對(duì)中國(guó)人來說，接觸到脈這個(gè)概念，最常見的場(chǎng)景是中醫(yī)的切脈。在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中，瀕湖脈學(xué)列舉了二十幾種脈跳動(dòng)的樣子。不過這種診斷的技藝，課堂已經(jīng)壓縮成了7天的課程，仿佛是一塊雞肋，這與文化上轟轟烈烈的熱鬧，形成了強(qiáng)烈的對(duì)比。
在現(xiàn)實(shí)生活中，能定性定量，簡(jiǎn)單的東西還是比較好掌握的，測(cè)量人體的健康情況，直接取兩個(gè)高壓和低壓的數(shù)值，就可以有一個(gè)初步的界定。
在一個(gè)正常的身體上，血壓是一個(gè)連續(xù)的波形，在不同的時(shí)間，吃，睡，跑，跳情境下，血壓的變化很大；在同一時(shí)間，身體各處的血壓也各不相同，從主動(dòng)脈到手指頭的末端，血壓衰減最大能達(dá)到70%左右。
在不同的時(shí)間，不同的情境，不同的血管部位，每個(gè)人的血壓是不一樣的。
面對(duì)血壓這種復(fù)雜的變化，在實(shí)際操作中，我們?nèi)〉氖且粋€(gè)高壓值，一個(gè)低壓值。高壓也就是收縮壓（一般取自大腿根附近的股動(dòng)脈），就是心臟向外供血時(shí)的壓力。低壓，取致手腕橈動(dòng)脈附近，也就是常說的舒張壓，這個(gè)是血液流回心臟的壓力。
在初步檢查時(shí)，復(fù)雜的問題簡(jiǎn)單化，取兩個(gè)值就可以對(duì)人體的大致健康情況有一個(gè)把握。
在一般的認(rèn)知中，心臟好，血壓就穩(wěn)，心臟差，血壓就不穩(wěn)。但實(shí)際情況下，大多數(shù)人的心臟功率都差不多，高血壓的問題主要是由于血管的粗細(xì)引起的，所以說，高血壓的問題是心血管的問題。
在這里我們要引進(jìn)兩個(gè)科學(xué)定律，一個(gè)是歐姆定律，電壓等于電流乘以電阻。另一個(gè)是液體的阻力，等于系數(shù)除以管徑的四次方。
在正常情況下，心臟每分鐘可以泵出4～5升血液，除極端的情況外，這個(gè)量基本是恒定的。我們把上述兩個(gè)公式綜合一下，把電壓轉(zhuǎn)換成血壓，影響血壓變化的就剩下血管的粗細(xì)了。
血管中管徑的粗細(xì)，也不是一成不變的，它會(huì)隨著人體的體溫，睡眠，情緒，呼吸，年齡以及血管的彈性等等，產(chǎn)生不同的變化。
比如：我們?cè)诎l(fā)生危險(xiǎn)時(shí)，主動(dòng)脈的管徑會(huì)從3.2CM收縮到2.88CM，收縮壓會(huì)從120毫米汞柱飆升到182毫米汞柱。同樣的道理，如果血管彈性變差，產(chǎn)生斑塊等在血管內(nèi)堆積，讓血管變窄，血壓也會(huì)升高，久而久之就會(huì)成為高血壓。
我們?nèi)淼乃衅鞴俳M織，細(xì)胞之所以能生存，就是因?yàn)檠簬砹藸I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和氧氣，幫助細(xì)胞去運(yùn)動(dòng)，而在一個(gè)封閉的循環(huán)系統(tǒng)中，驅(qū)動(dòng)血液流動(dòng)的就是因有血壓的存在，如果沒有壓力差，那么最終將會(huì)死水一潭，如果心跳沒有波動(dòng)，成為一條平直的直線，就意味著生命的終結(jié)。
我們身上的血壓波動(dòng)的范圍，決定了人體所有細(xì)胞的工作極限，也決定了我們身體的極限。
在認(rèn)知方面，我們要搞清楚自己的認(rèn)知半徑，搞清能力半徑，然后在行動(dòng)半徑的做事。
在血壓這個(gè)問題上，我們要搞清楚自己的身體狀況，身體極限在哪里，哪些是我們的運(yùn)動(dòng)范圍，如何調(diào)整自己的血壓，擴(kuò)大我們的運(yùn)動(dòng)半徑。畢竟健康身體是革命的本錢，如果沒有好的起點(diǎn)，一切都是奢談的。
