一個(gè)2歲的女孩子因不明原因住院，在她醒來后發(fā)現(xiàn)自己躺在病床上，雙手被捆綁著。而這一舉動(dòng)僅僅是為了防止她拔掉針管。這個(gè)女孩子在小時(shí)候和父親比較親近，而妹妹則是站在母親那邊，她一直希望母親可以給自己同等的愛，但她卻失望了。

后來，這個(gè)女孩子長大成為了一名女士，她已經(jīng)結(jié)婚了。然而，她的婚姻遇到了前所未有的挑戰(zhàn)。她和丈夫的婚姻存在著非常大的矛盾。

她覺得自己和丈夫在社交場(chǎng)合中時(shí)，丈夫?qū)λ膽B(tài)度是冷漠的，這讓她有一種被拋棄的心痛感。因此，這位女士覺得她和丈夫之所以會(huì)出現(xiàn)婚姻危機(jī)，完全是因?yàn)檎煞驊B(tài)度冷漠沒有重視妻子而造成的。

以上的案例來自《心理治療如何改變?nèi)恕罚陨线@位女士的心理問題是她深受原生家庭的影響，所以害怕被人拋棄，也覺得自己沒有被傾聽，沒有被相信。

這樣的心理問題在她2歲被捆綁在醫(yī)院的床上時(shí)就已經(jīng)有所端倪了，再加上她一直得不到母親的愛，所以她在結(jié)婚后想從丈夫這里獲得自己曾經(jīng)缺失的東西，也就是不再被拋棄的感覺。

所以這位女士的心理問題就是她自身內(nèi)心深埋著的拋棄感，只要她能夠慢慢改變自己，那么她的婚姻也會(huì)慢慢地變得和諧。

正如《心理治療如何改變?nèi)恕愤@本書中所說的那樣：相信人的可塑性，即是改變的開始！人是可以改變的，每個(gè)人都有可塑性，都有變得更好的潛能。

《心理治療如何改變?nèi)恕返淖髡呤切睦韺W(xué)博士莫妮卡·布里永，近40年來，她一直為兒童和成人進(jìn)行心理治療，并致力于對(duì)心理咨詢師的培訓(xùn)和督導(dǎo)。她用自己40年的臨床經(jīng)驗(yàn)，系統(tǒng)而深刻地回答了“心理治療如何改變?nèi)恕边@個(gè)復(fù)雜而有意義的問題。

無論是心理咨詢師，還是正在經(jīng)受心理痛苦想要尋求幫助的人，都可以從這本書中獲得啟發(fā)和建議。

一、心理治療是一個(gè)雙人旅程：既需要來訪者改變的動(dòng)力，也需要治療師的理論和技術(shù)

心理治療中的改變，是在關(guān)系的框架內(nèi)發(fā)生的，并要借由關(guān)系才能發(fā)生。要達(dá)到心理治療的改變，需要心理治療師和來訪者一起來做同一件事。

只有雙方都參與其中，才是推動(dòng)心理治療改變過程的關(guān)鍵。雖然從一開始雙方就確立了目標(biāo)，但治療旅程往往像“摸著石頭過河”一樣，是不精確的、充滿驚喜和曲折的旅程，雙方都在共同尋找相遇的方式，要真正的確定自己和對(duì)方的意圖一點(diǎn)也不容易。

因此，心理治療是一個(gè)雙人的旅程，這過程既需要來訪者有改變的動(dòng)力，也需要治療師的理論、技術(shù)和自我人格的成熟。我們每個(gè)人都有可塑性，都有變好的可能，只是有時(shí)候，我們?cè)谥R(shí)層面上的匱乏導(dǎo)致我們需要借助一點(diǎn)外力，這個(gè)外力就是心理咨詢師存在的意義。

那么，心理治療是通過什么方式來改變?nèi)说?？又在哪些地方上改變了人?/p>

1、心理治療過程中的四大干預(yù)措施：

（1）沉默：心理治療師的沉默，往往讓有咨詢想法的人感到害怕，他們害怕別人在自己面前沒有任何反應(yīng)。但現(xiàn)實(shí)恰好相反，心理治療師的沉默是幫助來訪者改變的主要工具。

沉默是心理咨詢師在向來訪者發(fā)出信號(hào)，邀請(qǐng)他傾訴思考、傾聽自己內(nèi)心的想法。這種沉默的意思是：我在傾聽你說話，我知道你還有一些自己不知道的事情，但只要你給他們騰挪空間，他們就會(huì)出現(xiàn)！

這種沉默會(huì)讓來訪者面對(duì)自己，讓他明白答案就在他的內(nèi)心。但心理治療師必須在沉默過程中，對(duì)來訪者的容忍能力保持敏感度，當(dāng)焦慮情緒上升時(shí)可以適當(dāng)?shù)卣f幾句話，為來訪者提供支持。

