真武湯及真武湯證

? ? 真武湯我們一般在體質(zhì)上面來講的話，譚述渠去日本跟日本的醫(yī)生交流的時(shí)候談到過哪些人比較適合用附子劑這個(gè)問題。他說大概要把脈分成這兩組，就是你要把一個(gè)人的脈，如果這個(gè)人的脈比較是落到這一組的他會(huì)比較適合用附子劑；但是如果他的脈是比較落到這一組的，那就不適合用附子劑了。就是你不要說當(dāng)年香港的譚述渠這么會(huì)用真武湯，這么會(huì)用八兩炮附子，其實(shí)譚述渠的溫病方用得的非常好的，他絕不是一味的只在那邊推廣附子。有一些治療高血壓的時(shí)候，他一樣是用疏肝利膽的方子，不是用附子，是有分別的。所以這兩組脈象，當(dāng)然也可能會(huì)遇到說我的脈是又緊又弦怎么辦？那只好看浮沉了，可能比較沉的人比較會(huì)適合吃附子劑。但是如果是這個(gè)很明顯是有熱呀、陰虛呀這種情況的脈，那你不是那么適合吃附子劑的。

? ? ? 就是有些醫(yī)案，比如說日本的醫(yī)案里面說是吃真武湯減肥，先胖后瘦的也沒有收到。還有這個(gè)什么真武湯治失眠也沒有收到，就是少了很多，其實(shí)話講白一點(diǎn)就是如果你是桂枝湯證、麻黃湯證，你就算不會(huì)中醫(yī)你也通常也不會(huì)死掉，多躺幾天就好了?？墒钦嫖錅C真的嚴(yán)重的時(shí)候你不會(huì)你會(huì)死掉，所以真武湯比較是生死交關(guān)的方子。有一些醫(yī)案是用真武湯來治療一個(gè)人瞎掉或者聾掉的。一個(gè)人如果眼睛呀、耳朵呀，我們說他的機(jī)能呀、結(jié)構(gòu)越來越老化，然后終于到失去功能。這樣一種，有些是慢性，有些是急性，其實(shí)急性就好像受了風(fēng)寒突然瞎突然聾，那個(gè)好像用麻黃附子細(xì)辛湯就可以，還不一定需要用到真武湯。但是如果是一個(gè)人的身體虛損造成的瞎掉或者聾掉，那真武湯還是蠻厲害的，那通常在這樣的情況下用真武湯，這幾個(gè)醫(yī)案都是用這個(gè)咳嗽加減法。因?yàn)槟阆胂肟醇?xì)辛干姜五味子，干姜因?yàn)檎嫖錅痈山⒉恍枞ド?，因?yàn)樗皇切∏帻垳?。所以干姜可以讓它這個(gè)藥的暖度變高一點(diǎn)，因?yàn)橥耆患痈山?，只用生姜的真武湯吃得順的話從頭到尾不會(huì)有熱的感覺的。那所以干姜可以增加它補(bǔ)陽氣的效果，那細(xì)辛可以通眼睛耳朵的呀，是通九竅的，那五味子是可以鎮(zhèn)固腎氣的，當(dāng)然真武湯這種運(yùn)行為主的藥，有一個(gè)五味子鎮(zhèn)固腎氣也是不錯(cuò)，所以用這樣的方法加在真武湯里面，這樣子盲呀聾呀都會(huì)蠻有療效的。如果是白內(nèi)障的話我覺得還是腎氣丸比較有效，日本人吃腎氣丸，治糖尿病治到后來白內(nèi)障也好了，治白內(nèi)障治到后來糖尿病也好了。大概就是這樣子，所以內(nèi)臟的話腎氣丸還不錯(cuò)。如果是青光眼的話，那我覺得真武湯比較好用，就是有關(guān)系到水比較多一點(diǎn)的；關(guān)系到衰老比較多的腎氣丸比較有有效，那青光眼比較多的是真武湯，就是關(guān)系到水的是真武湯。

? ? 如果這個(gè)人他的這個(gè)正常的氣的運(yùn)化不順暢了，造成很多陰濁之邪，都能夠堆積在各個(gè)孔竅的時(shí)候，那勢(shì)必聽力都會(huì)退化了，那大概是這樣一個(gè)觀點(diǎn)而成立了。就是那種所謂的退化性的東西真武湯有效，效果相當(dāng)?shù)暮谩?/p>

? ? 其實(shí)真武湯你說近視眼是不是水毒，是不是脾腎陽虛，也是。所以如果是還沒完全成形的近視眼，真武湯也是可能會(huì)有用的。再來講一個(gè)體質(zhì)，就是有一種調(diào)調(diào)的人我可以把他歸類于真武湯體質(zhì)，就是這個(gè)人他很容易頭昏，很容易心慌心悸，很容易胃口不開，很容易莫名其妙肚子抽痛抽痛，然后拉大便變成比較稀。這是四個(gè)點(diǎn)，目眩、心悸、胃口不開、大便容易稀、肚子痛，這四個(gè)點(diǎn)如果有三個(gè)兩個(gè)做一個(gè)排列組合的話，他這個(gè)人就很可能是座落在真武湯證的框架里頭。高血壓的人很容易掉在真武湯的主證框架里面，所以這個(gè)病用真武湯治高血壓并不是一個(gè)很奇怪的事情，因?yàn)楦哐獕旱娜酥髯C跟真武湯是重疊的。那還有提到過一下，就是一個(gè)人他心腎不交的失眠，但如果他是腎太虛，根本沒有能力跟心相交的話，那這樣的失眠恐怕也要用真武湯才能把那個(gè)腎水給打上來了。那這樣的失眠他的特征就是臉蒼白、精神恍惚，然后呼吸容易喘。就是這種看起來陽虛得很厲害的體質(zhì)的失眠，那這樣子我們就知道說可能這種失眠你用真武湯你會(huì)好一點(diǎn)。真武湯是補(bǔ)陽氣、固腎精、去水毒，其實(shí)排毒反應(yīng)還好，沒有像寫的那么猛烈。只是當(dāng)我們?cè)诔哉嫖錅钠陂g，身體會(huì)有一些慣性，比如說吃了真武湯莫名其妙就會(huì)想要去啃西瓜或者怎么樣的，就是要稍微忍住一下，就是身體習(xí)慣有水毒的狀態(tài)，一下子讓他有點(diǎn)變化，身體會(huì)有一點(diǎn)怪怪的，會(huì)不適應(yīng)。