張錫純晚年在奉天行醫(yī)，也就是現在的遼寧沈陽，留下了大量寶貴的醫(yī)案，后統(tǒng)編成著名的《醫(yī)學衷中參西錄》，這本著作其中有很大一部分是記錄張錫純對于某種藥物的使用心得，比如生石膏、生山藥、白茅根等，這些都為我們后世拓展了使用的思路，并且臨床療效也非常不錯。

這個醫(yī)案講的是張錫純?yōu)榉钐炀瘎仗幪庨L王連波的夫人診病，這位處長夫人年三十歲，患咳嗽，并且痰中帶血，嚴重的時候更是大口大口的吐血，時常覺得心中發(fā)熱，診其脈，一分鐘九十至，按之不實，這九十至意思就是90次。

古代中醫(yī)把脈沒有手表，也不會算一分鐘跳動多少次，而是用醫(yī)師自己的呼吸來衡量患者脈象的快慢，醫(yī)生寧心安神，一吸一呼之間患者跳動幾次就是叫幾至，比如脈象一息四五至，就是每分鐘70-80次。而這位患者張錫純記載為一分鐘九十至，因為張錫純所處的時期為民國，許多西方知識也傳入中國，張錫純許多記載都是中西結合的，所以這里所講的九十至，還是代表90次。

張錫純便用滋陰寧嗽降火的藥物治療，但是沒有效果。于是張錫純便思考，如果這個證專門用治咳嗽的藥物，那她這個咳嗽好了的話吐血也應該會好。

張錫純便用川貝母一兩左右，煎出清湯四茶杯，再將生山藥一兩磨成粉末調入，煮成稀粥服下。川貝可滋陰潤肺止咳化痰，生山藥為補充人體正氣重要的藥物。一日之間服用了兩副藥，患者的咳嗽一下就止住了，并且這個吐血也止住了。

但是沒過幾天，患者的癥狀又開始反復?；颊咦约赫f是夜間睡著的時候總是做夢，而且大都是惱怒的夢，或者是夢中哭泣的夢，醒了之后一定會吐血。張錫純根據其所描述的癥狀，斷定這必然是肝氣郁遏，于是就改用舒肝瀉肝的藥物，然后用養(yǎng)肝鎮(zhèn)肝的藥物輔治，吃了幾天癥狀稍微減輕些。但是夜間還是會做惱怒的夢，醒來之后仍反復吐血。

張錫純記載“再四躊躇”，說明張錫純確實也是被難住了，后恍然大悟：平肝的藥物之中屬肉桂最為主要，但是單用肉桂又怕藥性太熱；降胃止血的藥物之中屬大黃最為主要，但是單用大黃又怕藥性太寒。如果兩個藥物一起配合使用，則寒熱相濟，藥性變?yōu)槠胶?，降胃兼平肝，一起都能兼顧的到。并且古代也有說用這兩味藥物做成散劑治療吐血衄血的，這兩味藥用在這位患者身上應當是有很大的效果的。如果再加上重墜的藥物輔助，那么整個藥性就會下行，也可以鎮(zhèn)住上逆的胃氣。

于是張錫純便用大黃、肉桂研成細末各一錢，加入生赭石細末六錢，煎湯服下，服完之后，患者吐血立馬就好了，并且夜晚不會再做惱怒之夢了。

張錫純記載，肉桂味辛而甘，氣香走竄，性大熱純陽。肉桂和桂枝為同一樹上不同部位的藥物，桂枝為桂樹的樹枝，而肉桂為樹下段的樹皮，因為生長在下段，所以藥性偏往下走，暖丹田，壯元陽，補相火。肉桂得木氣最厚，并且味辛屬金，所以善于平肝，治療肝氣橫逆。如果肝有熱，可以用龍膽草、白芍與肉桂搭配治療。