肺結核，在古時被稱之為肺癆，是由結核分枝桿菌感染人體肺部引起的一種慢性傳染病, 也是結核病中最常見的一種。

典型肺結核起病緩漸，病程經過較長，常見癥狀有低熱、乏力、食欲不振、咳嗽和咯血等。但多數(shù)患者常無明顯癥狀，需經X線檢查才能被發(fā)現(xiàn)，部分患者會出現(xiàn)咯血。肺結核若能及時發(fā)現(xiàn)，并予合理治療，大多可以痊愈。

結核菌屬于放線菌目，分枝桿菌科的分枝桿菌屬，為有致病力的耐酸菌。主要分為人、牛、鳥、鼠等型。對人有致病性者主要是人型菌，牛型菌少有感染。

肺結核的主要傳播方式是飛沫傳染。引發(fā)肺結核的結核分枝桿菌主要以空氣為傳染媒介，當傳染性肺結核病人咳嗽或打噴嚏時，含有結核菌的痰液變成飛沫散布到空氣中，正常人吸入后，結核菌便有機會在肺部繁殖，使肺部受到感染。常常和具有傳染性的肺結核病人密切接觸，最容易受到傳染。結核分枝桿菌對外界抵抗力較強，在陰暗潮濕處可生存五個月以上。

原發(fā)型肺結核

含原發(fā)綜合征及胸內淋巴結結核。多見于少年兒童，無癥狀或癥狀輕微，多有結核病家庭接觸史，結核菌素試驗多為強陽性，X線胸片表現(xiàn)為啞鈴型陰影，即原發(fā)病灶、引流淋巴管炎和腫大的肺門淋巴結，形成典型的原發(fā)綜合征。

血行播散型肺結核

含急性血行播散型肺結核(急性粟粒型肺結核)及亞急性、慢性血行播散型肺結核。急性粟粒型肺結核多見于嬰幼兒和青少年，特別是營養(yǎng)不良、患傳染病和長期應用免疫抑制劑導致抵抗力明顯下降的小兒，多同時伴有原發(fā)型肺結核，成人也可發(fā)生急性粟粒型肺結核，可由病變中和淋巴結內的結核分枝桿菌侵入血管所致。

血行播散型肺結核起病急，會產生持續(xù)性高熱，中毒癥狀嚴重，約一半以上的小兒和成人合并結核性腦膜炎。

繼發(fā)型肺結核

多發(fā)生在成人，病程長，易反復。肺內病變多為含有大量結核分枝桿菌的早期滲出性病變，易進展，多發(fā)生干酪樣壞死、液化、空洞形成和支氣管播散；同時又多出現(xiàn)病變周圍纖維組織增生，使病變局限化和瘢痕形成。病變輕重多寡相差懸殊，活動性滲出病變、干酪樣病變和愈合性病變共存。

繼發(fā)型肺結核含浸潤性肺結核、纖維空洞性肺結核和干酪樣肺炎等。

結核性胸膜炎

含結核性干性胸膜炎、結核性滲出性胸膜炎、結核性膿胸。

菌陰肺結核

菌陰肺結核為三次痰涂片及一次培養(yǎng)陰性的肺結核。

在肺結核的影像學檢查中，X線檢查為主要方法，可判斷肺結核的部位、范圍、病變性質、病變進展、治療反應。