有個(gè)好的起點(diǎn)，還要有一個(gè)好的選擇，不過大多的情況，我們都陷在一個(gè)二難選擇過程中，面對(duì)長(zhǎng)期利益與短期的好處，在大范圍與小精細(xì)之間，總在做一個(gè)平衡選擇，對(duì)血壓的問題也是如此。
從長(zhǎng)期來看，血壓的變化就像人類社會(huì)對(duì)能量的利用，一直在升高。從狩獵時(shí)代的采集，到農(nóng)業(yè)社會(huì)把能量封裝在土豆里，再到工業(yè)社會(huì)，信息社會(huì)直接利于能量，人類對(duì)能量的控制能力是越來越大，依賴也越來越強(qiáng)。
人類的血壓也隨著人類從爬行到直立行走，到跑，跳，狩獵到思考，血壓也在一步一步的升高。在進(jìn)化過程中，慢慢的學(xué)會(huì)了在血液中加入鹽，并進(jìn)化出了腎體液的調(diào)節(jié)機(jī)制，以此來維持高而穩(wěn)定的血壓。
在進(jìn)化的同時(shí)，人類的活動(dòng)也越來越復(fù)雜精準(zhǔn)。為了配合進(jìn)化，身體也進(jìn)化出了一種應(yīng)激的快速精細(xì)的血液器官分配系統(tǒng)。
在自然界，光和電傳播速度是最快的，人體內(nèi)血壓信號(hào)也是如此，它是通過生物電來傳導(dǎo)信號(hào)，利用大腦以及脊髓組成的主交感神經(jīng)系統(tǒng)，在一秒鐘之內(nèi)把血壓信號(hào)傳送到全身各個(gè)器官，并在神經(jīng)末端釋放腎上腺素，分泌的腎上腺素作用于血管不同的受體。于是血管有的地方開始收縮，有的地方開始擴(kuò)展。
魚和熊掌是不能兼得的，血壓在不斷升高，分配不斷精細(xì)化，支撐人類進(jìn)化的同時(shí)。這個(gè)速度顯然超過了基因器官的進(jìn)化速度。等到人們年紀(jì)一大，長(zhǎng)期受血壓沖擊和捶打的器官，就開始出問題。
食物都有保質(zhì)期，機(jī)器也有報(bào)廢期。對(duì)于我們這代人來說，面臨的是百歲人生，那如何利用現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)，在現(xiàn)有基礎(chǔ)上，讓我們身體延長(zhǎng)使用時(shí)間，確實(shí)是一個(gè)需要好好研究的問題。
既然血壓是一個(gè)動(dòng)態(tài)波動(dòng)的曲線，那我們又如何測(cè)量與界定高血壓的標(biāo)準(zhǔn)呢？
測(cè)定的方法有三個(gè)：
1? 到醫(yī)院測(cè)量，4周測(cè)2～3次，如果每次都能達(dá)到140/90 mmHg，就可以確診。（這里面要注意兩種人，一種是見到醫(yī)生就血壓高的，俗稱白大衣高血壓；還有一種是一到醫(yī)院就血壓正常，回家就升起來的；稱為隱匿性高血壓，這種比例占30%）。
2 在家測(cè)量，購買一個(gè)藥監(jiān)局認(rèn)證血壓計(jì)牌子，找一個(gè)安靜的屋子，坐在一個(gè)有靠背的椅子上，雙腳放平，平穩(wěn)呼吸3~5分鐘。把袖帶纏在肘部以上綁緊，袖帶下方可以勉強(qiáng)擠進(jìn)一個(gè)手指頭，保持肘部、心臟、血壓計(jì)在同一水平，然后開始測(cè)量，連續(xù)7天，早晚各一次，最后剔除第1天的數(shù)值，算一個(gè)平均值，按照《2020年全球高血壓指南》的標(biāo)準(zhǔn)，如果大于等于135/85mmHg，就可以確診。
3? 如果在正規(guī)一點(diǎn)，就是在醫(yī)院里領(lǐng)一個(gè)血壓計(jì)，進(jìn)行24小時(shí)佩戴監(jiān)測(cè)，這個(gè)機(jī)器會(huì)在每15~30分鐘內(nèi)自動(dòng)測(cè)一次血壓。如果全天血壓均值超過130/80 m mHg，白天血壓均值超135/85mm Hg，夜間血壓均值120/70mmHg，那么也可以確診。
