_____山東省菏澤市東明縣馬頭鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院成功搶救呼吸心跳驟停病例工作紀(jì)實(shí)
? ? 金秋十月，秋高氣爽，碩果累累。10月3日，國慶節(jié)剛過，東明縣馬頭鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院也迎來屬于自己的黃金收獲季節(jié)，在全院醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，成功搶救了一名因急性心肌梗塞導(dǎo)致呼吸心跳驟停的患者。
? ? ? 該日上午，內(nèi)科醫(yī)生陳朝文像往常一樣在門診坐診，詢問病史、仔細(xì)查體、測量血壓、開方檢查依次進(jìn)行，診室內(nèi)病人進(jìn)進(jìn)出出，絡(luò)繹不絕。
? ? 11時(shí)許，突然進(jìn)來一位特殊病人，年齡約五、六十歲，自訴心前區(qū)不適，陣發(fā)性疼痛，渾身出冷汗，伴惡心嘔吐。因病情緊急，家中無人，是同村鄰居和鄉(xiāng)村醫(yī)生陪伴而來的。陳醫(yī)生了解到病人曾有冠心病病史，考慮很可能就是急性冠脈綜合征發(fā)作，立即建議行心電圖和心臟彩超檢查。
? ? ? 心電圖檢查卻顯示正常，做心臟彩超檢查時(shí)，患者翻身時(shí)突然出現(xiàn)暈倒。復(fù)查心電圖V1_V6導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬高曲線，提示大面積心肌梗塞。患者緊接著就出現(xiàn)呼吸心跳驟停。情況緊急，救人要緊，彩超室醫(yī)生閆書文意識到問題嚴(yán)重性，一邊進(jìn)行現(xiàn)場急救，一邊讓助手通知衛(wèi)生院搶救工作領(lǐng)導(dǎo)小組，3分鐘后副院長張潤韜、代百勇趕到，命令立即啟動應(yīng)急預(yù)案，開啟綠色生命通道，指揮開展現(xiàn)場搶救工作。
? ? 5分鐘之內(nèi)搶救隊(duì)員緊急到位 ，醫(yī)療組負(fù)責(zé)心肺復(fù)蘇，實(shí)施胸外心臟按壓，配合人工呼吸；護(hù)理組依照醫(yī)生口頭醫(yī)囑開展工作:建立靜脈通道，肌肉注射鹽酸腎上腺素1mg，靜脈推注利多卡因注射液50mg；機(jī)動組負(fù)責(zé)藥品運(yùn)送。整個(gè)流程有條不紊的進(jìn)行，11:40，患者出現(xiàn)胸廓起伏，呼吸恢復(fù)，立即進(jìn)行電除顫一次，5分鐘后再次進(jìn)行電除顫，心跳恢復(fù)。11:50，病人家屬趕到醫(yī)院，一面向其介紹病情，一面對她進(jìn)行精神安慰。11:52，病人再次出現(xiàn)呼吸困難，立即囑麻醉師進(jìn)行氣管插管。
? ? ? 12:20，東明縣人民醫(yī)院120急救車趕來，病人呼吸心跳已經(jīng)基本恢復(fù)?？h醫(yī)院急診科醫(yī)生對參與搶救工作的人伸出了大拇指，贊嘆地說:“想不到這么危重病人你們都搶救過來，你們醫(yī)院的技術(shù)絕對是一流的！”
? ? ? ? 因?yàn)榭h醫(yī)院只來了兩名醫(yī)護(hù)人員，人手不夠，為了病人路上安全，馬頭鎮(zhèn)衛(wèi)生院又派兩名醫(yī)生進(jìn)行護(hù)送。
? ? ? 近年來，馬頭鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院非常重視病人急診急救工作，各個(gè)科室都建立了搶救室，配備了心電監(jiān)護(hù)、除顫器、吸痰器、洗胃機(jī)、無創(chuàng)呼吸機(jī)、微量靜脈泵以及常用的急救藥品等。經(jīng)常組織開展心肺復(fù)蘇及急診急救應(yīng)急演練，每年組織搶救工作20多次，有效挽救了急危重病人的生命，確保一方平安，大大提高廣大人民群眾對基層衛(wèi)生健康工作的滿意度。
