痹證雖然由于外邪，而病的根本在經(jīng)絡(luò)，再深入就會牽涉內(nèi)臟，因此它在上焦會有喘息嘔吐；在中焦會有脹滿，有疼痛；在下焦會有飧泄（完谷不化），有大便秘結(jié)等病癥。上述都是風(fēng)痹的兼證。但凡有出現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)遵循各門類治法，并權(quán)衡病癥的緩急先后，根據(jù)證侯來治療。

痹證風(fēng)邪較盛，應(yīng)當(dāng)遵循散法，適宜用敗毒散（柴胡、前胡、川芎、枳殼、羌活、獨活、茯苓、桔梗、人參、甘草）、烏藥順氣散（烏藥、陳皮、麻黃、白僵蠶、川芎、枳殼、甘草、桔梗、白芷、炮干姜）之類為主。

如果因為風(fēng)邪較盛，又兼有微火，適宜用大秦艽湯（防風(fēng)、知母、生地、柴胡、前胡、秦艽、甘草、人參），或者九味羌活湯（羌活、防風(fēng)、細辛、蒼術(shù)、白芷、川芎、黃芩、生地、甘草）之類為主。

痹證寒邪較盛，只要表里都沒有熱證，就應(yīng)當(dāng)遵循溫法施治，適宜用五積散（白芷、枳殼、麻黃、蒼術(shù)、干姜、桔梗、厚樸、甘草、茯苓、當(dāng)歸、肉桂、川芎、芍藥、半夏、陳皮），或者小續(xù)命湯（麻黃、木香、縮砂仁、人參、川芎、甘草、杏仁、漢防己、桂心、北防風(fēng)、附子、川烏、白芍藥、黃芩、獨活）、甘草附子湯（甘草、附子、白術(shù)、桂枝）之類為主。

如果寒邪過于嚴(yán)重甚至有氣虛，適宜用《三因》的附子湯（附子、桂心、白術(shù)、甘草、防己、茯苓）之類為主。

痹證濕邪較盛，身體一定會沉重，有的人多寒，有的人多痰，有的人多汗，都是脾弱陰寒證。

像羌活勝濕湯（羌活、獨活、藁本、防風(fēng)、甘草、蔓荊子、川芎），是兼風(fēng)散濕的方劑；五積散（白芷、枳殼、麻黃、蒼術(shù)、干姜、桔梗、厚樸、甘草、茯苓、當(dāng)歸、肉桂、川芎、芍藥、半夏、陳皮），是溫經(jīng)散濕的方劑；真武湯（茯苓、芍藥、生姜、附子、白術(shù)），是溫中除濕的方劑；《三因》的附子湯，是補脾燥濕的方劑。

調(diào)氣平胃散，是行氣行濕的方劑。五苓散，是利水導(dǎo)濕的方劑。二陳湯、六君子湯、是化痰去濕的方劑。

大概是治濕的時候就要讓它燥，要讓它燥就應(yīng)該遵從暖法。

因為脾土喜燥而惡濕，喜暖而惡寒，因此溫脾就能治濕了。然而又有濕熱引起的疾病，一定要出現(xiàn)內(nèi)熱的癥狀，滑數(shù)的脈象，才可以用清涼治療，適宜用二妙散以及加味二妙丸、當(dāng)歸拈痛湯之類為主。內(nèi)熱很嚴(yán)重的，如抽薪飲之類也可以暫時使用，先清火后再調(diào)氣血。

風(fēng)痹的病證，大多數(shù)病人因虛者多，因寒者多。因為血氣不充盈，風(fēng)寒才得以侵入；因為陰邪留滯，經(jīng)脈才會不能通利，這是痛痹的主要邏輯。只有三氣飲（當(dāng)歸、枸杞、杜仲、熟地、牛膝、茯苓、芍藥、肉桂、北細辛/獨活、白芷、炙甘草，附子），以及大防風(fēng)湯（人參、白術(shù)、防風(fēng)、蜜炙黃芪、熟地、杜仲、白芍、牛膝、羌活、附子、肉桂、炙甘草、川芎、當(dāng)歸、生姜）之類，才能有效果，但凡治痹證的方法，這個最好。病人有適宜用酒的，就用三氣飲浸酒服，或者用易老天麻丸也可以。

歷節(jié)風(fēng)痛，因為痛無定處，因此屬于行痹之類?！恫≡础氛f：歷節(jié)風(fēng)痛是氣血本來虛弱，有的人因為飲酒后腠理打開，汗出當(dāng)風(fēng)所導(dǎo)致，有的人因為勞倦后調(diào)護不謹(jǐn)慎，以致風(fēng)寒濕三氣的病邪遍行關(guān)節(jié)，與氣血相搏，引起非常嚴(yán)重的疼痛，好比被老虎咬，因此又有白虎歷節(jié)的名稱。

痛痹的病證，多數(shù)白天輕而夜晚重，是正陰邪在陰分。有每逢風(fēng)雨陰晦的天氣就變得嚴(yán)重，是正陰邪侮陽的病證。有的人得暖遇熱就變嚴(yán)重，是濕熱傷陰的火證。有火宜適宜遵循清涼，有寒的適宜遵循溫?zé)?。如果筋脈拘急遲滯，伸縮不利，是血虛血燥證，非養(yǎng)血養(yǎng)氣不可。治法總體與前面相同。

資料來源：《景岳全書》? 注：此文系筆者按古籍翻譯整理，文中治療之法以及藥方等皆源于古籍，僅供閱讀。若有需要，務(wù)必找專業(yè)中醫(yī)師診治。