對(duì)于我們平常運(yùn)動(dòng)的手環(huán)來說，不管價(jià)格多少，這個(gè)只是玩玩可以，醫(yī)生診斷不會(huì)以這個(gè)為標(biāo)準(zhǔn)的。
說完測(cè)量的方法，下面就該說說高血壓標(biāo)準(zhǔn)的了，一堆很枯燥的數(shù)字。我們以《中國(guó)2018年高血壓防治指南》為例，標(biāo)準(zhǔn)分為5個(gè)級(jí)別。
小于120/80mmHg，正常。
大于等于120/80mm Hg，小于140/90mmHg，為正常高值，這是個(gè)預(yù)防的最佳期。
大于等于140/90mm Hg，小于160/100mm Hg，為一級(jí)，這個(gè)是高血壓逆轉(zhuǎn)的黃金期。
大于等于160‘100mm Hg，小于180/110mm Hg，為二級(jí)。
超過180/110 mmHg.? 這個(gè)為三級(jí)。
收縮壓和舒張壓分?jǐn)?shù)不同的級(jí)別，看這個(gè)數(shù)據(jù)本育就高不就低的原則，如果某個(gè)數(shù)值超高，就要提高一個(gè)級(jí)別來看，如高壓150，低壓105，這個(gè)就不能算一級(jí)而算二級(jí)高血壓。
從舊的標(biāo)準(zhǔn)到新的標(biāo)準(zhǔn)，數(shù)字稍微調(diào)整一下，就有一大批人被劃進(jìn)了高血壓的范圍內(nèi)。高血壓雖然不會(huì)馬上危及我們的生命安全，但在日積月累中慢慢侵蝕我們的身體，這樣的危害也不可小覷，一定要重視起來，把危害消滅在萌芽狀態(tài)。
高血壓作為一種不可避免的疾病，年齡越大，發(fā)生的概率越高，那么如何延緩這個(gè)時(shí)間的到來？
高血壓的成因分為知道和不知道的兩種，比如：由于晚上睡覺打呼嚕引起的呼吸暫停，俗稱呼睡眠呼吸暫停綜合癥引起的繼發(fā)性高血壓，我們現(xiàn)在是有辦法去預(yù)防和治療的。
而對(duì)于那種不能確定的原發(fā)性高血壓，我們只能通過三個(gè)方向來入手。
①由于煙草中的尼古丁、酒精等會(huì)刺激興奮交感神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致腎上腺素分泌而收縮血管，從而引起的高血壓，是一個(gè)方面。
②在生活中，由于吃鹽過多而引起的腎臟排鈉功能紊亂，血液增多引起的高血壓，也是一個(gè)方面。
③由于年齡增大，高血脂，高血糖，肥胖，PM2.5引起的血管損傷，彈性變差而引起的高血壓，又是一個(gè)方面。
除了年齡和基因的因素以外，我們可以從下面幾個(gè)方向來入手。
①既然煙草中的尼古丁能使血壓升高10~20mmHg
那么戒煙就是一種首選，而且要注意周圍的二手煙。
② 大量飲酒肯定會(huì)升高血壓，這個(gè)不論白酒，紅酒啤酒還是黃酒。那少量飲酒呢，或者是紅酒中的那些抗氧化劑呢，這個(gè)要視情況而定，畢竟千人千面，現(xiàn)在還沒有合適的大樣本，雙盲實(shí)驗(yàn)對(duì)照數(shù)據(jù)來支持或者反對(duì)這些保健論點(diǎn)，所以只能自己把握了，享受美好生活的同時(shí)，不要過量就好。
③喝咖啡時(shí)，咖啡因會(huì)讓血壓升高，之后就會(huì)趨緩，這里特別要注意是純咖啡，至于其他添加了各種添加劑的咖啡類飲料，對(duì)血壓增高波動(dòng)的不可靠因素就太多了，這個(gè)一定要做好區(qū)分，咖啡確實(shí)是個(gè)好東西，但是一定要純。
④? 有資料表明，pm2.5增加10ug/㎡，人均高壓會(huì)升1.3mm Hg，低壓1mmHg，風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加14%，以山西的空氣為例，在這里生活，由于空氣質(zhì)量問題，會(huì)比空氣質(zhì)量好的地區(qū)血壓增加18.2mmHg的風(fēng)險(xiǎn)。所以家里面上一套新風(fēng)系統(tǒng)，對(duì)你對(duì)家人還是很有必要的。