因此，心理咨詢師在一開始時(shí)，更多是處于傾聽的狀態(tài)，在傾聽的過程中保持沉默，但是也需要在沉默中，維護(hù)好來訪者的情緒。

（2）調(diào)諧干預(yù)：是指心理咨詢師對(duì)來訪者情緒的干預(yù)。調(diào)諧干預(yù)有兩種方式，第一種是語言表達(dá)的方式，第二種是通過動(dòng)作和姿勢(shì)的調(diào)整來讓來訪者感受到調(diào)諧。

例如語言調(diào)諧的方式，簡單的一個(gè)“嗯”字就可以讓來訪者知道我們是在傾聽他的說話，鼓勵(lì)他繼續(xù)說下去。

（3）賦予意義之前的干預(yù)準(zhǔn)備：心理治療師可以在傾聽當(dāng)中通過干預(yù)措施來刺激來訪者的聯(lián)想工作，為潛在的意義賦予做準(zhǔn)備。

例如通過情感反應(yīng)來引起來訪者對(duì)自身情緒的關(guān)注。當(dāng)來訪者不帶任何感情地描述自己的經(jīng)歷時(shí)，可以表現(xiàn)出驚奇，強(qiáng)調(diào)來訪者在飽含情緒的情境中缺乏反應(yīng)。又或者在來訪者陷入痛苦情緒中時(shí)，用幽默的語言來幫助來訪者逃出痛苦的情緒等。

（4）對(duì)來訪者做出的解釋：心理治療師的工作主要是促進(jìn)來訪者思考能力的發(fā)展，是對(duì)來訪者的傾訴作出解釋，引導(dǎo)來訪者對(duì)說出的經(jīng)歷進(jìn)行思考。這種解釋該如何措辭，又該在何時(shí)作出至關(guān)重要。

因此，在訪談的過程中，心理咨詢師主要是要根據(jù)來訪者的描述，激發(fā)和支持來訪者的反思與內(nèi)省能力，讓來訪者能夠進(jìn)行細(xì)微的改變，并逐漸改變自我的過程。

2、心理治療對(duì)人的改變有兩個(gè)層面的變化：隱性和顯性知識(shí)層面的變化

（1）隱性知識(shí)層面的改變：是漸進(jìn)性的，體現(xiàn)在來訪者能更好地調(diào)節(jié)情緒，改善自尊和人際關(guān)系。

心理治療師在和來訪者的情感調(diào)諧中，觸發(fā)來訪者的隱性知識(shí)層面的改變。讓來訪者在不知不覺中逐漸學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)自己的情緒，改變自我的表征，能更準(zhǔn)確地解讀他人的意圖，從而改善了自己的人際關(guān)系。

在這個(gè)過程中，可能很長一段時(shí)間內(nèi)我們都感覺沒有什么進(jìn)展，但這并不意味著什么都沒有發(fā)生，這種改變是在潛移默化中緩慢運(yùn)行的。

（2）顯性知識(shí)層面的改變：是來訪者自己或在心理治療師的解釋下，對(duì)自己的主觀經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行認(rèn)識(shí)的結(jié)果。

來訪者在心理治療師的干預(yù)下，會(huì)感覺愈發(fā)自信，說話愈發(fā)自如，從自己的言語中，有時(shí)還會(huì)驚訝地發(fā)現(xiàn)自己不曾了解的方面。

來訪者在心理治療師的干預(yù)下，達(dá)到意識(shí)覺醒，在情緒和反思之間建立了一種聯(lián)系。這是一種顯性層面的變化，在這種情況下，新的自我感就會(huì)形成。

二、《心理治療如何改變?nèi)恕罚盒睦碇委煹哪康木褪菐臀覀兏淖?，改變才能突破困境，得到成長

生活中的我們并不是因?yàn)槟承┦录艿絺?，傷害我們的是這些事件在我們身上激發(fā)的東西，以及我們沒有能力在心理層面上處理這些事件帶來的影響，無法為其賦予意義。

這時(shí)候，我們就需要心理治療師的幫助。我們每個(gè)人都是有可塑性，都有變好的可能的。只是有時(shí)候，我們需要借助一點(diǎn)外力，而心理治療師就是我們需要借助的外力。

遇到困境借助外力并不可恥，有些困境只有改變才能突破，若不改變就會(huì)長此以往地被困擾折磨。

心理治療師就是幫我們?nèi)ジ淖兡壳坝龅降睦Ь?，這個(gè)困境或許不能有一時(shí)半會(huì)得到解決，但是在心理治療師的幫助下，我們對(duì)這個(gè)困境的了解慢慢加深，我們也會(huì)在潛移默化之下得到改變。