飲食到底會不會影響、甚至引起抽動？目前并沒有太多公開的權威信息討論這個事情，但很多父母和臨床醫(yī)生的報告都表示，改變飲食習慣有助于減少抽動癥狀，甚至有些人聲稱可以通過飲食控制抽動。

這聽上去也是一種可能，對于那些愿意抓住任何一絲希望、同時想擺脫通過服藥來改變抽動癥狀的父母來說，我們強烈建議嘗試一下這個可能：畢竟只是調節(jié)飲食習慣，不會有什么強烈的副作用。

但是，并沒有一個明確的清單來告訴你，究竟哪些可吃哪些不可吃——不同的食物對個人的影響大相徑庭：有的人對海鮮過敏，但有的人卻對著海鮮大快朵頤而對身體毫無影響。

如何知道自己對哪種食物更為敏感呢？這里為大家推薦“排除飲食法”(elimination-diet)，一種通過短期改變飲食的方法，篩選出引發(fā)身體不適的最經濟、但也是最有效的方法。食物敏感性有四種：1. Type 1 hypersensitivity，這種是IgE的即時反應，中招了馬上知道，而且一般反應強烈，不需要排除法就能識別，就診可以做皮膚測試或者血液測試確認。

2.? Type 3? hypersensitivity，這種是IgG反應，可以通過ELISA測試，但準確率不高，但可以為排除飲食法提供參考。特別注意的是ELISA測出來沒事兒的食物不一定就是安全的（false? negative）。相反，測出有問題的食物可能只是平時吃得頻繁，不一定真正有不良反應（false? positive）。所以醫(yī)學和營養(yǎng)界公認的黃金標準還是飲食排除法。

3. Type 4 hypersensitivity，這種是細胞介導的反應，不牽涉到抗體，也有方法可以測，稱為MRT。

4. 不耐受，這是因為身體缺乏某種酶，導致某些食物不能充分被消化吸收，乳糖不耐受是最好的例子。

嚴格來說，1稱為食物過敏（food allergy），2、3稱為食物敏感（food sensitivity），4稱為食物不耐受（food intolerance）。但往往人們將2、3、4統(tǒng)稱為食物不耐受。

“排除飲食法”只需要兩個主要步驟。第一步：排除期（第1-3周）從飲食中移除麩質、奶制品、玉米、大豆、雞蛋和糖（共6個大類）3周。

麩質、奶制品、玉米、大豆、雞蛋是食品敏感性最常見的罪魁禍首，排除它們使你可能從你的飲食中減少你的問題食物。

為什么要一次性去除所有這幾種食物呢，是不是每次去除一種食物更好？這是因為不少人不僅僅對一種食物敏感。如果你對兩種或以上食物敏感，但是只排除一種，而且在排除的過程中感覺不到明顯的好轉，你可能會以為排除的那種食物沒有問題，影響最終效果。

另外，食物敏感只有在排除了敏感源一段時間，然后再重新引入的時候才能明顯感覺得到，這個時間至少是兩周，三周則更為保險。幸運的話，有的人嚴格排除一周后身體狀況就有明顯的改善。如果敏感的話，重新引入時感覺會強烈十倍甚至百倍，例如頭痛，關節(jié)痛，等等，各人情況不一樣，但你會明顯知道有問題。

注意了，由于食物敏感是IgG抗體反應，所以排除必須非常嚴格，可能含有敏感源的食物一點兒也不能碰，在不小心吃到哪怕一小口的時候，三周的時間要重新計算，否則抗體仍然存在，是看不到效果的。

如果開頭兩周里你對自己曾經抱怨的一些身體不適沒有感覺到任何改善的話，有兩種可能：1）你對需要排除的幾類食物完全沒有不耐受；2）執(zhí)行時不夠嚴格，不小心接觸過敏感源。如果是1），你可以不再往下試了。當然，能堅持完三周是最好的。如果是2）你需要從懷疑不小心吃錯的那天算起，重新計算排除的周期。

如果這兩周你的感覺明顯好轉，一些原有的毛病大大減輕，恭喜你！相信在這種情況下你會更想繼續(xù)。第二步：引入期——重新引入每種食物在不吃麩質、奶制品、玉米、大豆、雞蛋和糖的情況下做好三周的工作！ 現(xiàn)在可以開始第二步，也就是最后一步，即每次重新引入每種食物。

這時侯建議你使用下面的表格，來收集有關食物是否會影響身體的所有信息，這樣來發(fā)現(xiàn)一些食物敏感性。

對于重新引入的每種食物，請在列表中癥狀一欄中寫下自己癥狀，并在對應的空格中按照無、輕度、中度或嚴重的癥狀來描述身體的反應。 這將有助于在以后回顧時記住。

另外還推薦一個手機應用（APP）“育學園”，這個APP雖然是為育兒準備的，但是用于記錄食物及相關癥狀也是很好用。由于可以裝在手機上，使用起來更為方便。

可以在“輔食”項目下記錄食物的名稱、分量，更可以直接簡單拍照記錄。

下面是執(zhí)行時的要點:

一次只引入一種食物? ：選擇重新引入食物的順序無關緊要，專家的建議是先選擇你最想念的食物。這里一定要注意的是，引入食物必須只能是一種！例如：不能馬上吃蛋糕，因為蛋糕里除了麩質,? 還可能有雞蛋和奶。如果要引入麩質，蔥油餅、餃子這些比較保險。奶制品的話就是牛奶，雞蛋就是純雞蛋……基于這個原因，加工食品、包裝食品還是盡量不要碰。

每天至少吃兩次食物，連續(xù)三天，注意并記錄下你的感受。 第四天和第五天，不要吃食物，而是繼續(xù)觀察你的感受。 如果您對食物沒有反應，您就可以在第六天繼續(xù)食用下一份食物。需要兩天清空是因為有的敏感反應是延時的，有可能兩天后才出現(xiàn)癥狀。每種食物試五天。

如果五天內沒有不良反應，恭喜你，以后可以放心吃它了。

如果出現(xiàn)敏感癥狀——這時候往往比平時更為強烈，如頭痛、皮疹、疲勞、消化反應或其他癥狀等，要停止進食，并將其寫在上表中，以免以后忘記。這就是你的敏感食物。這種食物反應應在一兩天內消失，但對某些人來說可能需要更長的時間。等幾個月腸胃完全修復后，還可以繼續(xù)少量嘗試這種敏感食物——因為你的身體在變化，有很多敏感食物往往隨著時間變得不那么敏感。

如果有不良反應，需要等反應消失后，再嘗試下一種食物。

重新引入期也要嚴格執(zhí)行以上五點，不然可能還是不能精確知道到底哪種食物讓你不耐受。整個周期最快約需要一個月的時間。

----End----

歡迎關注公眾號“安安妥妥”，作為抽動癥孩子的父母，翻譯和分享國外關于抽動癥的權威醫(yī)學文獻，探討非藥物方式，科學改善抽動癥。?