不管是誰，多多少少身上都會(huì)留下疤痕的存在。而有的人不細(xì)心護(hù)理的話傷口就會(huì)留下難看的疤痕，有些人還會(huì)留下疤痕疙瘩，像條紅色的蟲子爬在皮膚上，更甚者留下大肉球。這讓我們的外觀形象得到了影響。因此就會(huì)會(huì)讓愛美者們看到難看的傷疤就心煩。
在手術(shù)以后或者燒燙傷創(chuàng)面愈合后，患者往往沒有考慮后期疤痕增生的問題，誤認(rèn)為創(chuàng)面好了就無后顧之憂，其實(shí)疤痕的預(yù)防比治療更重要。
對于普通百姓來說，發(fā)生嚴(yán)重意外產(chǎn)生疤痕的幾率很小，小不代表沒有，當(dāng)小累積到一定程度，就會(huì)變成多，所以對于疤痕的認(rèn)識非常薄弱，讓大家覺得治療疤痕是件很簡單的事。
談疤痕，實(shí)際上是兩件事，一個(gè)是預(yù)防，一個(gè)是治療
以前很多專家教授都把關(guān)注點(diǎn)放在治療上，預(yù)防這件事盡管有很多人在說，但是高度關(guān)注的人并不多，在科普、宣教方面，遠(yuǎn)沒有其他像兔唇(唇腭裂)、小耳畸形等疾病做的好。
我們醫(yī)生比患者更了解疤痕，對創(chuàng)面愈合后出現(xiàn)的狀況會(huì)給出一個(gè)比較準(zhǔn)確的預(yù)判，為了避免出現(xiàn)嚴(yán)重的疤痕增生甚至攣縮畸形，會(huì)把情況提前告知患者及家屬，希望通過早期的干預(yù)避免后續(xù)無休止的疤痕治療。如果可以在燒燙傷或者意外發(fā)生以后，創(chuàng)面愈合的早期甚至是還有少量殘余創(chuàng)面的時(shí)候，就介入正規(guī)的疤痕預(yù)防治療，會(huì)大大降低后期疤痕增生的幾率及致殘率。
影響瘢痕發(fā)生有內(nèi)在因素和外在因素兩種。
內(nèi)在因素：
全身因素
1、種族：黑種人最高、黃種人次之，白種人相對較輕，黑人瘢痕疙瘩的發(fā)生率為白人的6—18倍。
2、年齡：同一部位年輕人瘢痕與瘢痕疙瘩的厚度比老年人厚，與年輕人組織生長旺盛，受創(chuàng)傷后反應(yīng)強(qiáng)烈，皮膚張力較老年人大有關(guān)。
3、體質(zhì)：個(gè)體間對創(chuàng)傷反應(yīng)存在差異，創(chuàng)傷后瘢痕形成有較大差別。
4、皮膚色素：皮膚色素與瘢痕疙瘩的發(fā)生有較密切的關(guān)系，人體的瘢痕疙瘩常發(fā)生在色素比較集中的部位，皮膚色素脫失部位不易形成瘢痕。
5、家族：疤痕疙瘩的發(fā)生有家族性傾向。
6、代謝狀態(tài)：瘢痕和疤痕疙瘩多發(fā)生于青少年和懷孕的女性，可能與其代謝旺盛，垂體功能狀態(tài)好，雌激素、黑色素細(xì)胞刺激素、甲狀腺素等激素分泌旺盛及免疫機(jī)制有關(guān)。
7、心理因素：如患者對創(chuàng)傷認(rèn)識不足或心理不健康，特別是自主神經(jīng)功能紊亂的患者，總是感覺傷口不適，有蟲、蟻爬行感覺等，不自主的摩擦、搔抓，會(huì)使皮膚受到損害，瘢痕增生加重。
8、一般狀況：如營養(yǎng)不良、貧血、維生素缺乏、微量元素平衡失調(diào)、糖尿病等全身性因素，不利于傷口愈合而致使瘢痕增生。
局部因素
部位：同一個(gè)體的不同部位，瘢痕與瘢痕疙瘩的發(fā)生情況不同。人的不同部位的皮膚皮脂腺、毛發(fā)、色素含量不同，組織結(jié)構(gòu)與厚薄不同，皮膚張力、活動(dòng)度和受壓情況不同，血液循環(huán)不同，與瘢痕發(fā)生率有關(guān)。
外在因素：
一、傷口與手術(shù)切口
1、傷口與手術(shù)切口方向：
傷口與手術(shù)切口與張力松弛線（朗格線）平行，疤痕發(fā)生率低，反之會(huì)高。
2、傷口與手術(shù)切口形狀：
傷口與手術(shù)切口呈直線形者易出現(xiàn)瘢痕攣縮，尤其是跨關(guān)節(jié)的直線創(chuàng)傷或切口更易攣縮，以至于影響關(guān)節(jié)功能。
3、傷口與手術(shù)切口角度：
呈90度角垂直與皮膚切面切開或裂開，有利于傷口的整齊對合，愈合后瘢痕小而輕，相反則瘢痕明顯。但毛發(fā)內(nèi)切開應(yīng)沿毛發(fā)走向和角度斜行切開，以保護(hù)毛根，減少毛發(fā)脫落。
二、組織損傷程度
1、組織損傷深度：瘢痕發(fā)生的概率和程度與組織損傷的深度成正比。修復(fù)創(chuàng)面的上皮從損傷基底長出，瘢痕相對較輕；而靠周圍創(chuàng)緣向創(chuàng)面中心長入，創(chuàng)面愈合時(shí)間長，瘢痕較重。
2、創(chuàng)面失活組織：創(chuàng)傷和手術(shù)不可避免的導(dǎo)致局部組織失活，感染又可加重組織失活的程度，失活組織必須通過組織細(xì)胞吸收而清除、肉芽組織的形成來填充修復(fù)，最后形成的瘢痕與失活組織的程度和量密切相關(guān)。
三、創(chuàng)面異物
創(chuàng)面有灰塵、滑石粉、棉花纖維、線結(jié)、含渣外用藥物等異物，容易引起炎癥，如不及時(shí)排除，最后形成的瘢痕會(huì)較明顯。
四、創(chuàng)面血腫
如出血未被徹底制止、清除或未被引流而滯留在組織內(nèi)，會(huì)增加瘢痕增生程度。
五、創(chuàng)面感染
感染加劇炎癥反應(yīng)，組織壞死，創(chuàng)傷擴(kuò)大、愈合延遲，瘢痕增生明顯。
六、創(chuàng)面愈合時(shí)間
愈合時(shí)間越早，瘢痕發(fā)生率越低。若創(chuàng)面暴露21天以上，瘢痕會(huì)很明顯，多有增生出現(xiàn)。
七、傷口閉合方法
縫合方式、縫合材料、縫合松緊度、黏合劑應(yīng)用、拆線時(shí)間。
八、治療失誤
包扎固定不妥，治療時(shí)機(jī)延誤等。
九、慢性刺激
摩擦、搔抓、日光照射等。
十、環(huán)境因素
較高氣溫和潮濕的環(huán)境、患者出汗、環(huán)境污染等。
