中原焦點(diǎn)團(tuán)隊(duì)高級(jí)五期? 賀變麗? 堅(jiān)持分享第959天? 2021—1—26
? ? ? ? 期待已久的許維素老師的督導(dǎo)課在周五晚上舉行，更幸運(yùn)的是我這次是第一個(gè)報(bào)案例，能被許老師督導(dǎo)，真是三生有幸！更感謝劉老師的精心組織和安排！
[案例1]
1.咨詢師在咨詢前要了解來(lái)訪者的基本狀況，收集他的基本資料，比如身高體重、從小到大的疾病史、咨詢的期望、與主題相關(guān)的資料，對(duì)他要有簡(jiǎn)單的評(píng)估，比如是否有危險(xiǎn)性。如果是咨詢機(jī)構(gòu)，要先填基本情況的表格，機(jī)構(gòu)根據(jù)來(lái)訪者的咨詢主題選擇合適的咨詢師。也要注意來(lái)訪者晤談前是否有改變。
2.咨詢前要告訴來(lái)訪者保密原則以及保密例外，第1次咨詢一般是一個(gè)半小時(shí)到兩個(gè)小時(shí)，以后每次咨詢時(shí)間為一個(gè)小時(shí)。
3.來(lái)訪者難過流淚，往往是有卡住的點(diǎn)，咨詢師可以問一問：難過流淚是因?yàn)橄肫鹆耸裁?？是什么讓自己這么傷心難過？過不去的點(diǎn)在哪里？回頭看這段感情，你喜歡他什么？回想這段感情，心里很難過，你怎么想會(huì)讓自己心情好一些？（例外）此時(shí)，咨詢師要共情到來(lái)訪者，用心傾聽個(gè)案的訴說，給他以情感支持，和他一起探討難過的點(diǎn)在哪里，增加他的自我覺察：那段感情對(duì)你來(lái)說它的重要性在哪里？你不能接受的是他的什么？（以來(lái)訪者的回答為主，他是否感覺受到了欺騙，或者是對(duì)方背叛了自己，還是自己不討人喜歡等，要聽來(lái)訪者內(nèi)心的想法）咨詢師要帶著未知的好奇和來(lái)訪者一起探討難過的背后是他在珍惜什么。如果時(shí)間允許也可以聊一聊認(rèn)識(shí)的過程和細(xì)節(jié)。
4.來(lái)訪者傷心的程度是否有變化可以用評(píng)量問句打分，看一看有何變化？是減輕了還是加重了。是什么讓傷心程度減輕了或者加重了？如果是分?jǐn)?shù)降低了，可以探討自己做了什么讓分?jǐn)?shù)有了變化，已找到有效的應(yīng)對(duì)策略和方法。
5.用因應(yīng)問句引導(dǎo)來(lái)訪者看到自己的有效應(yīng)對(duì)策略及例外方法：那段時(shí)間難過時(shí)怎么幫助自己的？做了什么來(lái)幫助自己的？怎么想到了這些想法？朋友是怎么陪你的？家人又是怎么陪你的？哪些方法對(duì)你是有一些幫助的？
6.不要把這段經(jīng)歷定義為創(chuàng)傷?？梢詥杹?lái)訪者：在這段經(jīng)歷中，你認(rèn)識(shí)到了自己什么？認(rèn)識(shí)了對(duì)方的什么？對(duì)愛情的理解，有什么不同？(這也是重新建構(gòu))想起來(lái)的時(shí)候會(huì)有悲傷，怎樣來(lái)幫助自己？療愈自己？在來(lái)訪者悲傷處要慢一點(diǎn)，看看Ta在乎的是什么？是如何經(jīng)營(yíng)這段感情的？
7.在咨詢中，來(lái)訪者能哭出來(lái)也是有意義的，Ta可以在一個(gè)安全的環(huán)境下專注地哭，情緒能疏解(焦點(diǎn)是自然派)。咨詢師可引導(dǎo)來(lái)訪者：眼淚會(huì)告訴Ta重視的是什么？為什么會(huì)對(duì)Ta影響這么大？待來(lái)訪者情緒穩(wěn)定后，可以讓Ta觀察一下，在接下來(lái)的這個(gè)星期，自己想起來(lái)一些什么難過會(huì)少一些？
[案例二]
