文/小鵬
大家好，我是小鵬醫(yī)者，一名有情懷的愛運動的健康醫(yī)者。
2020年即將結(jié)尾，二十四節(jié)氣也已進(jìn)入倒數(shù)，冬至已過，全國各地逐漸進(jìn)入寒冷天氣，當(dāng)季之下是呼吸道感染高發(fā)的季節(jié)。社會上免疫力低下的群體，如幼兒、老人、慢性病人，稍有不慎就容易被感染?；叵雰赡昵爸心暧湍伒淖约好磕赀@個季節(jié)肯定都要感冒1-2次，但是自從養(yǎng)成跑步習(xí)慣之后，每年感冒的頻率在減少，平時這個季節(jié)怕冷的現(xiàn)象也緩解了不少。究其原因，還應(yīng)歸功于運動帶來的改變。
中醫(yī)講外邪、風(fēng)寒，西醫(yī)講病毒、細(xì)菌感染，其實在本人看來大同小異。今天來科普一下人體的免疫系統(tǒng)，廣義上來說，免疫系統(tǒng)分為三道防線：
一、皮膚、黏膜
皮膚是人體正常生理活動過程中抵御外界環(huán)境的第一道防線，其主要包括保護(hù)功能、感覺功能、吸收功能、分泌和排泄功能、調(diào)節(jié)體溫功能、代謝功能、免疫功能等。大部分人對于皮膚的認(rèn)知在于顏值的呈現(xiàn)。美女的特征之一膚白貌美，俗話說“一白遮三丑”，可見大眾對于皮膚的認(rèn)識還是停留在美學(xué)層面。但是對于醫(yī)學(xué)理科生來說，皮膚是人體最大的免疫器官，人類有其一套健康的皮囊來抵御外界微生物的侵襲。
除了皮膚，還有一些開放腔道的粘膜，也是一簇免疫細(xì)胞組成，比如器官化的扁桃體、咽后壁豐富的淋巴濾泡細(xì)胞、消化道黏膜等都是天然的物理屏障。
有氧運動能夠改善皮膚的微循環(huán)，進(jìn)而達(dá)到提高皮膚免疫的效能，提高皮膚的新陳代謝。因此，運動的人看起來更健康。
二、細(xì)胞免疫
即使人體的天然屏障被病原體突破，人體還有第二道防線，即狹義上的免疫系統(tǒng)，也叫非特異免疫。平時我們發(fā)燒去急診看病，醫(yī)生都需要檢查血常規(guī)，里面的白細(xì)胞計數(shù)就是反應(yīng)急性期細(xì)胞免疫的反應(yīng)，如果升高了說明是細(xì)菌感染，如果不高，說明病毒感染，當(dāng)然這個結(jié)論的大前提是正常反應(yīng)的免疫系統(tǒng)。平時臨床上遇到很多慢性糖尿病患者、慢性內(nèi)分泌功能低下患者，他們的免疫系統(tǒng)的反應(yīng)力是低的，這類病人伴發(fā)感染需特別注意，避免漏診誤診。
非特異性免疫的特征就是并非針對某一特定的病原微生物，其應(yīng)答反應(yīng)過程分三階段：
（1）感應(yīng)階段；（2）增殖和分化階段；（3）激活的Tc細(xì)胞發(fā)揮特異性的細(xì)胞毒性作用。
運動對于免疫的影響，主要干預(yù)點在于細(xì)胞免疫層面。下圖是上呼吸道感染與運動強(qiáng)度的關(guān)系，可以看出，并不是運動強(qiáng)度越大，罹患呼吸道感染的發(fā)生率越低，相反存在“物極必反”的規(guī)律。這就是運動的開窗現(xiàn)象。
開窗現(xiàn)象：大強(qiáng)度運動后的3-72h內(nèi)機(jī)體的免疫是處于低下期，此時運動后沒有做好相應(yīng)的保暖防護(hù)工作，必然伴隨著感冒的發(fā)生。
因此，要想運動健康，找到自己最舒服的中等強(qiáng)度運動是最健康的。
三、體液免疫
免疫系統(tǒng)的最后一道防線就是體液免疫，也是免疫系統(tǒng)的特種兵，其特點是特異性、多樣性、記憶性、耐受性、自限性。國家強(qiáng)制注射的計劃接種疫苗，其實就是要增強(qiáng)我們的體液免疫，產(chǎn)生其特異的抗體，進(jìn)而達(dá)到主動免疫這些具有危害的傳染性疾病。
根據(jù)目前的研究，運動是不能直接影響到體液免疫的，只能通過循環(huán)系統(tǒng)、新陳代謝的角度影響著體液免疫。
近期，全球都在研制的新冠疫苗，已經(jīng)陸續(xù)上市，國內(nèi)也開始進(jìn)入預(yù)約期，各位讀者朋友們，你們都去打疫苗了嗎？
