提到保險(xiǎn)理賠,很多人的感受就是“難”!
理賠流程本來(lái)就復(fù)雜,理賠材料準(zhǔn)備不全,不及時(shí),理賠就更加難;
下面給大家介紹下保險(xiǎn)理賠需要的材料,解決理賠難的問(wèn)題。
01、重疾險(xiǎn)理賠材料
一般來(lái)說(shuō),重疾險(xiǎn)的受益人是自己,申請(qǐng)理賠的人也是自己。
當(dāng)我們?cè)谏暾?qǐng)重疾險(xiǎn)理賠時(shí),我們需要準(zhǔn)備基本材料以及被保險(xiǎn)人在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明書及病理報(bào)告、心電圖報(bào)告、冠狀動(dòng)脈造影報(bào)告、CT報(bào)告等與疾病有關(guān)的各項(xiàng)檢查報(bào)告和身份證銀行卡。
02、意外險(xiǎn)理賠材料
意外險(xiǎn)理賠一般涉及到的是殘疾保險(xiǎn)金的申請(qǐng),這需要你提供醫(yī)院或是專業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)出具的殘疾程度鑒定書。
對(duì)醫(yī)院和鑒定機(jī)構(gòu)的要求,你都可以在保險(xiǎn)合同上找到,或者撥打理賠電話獲得。
03、醫(yī)療險(xiǎn)理賠材料
提出醫(yī)療費(fèi)用險(xiǎn)理賠申請(qǐng)時(shí),需提供:本公司指定的或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)所出具的病歷、出院小結(jié)、疾病診斷證明、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件(住院者要出具住院病人明細(xì)結(jié)賬清單)、轉(zhuǎn)院證明。
如因意外傷害發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用,需提供:發(fā)生意外事故的證明材料,如由勞動(dòng)部門出具的工傷事故鑒定書、由公安部門出具的道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書或刑事案件證明書、由衛(wèi)生防疫部門出具的中毒事故證明材料等。
這里有個(gè)問(wèn)題,醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷一般都要先醫(yī)保報(bào)銷,醫(yī)保報(bào)銷也需要這些發(fā)票,我們?cè)撛趺崔k呢?
不用擔(dān)心,發(fā)票報(bào)銷醫(yī)保時(shí),只需你和醫(yī)保工作人員說(shuō)明情況,要一張分割單并加蓋公章,你拿著加蓋公章的發(fā)票分割單和發(fā)票復(fù)印件就可以去進(jìn)行醫(yī)療險(xiǎn)的理賠了。
此外,你在就醫(yī)時(shí)的用藥單、出院證明、檢查報(bào)告等等一切在醫(yī)院里收到的票據(jù)都要好好保存,裝在一個(gè)文件袋里統(tǒng)一存放,不要亂扔,說(shuō)不定申請(qǐng)理賠就用上了。
04、定期壽險(xiǎn)理賠材料
定期壽險(xiǎn)的受益人肯定不是自己,提出申請(qǐng)理賠時(shí),需要受益人和被保險(xiǎn)人的關(guān)系證明。
如果是指定受益人(父母,配偶,子女),有戶口本就可以;
如果是法定受益人,就需要先到公證處確認(rèn)繼承權(quán)合法和各自的繼承份額。
此外,申請(qǐng)定期壽險(xiǎn)理賠還需要本公司指定或認(rèn)可的縣級(jí)(含)以上的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)學(xué)死亡診斷證明書、公安部門出具的戶籍注銷證明、法醫(yī)的尸體檢驗(yàn)報(bào)告以及殯葬部門出具的火化證明(此點(diǎn)對(duì)未實(shí)行火化殯葬管理的農(nóng)村地區(qū)可適當(dāng)放寬處理)、依案情需要可要求投保方提供原始住院病歷(復(fù)印件)或門診病歷等。
當(dāng)申請(qǐng)短期險(xiǎn)死亡理賠申請(qǐng)時(shí),需提供:保險(xiǎn)公司指定或認(rèn)可的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明,公安、司法部門出具的戶籍注銷證明、尸體檢驗(yàn)報(bào)告或判決書及殯葬部門火化證明;
當(dāng)申請(qǐng)疾病死亡理賠申請(qǐng)時(shí),需提供:住院病歷(復(fù)印件)或門診病歷;
當(dāng)申請(qǐng)意外死亡理賠申請(qǐng)時(shí),需提供:意外傷害事故證明材料:交通事故應(yīng)有交警部門出具的《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書》、工傷死亡應(yīng)有勞動(dòng)部門出具的工傷死亡事故證明、刑事案件應(yīng)有公安刑偵部門出具的案情證明。
其實(shí)理賠真的不難,備好自己的理賠材料,確保沒(méi)有遺落,交由保險(xiǎn)公司審核也是很快的。