藥勢~茯苓（續(xù)）張仲景法之陰陽兩虛

茯苓在《神農(nóng)本草經(jīng)》里面是“利小便”它的本體是在陽的這一邊，陽氣比較多.作用在陰的這一邊, 把我們的陰濁之氣瀉掉。還有不一樣的茯苓，叫作茯神，茯神它的入心的力道就會特別的強(qiáng)。如果是安神用茯神的話，那利水就用茯苓。比通利的效果更好的就是赤茯苓。

皮膚的腫脹就用茯苓皮。也可以用五皮飲，茯苓皮、生姜皮、大腹皮，專治皮膚底下的水腫，茯苓治療小便不利的方子，五苓散、豬苓湯、真武湯、柴胡加龍骨牡蠣湯、栝蔞瞿麥丸、腎氣丸、茯苓戎鹽湯、葵子茯苓散以及《桂林古本》里面有的小柴胡加茯苓湯，這些都是治療小便不通暢的時候，用茯苓幫助它的氣化。

茯苓治水飲。婦女肚子絞痛用當(dāng)歸芍藥散、茯苓、芍藥，都可以幫助補(bǔ)脾胃的，白術(shù)不會上火。茯苓有安神的效果，在酸棗仁湯里放茯苓。治精神分裂，在《傷寒論》里面，桃仁承氣湯，或者是抵當(dāng)湯，治療人發(fā)狂。在《傷寒論》就是茯苓有治到出汗。

茯苓甘草湯和真武湯，都治到汗出不止。發(fā)汗之后表陽虛，汗出不止用桂枝加附子湯。那另外還有一種汗證，就是心汗。

傷寒脈浮，自汗出，小便數(shù)，心煩，微惡寒，腳攣急，反與桂枝湯欲攻其表，此誤也。得之便厥、咽中干、煩躁、吐逆者，作甘草干姜湯與之，以復(fù)其陽；若厥愈、足溫者，更作芍藥甘草湯與之，其腳即伸；若胃氣不和，譫語者，少與調(diào)胃承氣湯；若重發(fā)汗，復(fù)加燒針者，四逆湯主之。

甘草干姜湯方甘草四兩（炙） 干姜二兩（炮）

右二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分溫再服。

芍藥甘草湯方

芍藥四兩 甘草四兩（炙）

右二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分溫再服。

調(diào)胃承氣湯方

甘草二兩（炙） 芒硝半斤 大黃四兩（酒洗）

右三味，以水三升，煮二物，取一升，去滓，納芒硝，更上微火一兩沸，頓服之。

四逆湯方

人參二兩 甘草二兩（炙） 干姜一兩半 附子一枚（炮①去皮，破八片）

右四味，以水三升，煮取一升二合，去滓。分溫再服。

強(qiáng)人可大附子一枚，干姜三兩。

陰陽兩虛的治法

陰陽兩虛的時候先補(bǔ)陽，先補(bǔ)陽虛?！皞}浮，自汗出，小便數(shù)，心煩，微惡寒，腳攣急”，用桂枝湯證“脈浮，自汗出，微惡寒”，是陽虛，如果是陰虛的話，是小便少。

可是之后呢就“心煩”，那心煩就不一定是陽虛了，因為“煩”跟“躁”這兩個情緒里面，“煩”比較是陰虛而陽亢，有熱的，“躁”比較是陽虛的。然后呢“腳攣急”，這里就是標(biāo)識到血液津液不夠的一個陰虛的現(xiàn)象。當(dāng)這個人陰陽兩虛，有桂枝湯的癥狀的時候，事實上是不適合直接用桂枝湯來處理的。“咽中干”其實也可以是陰虛，也可以是陽虛。因為，口干，喉嚨干，津液不足所以喉嚨干，或者如果要說陰陽，他說用“甘草干姜湯與之，以復(fù)其陽”。

干姜烤焦，干姜這味藥是烤了之后味道就偏苦，干姜反而藥性會變成比較溫和，不是比較燥烈。滋陰藥最多的兩個方子，一個是朱鳥湯，就是黃連阿膠湯，一個是炙甘草湯。如果你的陽氣沒有先通暢的話，你滋陰藥根本就走不動啊。芍藥甘草湯是治腿抽筋。慢性的腳痛，有血液瘀在里面，用芍藥甘草湯，把瘀血拉上來腳痛就會舒解。

肚子絞痛的時候，芍藥甘草湯是很有效的。你按一下這個脈，如果脈是跳地很慢的，那是比較寒，那你就可以加一點干姜。如果你脈是跳得很洪大，那是有熱，那就可以加一點黃連。

甘草也可以是陰陽兩補(bǔ)的，遇到陽藥就補(bǔ)陽，遇到陰藥就補(bǔ)陰。芍藥它可以平滑肌松開，絞痛就會停。有一種肚子絞痛是很可怕的，就是膽結(jié)石的痛。

芍藥甘草湯臨床應(yīng)用：肚子絞痛、膽結(jié)石的痛、治下肢靜脈曲張

陰陽兩虛的時候，還有一種可能是轉(zhuǎn)到陽明，到陽明用調(diào)胃承氣湯，轉(zhuǎn)到少陰用用“四逆湯”。