《來蘇集》2015年3月9日誦讀內(nèi)容

太陽病,欲解時(shí),從已至未上。

[[巳午為陽中之陽,故太陽主之,至未上者,陽過其度也,人身陰陽,上合於天,天氣至太陽之時(shí),人身太陽之病,得藉其主氣而解,此天人感應(yīng)之理也。

欲自解者,必當(dāng)先煩,乃有汗而解,何以知之,脈浮,故知汗出解也。

[[欲自解,便寓不可妄治意,諸經(jīng)皆有煩而太陽更甚,故有發(fā)煩反煩更煩復(fù)煩內(nèi)煩等癥,蓋煩為陽邪內(nèi)擾,汗為陽氣外發(fā),浮為陽盛之脈,脈浮則陽自內(nèi)發(fā),故可必其先煩,見其煩必當(dāng)待其有汗,勿遽妄投湯劑也,汗出則陽勝,而寒邪自解矣,若煩而不得汗,或汗而不解,則審脈定癥,麻黃桂枝青龍,隨所施而恰當(dāng)矣。

太陽病未解,脈陰陽俱停,必先振慄,汗出而解,但陽脈微者,先汗出而解,但陰脈微者,下之而解,若欲下之,宜調(diào)胃承氣湯。

[[言未解便有當(dāng)解意,停者,相等之謂,陽脈微二句,承上之詞,不得作三假看,太陽病,陽浮而陰弱,是陽強(qiáng)也,今陽脈微即是陰陽俱停,病雖未解,已是調(diào)和之脈,其解可知矣,脈但浮者,為陽盛,必先煩而有汗,陽脈微者,為陽虛,必先振慄,而汗出振搮,是陰津內(nèi)發(fā)之兆,汗出是陽氣外發(fā)之徵也,此陰陽自和而愈,可勿藥矣,但陰脈微而陽脈仍浮,陽氣重可知,與風(fēng)寒初中之脈雖同,而熱久汗多,津液內(nèi)竭,不得更行桂枝湯,亦不得執(zhí)太陽禁下之定法矣,表病亦有因裏實(shí)而不解者,須下之,而表自解,若欲下之,有躊躇顧慮之意,宜者審定之詞,以其胃不調(diào)而氣不承,故宜之。此條是桂枝湯變局,陽已微,須其自汗,陽尚存,當(dāng)知調(diào)胃,以太陽汗多,恐轉(zhuǎn)屬陽明。

太陽病,下之而不愈,因復(fù)發(fā)汗,此表裏俱虛,其人因致冒,冒家汗出自愈,所以然者,汗出表和故也,得裏未和,然後復(fù)下之。

[[太陽病,只得個(gè)表不和,初無下癥,其裏不和,多由汗下倒施而得也,表裏俱虛,指妄汗下亡津液言,其陽邪仍實(shí),故表裏不解,冒者如有物蒙蔽之狀,是欲汗之兆也,因妄下後陽氣怫鬱在表,汗不得遽出耳,待汗出冒自解,然但得個(gè)表和,其津液兩虛,陽已實(shí)於裏,故裏仍未和,裏癥既得,然後下之,此雖復(fù)下,治不為逆矣。

問曰,病有戰(zhàn)而汗出,因得解者,何也,答曰,脈浮而緊,按之反芤,此為本虛,故當(dāng)戰(zhàn)而汗出也,其人本虛,是以發(fā)戰(zhàn),以脈浮,故當(dāng)汗出而解,若脈浮而數(shù),按之不芤,此人本不虛,若欲自解,但汗出耳,不發(fā)戰(zhàn)也。

[[戰(zhàn)即振慄之謂,治病必求其本,本者,其人平日稟氣之虛實(shí),緊者急也,與數(shù)同而有別,蓋有虛實(shí)之分焉,又必按之芤,不芤而虛實(shí)之真假畢實(shí)。

問曰,病有不戰(zhàn)不汗出而解者,何也,答曰,其脈自微,此以曾經(jīng)發(fā)汗,若吐若下若亡血,以內(nèi)無津液,此陰陽自和,必自愈,故不戰(zhàn)不汗出而解也。

[[內(nèi)無津液,安能作汗,戰(zhàn)由汗發(fā),無汗故不戰(zhàn)也,復(fù)用此字須著眼,妄治之後,內(nèi)無津液,陰陽豈能自和,必當(dāng)調(diào)其陰陽,不然脈微則為亡陽,將轉(zhuǎn)成陰癥矣。

問曰,傷寒三日脈浮數(shù)而微,病人身涼和者,何也,答曰,此為欲解也,解以夜半,脈浮而解者,濈然汗出也,脈數(shù)而解者,必能食也,脈微而解者,必不汗出也。

[[脈而浮數(shù),今三日而轉(zhuǎn)微,身初發(fā)熱,今三日而身涼,即傷寒三日,少陽脈小為欲愈之義也,此傷寒本輕,不須合六七日之期,亦不必再求其有汗,夜半時(shí)陽得陰,則餘邪盡解矣,此微與前條不同,因未曾妄治,津液未亡,故三日自解,陰平陽祕(mì),不須汗出也,正教人不當(dāng)妄汗耳。右論太陽脈癥大異。


