樂眠日記(38):要不要使用助眠藥物

關(guān)于助眠藥物,失眠者既愛又恨。愛它的療效,恨它的副反應(yīng)和成癮性,對(duì)此非常糾結(jié)。那么,我們失眠以后要不要使用助眠藥物呢?這要因人而定。

一、偶爾的失眠者

偶爾的失眠者是指失眠次數(shù)較少的人,即每周失眠次數(shù)不超過2次。對(duì)于這類人群,不建議使用助眠藥物,只是通過前面介紹的行為治療方法即可以調(diào)整過來。但是如果因?yàn)橹匾虑椴攀叩?,而且第二天必須保證工作或?qū)W習(xí)效率,那么可以臨時(shí)使用助眠藥物。比如有些學(xué)生在高考之前,因?yàn)檫^度緊張而無法入睡,第二天又要參加非常重要的考試,這時(shí)就可以臨時(shí)使用短效的助眠藥物,如唑吡坦、佐匹克隆等。

二、長期的失眠者

長期失眠者是指失眠次數(shù)較多、持續(xù)時(shí)間較長的人。如果每周失眠次數(shù)超過3次,持續(xù)3個(gè)月及以上的時(shí)間,就屬于長期失眠者。對(duì)于這類人群,建議使用助眠藥物,快速改善睡眠狀況,同時(shí)合并使用前面介紹的行為治療。

失眠的行為治療,如“上下不動(dòng)靜”五步療法,一般需要3-4周才能起效。待行為治療起效后,再逐漸減少助眠藥物直至停藥。助眠藥物往往起效比較快,可以達(dá)到立竿見影的效果。在助眠藥物的幫助下,睡眠很快改善,精力得到快速恢復(fù),就可以更好的進(jìn)行失眠的行為治療。

常言道“是藥三分毒”,而且很多助眠藥物有成癮性,因此不能長期服用。一般建議助眠藥物使用時(shí)間不超過4周。所以在開始使用助眠藥物的時(shí)候,一定要聯(lián)合使用失眠的行為治療,而且要嚴(yán)格執(zhí)行“上下不動(dòng)靜”五步治療策略。只有這樣才能在4周內(nèi)漸停助眠藥物。

有些失眠者剛開始使用助眠藥物時(shí),效果很好,甚至一覺可以睡到上午九十點(diǎn)鐘,有的中午還能繼續(xù)睡個(gè)午覺。這些患者睡眠改善后,卻忘記了做行為治療,沒有嚴(yán)格按照“上下不動(dòng)靜”的要求按時(shí)下床、不午睡,有點(diǎn)“樂不思蜀”的樣子。豈不知好景不長?隨著藥物耐受性的增加,助眠藥物的效果會(huì)越來越弱。如果沒有配合行為治療,失眠者又會(huì)再次陷入失眠的困境或者增加助眠藥物的劑量從而導(dǎo)致藥物成癮。因此,我建議失眠者在買助眠藥的那一天,一定要同時(shí)買一個(gè)鬧鐘。讓鬧鐘提醒自己在每天固定的時(shí)間下床,以便嚴(yán)格執(zhí)行“上下不動(dòng)靜”五步治療。

三、失眠療愈者的偶爾失眠

長期的失眠者治愈以后,不再需要服用助眠藥物,但要一直堅(jiān)持失眠的行為治療以維持睡眠的穩(wěn)定。但在一些特殊情況下,如出國“倒時(shí)差”,失眠可能會(huì)偶爾再次出現(xiàn)。對(duì)于這種情況,我建議可以臨時(shí)服用助眠藥物,幫助失眠者盡快恢復(fù)正常睡眠節(jié)律,避免生物鐘的進(jìn)一步紊亂。睡眠穩(wěn)定后,可以很快停藥,繼續(xù)堅(jiān)持失眠的行為治療即可。

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