1.來(lái)訪者在咨詢室哭的時(shí)間不能太長(zhǎng)，否則對(duì)來(lái)訪者不好，哭時(shí)過度換氣甚至?xí)?dǎo)致嘔吐。咨詢時(shí)間設(shè)置是一個(gè)小時(shí)，來(lái)訪者哭時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，可以提醒他咨詢時(shí)間還剩多少分鐘，如果是躺在地上哭的，可以邀請(qǐng)他坐回來(lái)。
2.在咨詢中，前1/3的時(shí)間主要是收集資料，接著是針對(duì)來(lái)訪者在乎的點(diǎn)進(jìn)行詳聊，最后1/3時(shí)間就想著收，不再做回應(yīng)，不問別的話題，也不再引導(dǎo)來(lái)訪者。
3.青少年個(gè)案如果帶他的好朋友來(lái)也是可以的，可以有一些彈性。在咨詢時(shí)間內(nèi)，一般不通過電話和他的好朋友聊。
4.來(lái)訪者在咨詢中說他很累，不想聊，咨詢師首先要共情他，理解他的辛苦，他的擔(dān)心，他的痛苦，看此刻他最需要的是什么？他需要咨詢師怎么幫他？
5.誰(shuí)是來(lái)訪者就和誰(shuí)一伙，看來(lái)訪者的咨詢目標(biāo)是什么？為什么這件事對(duì)他這么重要？這件事對(duì)他的影響是什么？這件事對(duì)他的意義是什么？這段感情該怎么挽回？做些什么不會(huì)讓對(duì)方跑掉？聊著聊著也可以倒回來(lái)看看他在乎的目標(biāo)，也可以看看不同的階段。
6.共情來(lái)訪者時(shí)可以說：你的擔(dān)心也是有道理的，您感覺自己變成什么樣會(huì)讓對(duì)方更喜歡你，不會(huì)跑掉？你這么傷心，對(duì)方是什么感覺？你希望她怎么做？
7.咨詢時(shí)以來(lái)訪者的角度去做工作，可以和他探討每個(gè)階段的承諾，有哪些條件可以維持這些承諾？怎樣能往前走？大家看到什么不會(huì)去干擾？做些什么能夠讓自己專心讀書？放在他的脈絡(luò)中去思考，想念對(duì)方時(shí)，會(huì)做些什么？難過時(shí)要怎么照顧自己？自己現(xiàn)在需要培養(yǎng)的是什么？家人說些什么對(duì)她會(huì)有幫助？
[解疑答惑]
1.家長(zhǎng)看孩子不僅要看到他的進(jìn)步，還要看到繼續(xù)維持也是需要付出努力的，要給孩子鼓勵(lì)，在鼓勵(lì)中，孩子才能繼續(xù)前行，就像給汽車不斷加油，才能跑得更快、更遠(yuǎn)?？梢砸龑?dǎo)父母聊一聊：自己怎么做會(huì)讓孩子更好？自己怎么做關(guān)系互動(dòng)(用關(guān)系問句)會(huì)更好？自己怎么做能幫到孩子讓他更好？孩子與父母關(guān)系好了，能很好溝通，咨詢效果才會(huì)更好。咨詢有時(shí)也像西醫(yī)，做手術(shù)是不讓疾病更惡化，情況更糟。
2.給未成年人做咨詢，要征得家長(zhǎng)的同意。孩子與家長(zhǎng)一起做咨詢時(shí)，可以有多種方法，可以各半個(gè)小時(shí)，也可以是先分后合，先合后分，或者是合分合。給孩子做完咨詢，可以問孩子：哪些事是不讓家長(zhǎng)知道的，哪些可以讓家長(zhǎng)知道。
3.給來(lái)訪者留作業(yè)，實(shí)際上是一個(gè)水引子，是刺激來(lái)訪者去改變，或者試試看有什么不一樣，是起催化作用的。來(lái)訪者自己想到的方法對(duì)解決問題會(huì)更有效，給來(lái)訪者留的作業(yè)，如果沒做，可能對(duì)來(lái)訪者的目標(biāo)不適合。
4.心理咨詢不像課程，是沒有預(yù)先設(shè)計(jì)的。心理咨詢一般設(shè)置是一星期咨詢一次，是讓來(lái)訪者回去行動(dòng)、反思、沉淀和改變的，危機(jī)干預(yù)可以每周兩次，穩(wěn)定之后設(shè)為一周一次，再往后二周一次。
? ? ? ? 總結(jié)這些內(nèi)容，又好像學(xué)習(xí)了一次，有一些點(diǎn)可能還沒總結(jié)出來(lái)。