⑤還有就是中國(guó)人的廚房，作為飄滿炒菜香味廚房的背后，其實(shí)是PM2.5的爆表，這個(gè)職業(yè)和工作環(huán)境，對(duì)高血壓有成型趨勢(shì)的人來說，一定要注意。工作時(shí)個(gè)口罩或者換換職業(yè)，確實(shí)是應(yīng)該考慮的問題。
健康的生活需要健康的理念來指導(dǎo)，高血壓雖算不上絕癥，但治愈高血壓和去求長(zhǎng)生不老一樣的難，還好我們有關(guān)鍵窗口期可以去把握它，去逆轉(zhuǎn)它，在中國(guó)的成年人中，有4成的人處在高血壓的前期，在這個(gè)寶貴的窗口期，是選擇與藥物共舞，還是改變生活方式？這個(gè)取決于人們對(duì)高血壓的重視程度。盡管高血壓不能治愈，但是我們還是有辦法拖上幾年十幾年的時(shí)間，延緩它的到來。
在現(xiàn)實(shí)中，我們采取最好的是改變生活方式，通過戒煙、戒酒、少鹽，多運(yùn)動(dòng)、防霧霾等行動(dòng)來改善血壓情況。
我們要采取何種的治療方式？這是由高血壓的危險(xiǎn)分層決定的
①如果血壓已經(jīng)達(dá)到160/100mmHg或者心血管疾病已經(jīng)形成，或者是沒有達(dá)到這個(gè)值，但有肥胖，高血壓，高血脂，糖尿病的并發(fā)癥；那么這個(gè)情況不用考慮，必須啟動(dòng)藥物治療。
②如果處在中等危險(xiǎn)階段，那么可以用改變生活方式觀察一個(gè)月，血壓仍然降不下來，那么也必須啟動(dòng)藥物治療。
③如果處在低等危險(xiǎn)階段，可以試著改變生活方式3~6個(gè)月，血壓如果降下來了，就可以一直保持，如果降不下來，也必須啟動(dòng)藥物治療。
高血壓這個(gè)疾病不像是一只黑天鵝，會(huì)在不經(jīng)意間突然出現(xiàn)在你的面前，它更像是一只緩慢而移動(dòng)的灰犀牛，它的危險(xiǎn)性我們都知道，可是對(duì)它的慢慢逼近，我們感覺卻不那么靈敏，直到它進(jìn)入了我們的失控范圍而不可收拾。
既然不可治愈，血壓升高也是一種必然，那么我們可以在年輕的時(shí)候，特別是25歲以后，爭(zhēng)取做到年年做 血壓一次檢查，把這個(gè)高血壓疾病發(fā)現(xiàn)在萌芽期，控制在窗口期。
傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)有一句話，叫先天不足，后天補(bǔ)。如果從小體質(zhì)差，就通過飲食來補(bǔ)齊這個(gè)短板。通過飲食習(xí)慣的改變來調(diào)節(jié)身體，具有安全，效果好，見效快的特點(diǎn)。
一個(gè)胖子，每減肥一公斤，血壓可以降低一毫米汞柱，這個(gè)效果可以達(dá)到我5～10毫米汞柱。一個(gè)愛喝酒的人，如果少喝酒血壓也可以降低4毫米左右，如果是一個(gè)愛喝酒的胖子，兩個(gè)方面一起使力，減重減酒，效果可以疊加。
曾經(jīng)有人做過實(shí)驗(yàn)，給黑猩猩每天增加15克鹽，6個(gè)月以后，高壓升高了33，低壓升高了10，停鹽以后又恢復(fù)正常。
根據(jù)上述的原理，我們這里要倡導(dǎo)的是一種減鹽飲食。兩個(gè)原則：每天鹽攝入量控制在小于6克，大于3.5克；多吃富鉀的食物（富鉀飲食可以降低血壓4毫米汞柱）。
對(duì)生活中的必需品鹽來說，我們可以說是無處不在，無鹽不歡，生活中的各種調(diào)味品，各種熟食，零食，甜食都有鹽的影子。為了刺激人們的味覺，鹽和糖可以說是如影隨行。
那如何控制呢？
首先，對(duì)鹽要有一個(gè)計(jì)量，把大勺換成個(gè)小勺。在做飯的時(shí)候要多放蔥，姜，蒜，番茄，等少放鹽，改變一下口味。其次是在吃各種零食、熟食的時(shí)候，要注意鹽的含量，盡量選含鹽量低于0.12克的。如果高血壓比較嚴(yán)重的，對(duì)于零食的態(tài)度也是應(yīng)該盡量少吃，甚至不吃。對(duì)于飲食中的鹽，還可以花一二百買一個(gè)鹽度計(jì)，吃飯的時(shí)候測(cè)量一下，這樣會(huì)有一個(gè)更具體的指標(biāo)來幫助自己戒鹽。
