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一圖看懂全文?

在剛結(jié)束的這個(gè)春節(jié),回家跟我姐聊天時(shí)候,得知她在去年上半年的時(shí)候,在下雨天騎車時(shí)不不小心栽進(jìn)溝里導(dǎo)致眉骨開裂,還好傷勢不太嚴(yán)重,傷口很快就愈合了。
生活中這樣的意外無處不在,小到燒傷燙傷、貓爪狗咬,大到交通事故、地震火災(zāi),誰也不能保證自己不會(huì)碰到點(diǎn)意外不是。就像前幾天四川成都發(fā)生的5.1級(jí)地震,真實(shí)演繹了哪怕是人在家中坐,禍也可能從地上來。

所以說,生活中意外發(fā)生的概率很高,而意外險(xiǎn)就是為各種意外事故量身打造的保險(xiǎn)。
意外險(xiǎn)定義及特點(diǎn)
1.什么是意外險(xiǎn)
意外險(xiǎn)說白了,保障的是非故意導(dǎo)致的意外事故。在保險(xiǎn)條款中,在除外責(zé)任之外,基本都屬于意外險(xiǎn)保障范圍。
這里有個(gè)誤區(qū)需要注意,很多人把猝死當(dāng)做意外事故,覺得猝死是突然且非主觀自愿發(fā)生的事故,所以應(yīng)該算作意外事故。
實(shí)際上猝死在醫(yī)學(xué)上的定義是“在出乎意料的短時(shí)間內(nèi),因自然疾病而突然死亡即為猝死”,也就是說猝死是因?yàn)榧膊《鴮?dǎo)致的。
所以猝死不屬于意外事故。
2.意外險(xiǎn)特點(diǎn)
意外險(xiǎn)有如下3點(diǎn)特點(diǎn):
花費(fèi)小、額度高:一般100多塊錢就能買到保額30萬的意外險(xiǎn),相比動(dòng)則幾千上萬和,這點(diǎn)錢連出去下個(gè)館子的錢都不到,價(jià)位夠便宜。
門檻低:意外險(xiǎn)一般不需要健康告知(除包含猝死責(zé)任外),無論你健康狀態(tài)如何,即使有個(gè)身體毛病的什么的,也可以投保,投保條件夠?qū)捤伞?/p>
保障范圍廣:除了條款中除外責(zé)任外,都屬于意外險(xiǎn)的賠償范圍。也就是一切意外—除外責(zé)任=意外險(xiǎn)賠償范圍,保障范圍夠廣。
作為最基礎(chǔ)的保險(xiǎn)配置,市面上意外險(xiǎn)種類繁多,不同保險(xiǎn)責(zé)任、不同品牌、不同保額等,都讓人眼花繚亂,如何挑選意外險(xiǎn)呢?
我總結(jié)了選擇意外險(xiǎn)的原則:三個(gè)基礎(chǔ),三個(gè)補(bǔ)充。
如何選擇一款意外險(xiǎn)
三個(gè)必須
三個(gè)必須是指意外險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任中,意外身故、意外傷殘、意外醫(yī)療是必須。
1.意外身故
也就是因?yàn)橐馔馐鹿蕦?dǎo)致人沒了,保險(xiǎn)公司會(huì)賠付約定的保額,這個(gè)比較簡單,很容易理解。
2.意外傷殘
也就是因?yàn)橐馔馐鹿蕦?dǎo)致的殘疾,這里注意,重點(diǎn)來了。

