之間，胸鎖乳突肌是指耳后乳突至鎖骨胸骨端的那塊肌肉，就是你轉(zhuǎn)頭向一側(cè)是可以摸到的從耳朵下到胸口上凹突起的那塊肌肉；或者簡單記就是氣管旁開1到2指。）
以上判斷應(yīng)在10s以內(nèi)完成
呼叫：附近人員或120/999
呼叫不能延誤胸部按壓
舉個大家都熟悉的例子，馬拉松比賽現(xiàn)場，有人暈倒了，你救不救？
如果你是急救兔，如果你是大神停下來對你沒有任何影響同時你又懂得正確的急救知識，那么沒問題。
但如果不是，請遠遠繞開就好，這就是你能做的最好的選擇，當(dāng)然這是我個人觀點。
呼救完了，判斷了確實心臟已經(jīng)停止跳動了，你才需要下一步，不然，只是暈倒的花，CPR沒有任何意義
CPR，胸部按壓，起到的作用是部分代替心跳供給重要器官腦的供血
心跳還有你按壓有啥用呢？接下來就是具體的操作，也就是成人基礎(chǔ)生命支持（BLS）
C (chest compression)：胸部按壓
A (airway)：暢通氣道
B (breathing)：人工呼吸
D（Defibrillation）:電除顫
順序：C-A-B ?D
當(dāng)然現(xiàn)在有的更新說暢通氣道優(yōu)先，是ACBD或者ABCD，那個就不多做贅述
首先是C，胸部按壓
置病人于硬的界面上（只要保證不會像彈簧一樣隨著你的按壓上下移動就行）
按壓位置：胸骨中下1/3處、胸骨下端往上2橫指，兩乳頭連線中點
按壓深度：胸骨下壓至少5cm，不超過6cm（不要擔(dān)心胸骨肋骨骨折之類的，至少骨折了還有救，心臟不跳了就沒救了）
按壓頻率：至少100次-120次/min（一般正常語速數(shù)4個數(shù)字差不多為1秒，所以我們一般就數(shù)01,02,03.。。。。28,29,30可以基本保證按壓頻率）
保證每次按壓后胸部回彈，盡可能減少胸部按壓的中斷
按壓與通氣比率：30：2
盡量每1到2輪更換按壓者，每次更換在5秒鐘內(nèi)完成
心前區(qū)錘擊：因易致室顫，不再推薦
注意是至少5厘米，周口那個我請幾個懂行的人看了，都說不夠深
看圖幾個注意點：（1）：按壓是用掌根用力，而不是整個手掌壓上去，你要按壓的只是胸骨處，不是肋骨；（2）按壓一次完了要讓胸部回彈，所以你手上勁會放松，這時間手掌不要離開皮膚表面，因為你一旦離開了，再按上去位置就變了，所以要一直貼著；（3）手臂伸直，跪姿，這兩個原因相同，都是為了盡可能借用你上身的力量去壓，其實這個胸部按壓是很累的，普通人可能做個一兩次（五輪為1次）就用不太上勁了，這個時候逞強對患者沒有任何意義，所以很多時候我們都是要求輪換來做，每人一到兩次，當(dāng)然大家可能沒問題多做幾次，但也不建議。
幾個關(guān)鍵點，位置，深度，頻率，比例
掌根用力可以看這個圖
然后是A，氣道
抬起下頜，目的是讓氣道通暢
清除口中異物、摘去假牙，頭后仰預(yù)防舌后墜，這是你開放氣道同時要做的。
A-人工呼吸
3C法氣囊-面罩呼吸：
如沒有呼吸，給予2次通氣
每次通氣時間大于1秒，給予足夠能使胸廓抬起的潮氣量(500~600ml，6~7ml/kg)，頻率10次/min。
重點是看到胸廓抬起，2次，使用球囊面罩時心里默念1-2-3,1壓氣囊23慢慢放松，口對口時注意捏住鼻孔，使勁呼氣看到胸廓抬起即可，
然后就是B，呼吸
具體數(shù)據(jù)不重要，就記住一個關(guān)鍵點，口對口，捏緊鼻孔，呼氣看到胸廓起伏就夠了
有機器和沒有機器是完全不同的兩種模式，有機器說明專業(yè)人士到了，不需要你這個臨時救急的了。
然后就是除顫，現(xiàn)在便攜式除顫儀也慢慢普及開來了。
碰到心臟驟停，做完開始的判斷和呼救后，然后你需要做的是CAB，同時注意一點，有除顫儀的話，只要準(zhǔn)備好了，立即使用，不需要等按壓結(jié)束。
其實現(xiàn)在便攜式已經(jīng)非常簡單了，都有使用說明。
就是兩個電極片，一個啟動按鈕，就注意兩點，一個放置位置（電極片上很多也都有圖示），兩個電極片分別放在左乳頭外腋前線（簡單記就是左乳頭外下方）和右鎖骨下緣（簡單記就是右乳頭上方），另外就是電除顫是要先充電再放電，一般就是200J，這個便攜式應(yīng)該只有這一種，所以應(yīng)該不用記，充電的時候沒關(guān)系，當(dāng)放電（也就是啟動的時候），要大聲說讓開，這時候要讓所有人都不要接觸患者，避免發(fā)生危險。放完電就沒事了，下次使用再次充電放電就好了。
基本的內(nèi)容就是這些，重點其實主要是胸部按壓的位置、頻率、深度、與呼吸的比例、通氣的質(zhì)量，然后就是除顫儀的使用。? ?
感謝來自跑友ikorodu的分享。