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太陽病,欲解時(shí),從已至未上。

[[巳午為陽中之陽,故太陽主之,至未上者,陽過其度也,人身陰陽,上合于天,天氣至太陽之時(shí),人身太陽之病,得藉其主氣而解,此天人感應(yīng)之理也。

欲自解者,必當(dāng)先煩,乃有汗而解,何以知之,脈浮,故知汗出解也。

[[欲自解,便寓不可妄治意,諸經(jīng)皆有煩而太陽更甚,故有發(fā)煩反煩更煩復(fù)煩內(nèi)煩等癥,蓋煩為陽邪內(nèi)擾,汗為陽氣外發(fā),浮為陽盛之脈,脈浮則陽自內(nèi)發(fā),故可必其先煩,見其煩必當(dāng)待其有汗,勿遽妄投湯劑也,汗出則陽勝,而寒邪自解矣,若煩而不得汗,或汗而不解,則審脈定癥,麻黃桂枝青龍,隨所施而恰當(dāng)矣。

太陽病未解,脈陰陽俱停,必先振栗,汗出而解,但陽脈微者,先汗出而解,但陰脈微者,下之而解,若欲下之,宜調(diào)胃承氣湯。

[[言未解便有當(dāng)解意,停者,相等之謂,陽脈微二句,承上之詞,不得作三假看,太陽病,陽浮而陰弱,是陽強(qiáng)也,今陽脈微即是陰陽俱停,病雖未解,已是調(diào)和之脈,其解可知矣,脈但浮者,為陽盛,必先煩而有汗,陽脈微者,為陽虛,必先振栗,而汗出振搮,是陰津內(nèi)發(fā)之兆,汗出是陽氣外發(fā)之征也,此陰陽自和而愈,可勿藥矣,但陰脈微而陽脈仍浮,陽氣重可知,與風(fēng)寒初中之脈雖同,而熱久汗多,津液內(nèi)竭,不得更行桂枝湯,亦不得執(zhí)太陽禁下之定法矣,表病亦有因里實(shí)而不解者,須下之,而表自解,若欲下之,有躊躇顧慮之意,宜者審定之詞,以其胃不調(diào)而氣不承,故宜之。此條是桂枝湯變局,陽已微,須其自汗,陽尚存,當(dāng)知調(diào)胃,以太陽汗多,恐轉(zhuǎn)屬陽明。

太陽病,下之而不愈,因復(fù)發(fā)汗,此表里俱虛,其人因致冒,冒家汗出自愈,所以然者,汗出表和故也,得里未和,然后復(fù)下之。

[[太陽病,只得個(gè)表不和,初無下癥,其里不和,多由汗下倒施而得也,表里俱虛,指妄汗下亡津液言,其陽邪仍實(shí),故表里不解,冒者如有物蒙蔽之狀,是欲汗之兆也,因妄下后陽氣怫郁在表,汗不得遽出耳,待汗出冒自解,然但得個(gè)表和,其津液兩虛,陽已實(shí)于里,故里仍未和,里癥既得,然后下之,此雖復(fù)下,治不為逆矣。

問曰,病有戰(zhàn)而汗出,因得解者,何也,答曰,脈浮而緊,按之反芤,此為本虛,故當(dāng)戰(zhàn)而汗出也,其人本虛,是以發(fā)戰(zhàn),以脈浮,故當(dāng)汗出而解,若脈浮而數(shù),按之不芤,此人本不虛,若欲自解,但汗出耳,不發(fā)戰(zhàn)也。

[[戰(zhàn)即振栗之謂,治病必求其本,本者,其人平日稟氣之虛實(shí),緊者急也,與數(shù)同而有別,蓋有虛實(shí)之分焉,又必按之芤,不芤而虛實(shí)之真假畢實(shí)。

問曰,病有不戰(zhàn)不汗出而解者,何也,答曰,其脈自微,此以曾經(jīng)發(fā)汗,若吐若下若亡血,以內(nèi)無津液,此陰陽自和,必自愈,故不戰(zhàn)不汗出而解也。

[[內(nèi)無津液,安能作汗,戰(zhàn)由汗發(fā),無汗故不戰(zhàn)也,復(fù)用此字須著眼,妄治之后,內(nèi)無津液,陰陽豈能自和,必當(dāng)調(diào)其陰陽,不然脈微則為亡陽,將轉(zhuǎn)成陰癥矣。

問曰,傷寒三日脈浮數(shù)而微,病人身涼和者,何也,答曰,此為欲解也,解以夜半,脈浮而解者,濈然汗出也,脈數(shù)而解者,必能食也,脈微而解者,必不汗出也。

[[脈而浮數(shù),今三日而轉(zhuǎn)微,身初發(fā)熱,今三日而身涼,即傷寒三日,少陽脈小為欲愈之義也,此傷寒本輕,不須合六七日之期,亦不必再求其有汗,夜半時(shí)陽得陰,則余邪盡解矣,此微與前條不同,因未曾妄治,津液未亡,故三日自解,陰平陽秘,不須汗出也,正教人不當(dāng)妄汗耳。右論太陽脈癥大異。

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