意外傷殘是意外險(xiǎn)最重要的保險(xiǎn)責(zé)任,只有意外險(xiǎn)保殘疾。
你想想,意外身故責(zé)任壽險(xiǎn)包含了,意外醫(yī)療,如果金額不大,社保能報(bào)銷,金額再大點(diǎn),百萬醫(yī)療險(xiǎn)就覆蓋了,但如果發(fā)生殘疾呢?這個(gè)時(shí)候就只有意外險(xiǎn)能賠償了。
舉個(gè)栗子,小王是一個(gè)程序員,每天的工作就是敲代碼,雙手的就是吃飯的家伙事兒。有一天因?yàn)楫惓R馔馐终哿?,?jīng)過鑒定,是9級(jí)傷殘,從此告別代碼,無法愉快地敲鍵盤,也就此告別程序員的職業(yè)。
對(duì)于這種情況,壽險(xiǎn)能賠嗎?不能。重疾險(xiǎn)呢?不屬于重疾。醫(yī)療險(xiǎn)呢?能報(bào)銷治療的費(fèi)用。但是,對(duì)于小王治療期間的收入損失,以及未來一段時(shí)間的收入缺失怎么辦?就只有意外險(xiǎn)來賠償了。
殘而不死才是最可怕的!意外險(xiǎn)最大的意義是補(bǔ)充因傷殘導(dǎo)致的收入損失。
意外險(xiǎn)的賠付金額公式:賠付金額=保額*傷殘等級(jí)。

同樣拿小王舉例,小王購買的意外險(xiǎn)的意外傷殘保額是50萬,傷殘等級(jí)是4級(jí),那么是就是50*70%=35萬,也就是小王能拿到35萬元。這筆錢相當(dāng)于一筆撫恤金,可以維系小王未來一段時(shí)間的生活,不會(huì)因?yàn)檫@場意外導(dǎo)致生活陷入困頓。
3.意外醫(yī)療
意外醫(yī)療,也就是保險(xiǎn)公司對(duì)因?yàn)榘l(fā)生意外事故產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)進(jìn)行報(bào)銷。
意外醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任注意以下四點(diǎn):
免賠額:越低越好,最好是0免賠額。
用藥范圍:是否包括社保外用藥,畢竟社保內(nèi)支持的擁有好比較有限;
報(bào)銷比例:100%還是90%等等;
額度:建議最少不低于1萬。
很多人都很疑惑,為什么意外醫(yī)療的額度大多都是1-5萬,難道不是越高越好嗎?
這是因?yàn)槿绻l(fā)生意外,如果花費(fèi)超過了1萬,就到了百萬醫(yī)療險(xiǎn)的保險(xiǎn)范圍,再高的保額其實(shí)沒有必要。(配置醫(yī)療險(xiǎn)的重要性)

以我姐為例,上圖是她購買的一款意外險(xiǎn),該款意外險(xiǎn)的免賠額是200元,報(bào)銷比例是扣除200元后100%報(bào)銷,用藥范圍是限制社保內(nèi)用藥。
在上半年的意外磕碰中,花費(fèi)了大約1600元,她所投保的意外險(xiǎn)免賠額是200元,扣除免賠額200元后,扣除非社保用藥600元后,最后得到保險(xiǎn)公司賠付的800元。? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
這里插一句,很多人都想著我有社保、有意外險(xiǎn)、還買了百萬醫(yī)療險(xiǎn),是不是如果發(fā)生意外事故,三者都能報(bào)銷,買個(gè)保險(xiǎn)還能賺錢呢,美滋滋。

這三部分保險(xiǎn)是互為補(bǔ)充的,不會(huì)重復(fù)報(bào)銷的哦。另外,一般來說,發(fā)生意外的報(bào)銷順序分別是社保,然后是意外險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn)。
另外補(bǔ)充一點(diǎn),意外傷害的理賠比較特殊:
自意外事件發(fā)生之日起180天內(nèi)確定傷殘或因此導(dǎo)致身故的,都可以獲得賠償,不管合同是否到期
通常以事故發(fā)生后,第180天時(shí)的身體狀態(tài)為理賠標(biāo)準(zhǔn),如果第180天時(shí)身故或者殘疾,則以對(duì)應(yīng)狀態(tài)賠付身故金或殘疾保險(xiǎn)金。
說完了意外險(xiǎn)的2個(gè)基本保險(xiǎn)責(zé)任,還有3個(gè)附加保險(xiǎn)責(zé)任,分別是住院津貼、猝死責(zé)任、交通意外,這三個(gè)補(bǔ)充都是錦上添花的保險(xiǎn)責(zé)任,大家可以根據(jù)自身的情況選擇。
三個(gè)補(bǔ)充
1.住院津貼
因?yàn)橐馔庾≡毫耍kU(xiǎn)公司會(huì)賠付一些錢給你用于請(qǐng)個(gè)護(hù)理、買點(diǎn)營養(yǎng)品什么的,這個(gè)錢就是住院津貼。
住院津貼注意幾點(diǎn):
免賠天數(shù);免賠天數(shù)越少越好。
給付上限;一年內(nèi)最多給付的天數(shù)。
間隔期;2次住院時(shí)間的間隔認(rèn)定。