現(xiàn)在還流行一種叫做停止高血壓飲食，也就是dash飲食。單獨(dú)使用可以降低11mm Hg，功效可以抵一片降壓藥。
當(dāng)大致的方法如下：每頓飯半碗至一碗的米飯和面條；半碗的蔬菜；一個(gè)蘋果或梨或橙，不要打碎；半兩或一兩的肉或者一個(gè)雞蛋；每頓一杯脫脂奶或低脂牛奶，一勺油。每周5勺左右不加鹽，不加糖，不油炸的干果。
在整個(gè)學(xué)習(xí)過程中，一邊學(xué)習(xí)課程，一邊調(diào)整自己的飲食結(jié)構(gòu)，把其中的米飯和面條兌換成半碗豆腐或者雞蛋白或者蔬菜。蔬菜和豆腐的處理也是略微煮一下直接吃，雖然沒什么味道，感覺還是可以接受，在體重減輕的同時(shí)，血壓也是蹭蹭的往下降。達(dá)到了119:80mmHg。
測(cè)量先用電子血壓計(jì)測(cè)量，同時(shí)手環(huán)對(duì)比一下，找見其中的誤差，然后平時(shí)就可以很方便的從手環(huán)上觀察自己的血壓變化。
通過實(shí)踐，在不運(yùn)動(dòng)的情況下，低鹽和低脂肪飲食，對(duì)人體的血壓和體重確實(shí)有很大的變化，作為一個(gè)北方人來說實(shí)操性很強(qiáng)，值得向朋友們推薦。
當(dāng)然了，如果在飲食和運(yùn)動(dòng)同時(shí)使力的話，效果會(huì)更好。
人在運(yùn)動(dòng)時(shí)，交感神經(jīng)會(huì)興奮，心跳加速，血壓升高，副交感神經(jīng)也隨之興奮，運(yùn)動(dòng)結(jié)束后，副交感神經(jīng)持續(xù)作用，心跳減速，血壓降低。
通過長(zhǎng)期的運(yùn)動(dòng)，我們可以提高交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的協(xié)調(diào)性，使得血壓調(diào)節(jié)系統(tǒng)更靈敏，更協(xié)調(diào)，血壓也更加穩(wěn)定。
運(yùn)動(dòng)時(shí)，血管中釋放的一氧化氮會(huì)舒張血管，長(zhǎng)期的運(yùn)動(dòng)還會(huì)讓毛細(xì)血管變粗、增多，進(jìn)一步降低血壓。
在目前來說，以降壓為目的的運(yùn)動(dòng)就是持續(xù)有氧運(yùn)動(dòng)，也就是Fitt。總結(jié)為一句話就是每周5~7次的30分鐘中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，跑步、游泳都可以。
那除了這個(gè)以外，有沒有更好的方法？
還真有！
排在首位的是等長(zhǎng)力量訓(xùn)練，這是保持肌肉長(zhǎng)度不變來對(duì)抗阻力的訓(xùn)練方法，簡(jiǎn)單點(diǎn)說就是平板支撐，馬步，站樁都可以。這一種不限場(chǎng)地的靜態(tài)運(yùn)動(dòng)，會(huì)刺激肌肉深層的血液流速，啟動(dòng)血管的再生，改善血管壁內(nèi)壁的功能，改善神經(jīng)調(diào)節(jié)，降低血管阻力，在一個(gè)月的訓(xùn)練后，高壓會(huì)降低10.9，低壓降低6.2，效果可以說是杠杠的。
其次是高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)時(shí)間可以減半，效率特高，但這個(gè)運(yùn)動(dòng)對(duì)身體有一定的要求。
以跑步為例，保持80~95%的高強(qiáng)度訓(xùn)練三分鐘，然后切換到50%的三分鐘，循環(huán)進(jìn)行4組。
再次，每周還可以加一些引體向上，俯臥撐等等的輔助訓(xùn)練。
資料來源：
得到馮雪醫(yī)生的高血壓課程。