舉個(gè)例子,上圖為某寶上售賣的老人綜合意外保險(xiǎn),看一看到該款意外險(xiǎn)的住院津貼的免賠天數(shù)是3天,每次給付不超過90天,累計(jì)不超過365天。
2.猝死責(zé)任:
按照上面說的,猝死不是不屬于意外險(xiǎn)嗎,怎么還有猝死責(zé)任了?
這是由于很多人都以為猝死屬于意外險(xiǎn),導(dǎo)致出現(xiàn)太多的理賠糾紛。保險(xiǎn)公司也頭大,干脆在保險(xiǎn)責(zé)任中增加一個(gè)猝死責(zé)任,這樣你好我好大家好。
畢竟,大家好才是真的好。
我覺得有這個(gè)猝死責(zé)任挺不錯(cuò)的,特別是對(duì)于加班嚴(yán)重的互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)的人來說那是真香,有了這個(gè)猝死責(zé)任,從此安心加班,再也不怕加班到凌晨了。

3.交通責(zé)任
很多意外險(xiǎn)附加責(zé)任中都有交通責(zé)任,這類交通責(zé)任一般都是與主險(xiǎn)累計(jì)賠付。
也就是說,如果不小心因?yàn)榻煌ㄊ鹿拾l(fā)生的意外,則可以得到保險(xiǎn)公司賠付金額=主險(xiǎn)意外身故/殘疾保額+附加險(xiǎn)交通身故/傷殘保額。

以這個(gè)為例,小王如果發(fā)生交通意外導(dǎo)致身故(基礎(chǔ)版),由于交通責(zé)任是累加賠付的,則保險(xiǎn)公司需要賠付金額為10萬+20萬=30萬。
避坑指南
1、買消費(fèi)型意外險(xiǎn)即可,不要返還型、長期型意外險(xiǎn)。
長期意外險(xiǎn):意外險(xiǎn)是非常好買到的保險(xiǎn)產(chǎn)品,價(jià)格是固定的不像醫(yī)療險(xiǎn)那樣會(huì)隨著年齡增長而增加,購買門檻也很低,大都沒有健康告知要求,沒有必要買長期意外險(xiǎn)。
返還型意外險(xiǎn):返還的本質(zhì)是理財(cái),買意外險(xiǎn)主要是補(bǔ)償因意外發(fā)生導(dǎo)致的醫(yī)療、傷害,有這錢還不如買年金呢。
2、要特別關(guān)注意外傷殘的額度。前面說過,意外險(xiǎn)最大的意義就是保傷殘,所以意外險(xiǎn)的傷殘保額就格外重要。有的意外險(xiǎn),將意外傷殘的保額調(diào)低 ,這類保險(xiǎn)一定不能選。

這里就以X華人壽為例,上圖可看出該款意外險(xiǎn)意外身故保額10萬,意外傷殘保額只有2000元。試想下,如果發(fā)生意外傷殘,什么保險(xiǎn)都賠付不了,就指望意外險(xiǎn)能賠付,結(jié)果就只賠了2000元,這是一種什么心情。

3、文字游戲。最被詬病的應(yīng)該就是某安的任我行意外險(xiǎn)產(chǎn)品了吧。這款產(chǎn)品只對(duì)全殘情況賠付,注意,是全殘哦。
買這類意外險(xiǎn)的意義在哪里?大家在選擇意外險(xiǎn)時(shí)候一定要注意這類文字游戲。

全殘與傷殘一字之差
好了,關(guān)于意外險(xiǎn)的介紹就這么多。
最近疫情肆虐,大家注意做好防護(hù),出門戴口罩,勤洗手,避免進(jìn)入人員密集型場所。祝大家新年一切順利,鼠你好運(yùn)。