多飲、多食、多尿、體重減輕(三多一少),伴乏力、視物模糊、皮膚瘙癢 —— 糖尿病是常見代謝性疾病,西醫(yī)以血糖調(diào)控為核心,中醫(yī)對(duì)應(yīng)病名核心為消渴,亦歸 “消癉” 范疇,中老年、肥胖及飲食不節(jié)者高發(fā)。出身中醫(yī)世家的施宣赫老師,從中醫(yī)視角解析消渴(糖尿病)的病機(jī)與調(diào)護(hù),核心要點(diǎn)清晰易懂。

施宣赫老師指出,西醫(yī)糖尿病以胰島素分泌或作用缺陷致慢性高血糖為特征,中醫(yī)消渴病的發(fā)病與肺、胃、腎三臟功能失調(diào)密切相關(guān)。《素問?奇病論》云:“此人必?cái)?shù)食甘美而多肥也,肥者令人內(nèi)熱,甘者令人中滿,故其氣上溢,轉(zhuǎn)為消渴”,精準(zhǔn)點(diǎn)明飲食不節(jié)是重要誘因。
消渴(糖尿?。┖诵牟C(jī)為陰虛燥熱為本,脾腎虧虛為根,痰瘀內(nèi)阻為標(biāo)。陰虛則津液匱乏,燥熱則耗傷津液,上灼肺絡(luò)致多飲,中灼胃腑致多食,下耗腎陰致多尿;日久脾腎俱虛,痰瘀內(nèi)生,誘發(fā)周身并發(fā)癥。國(guó)醫(yī)大師李文瑞言:“消渴不離陰虛燥熱,亦難脫脾腎虧虛,標(biāo)本兼顧方為治則”,契合本病病理特點(diǎn)。

消渴(糖尿?。┱{(diào)護(hù)核心在滋陰潤(rùn)燥、健脾益腎、活血降糖,施宣赫老師強(qiáng)調(diào),需全程配合西醫(yī)血糖監(jiān)測(cè)與規(guī)范治療,中醫(yī)調(diào)理側(cè)重扶正祛邪、穩(wěn)定血糖、預(yù)防并發(fā)癥,中藥調(diào)理需由專業(yè)中醫(yī)醫(yī)師辨證開具,不可自行嘗試。此與國(guó)醫(yī)大師呂仁和 “分期施治,急性期清熱潤(rùn)燥,緩解期健脾益腎” 理念一致,規(guī)避單純降糖耗傷正氣。
飲食需辨證施食,以清淡滋陰、健脾益腎為主,嚴(yán)格控制糖分?jǐn)z入。陰虛燥熱者(口干多飲、多食易饑),宜食苦瓜、冬瓜、麥冬、百合,煮制麥冬百合粥滋陰清熱;脾腎虧虛者(乏力消瘦、腰膝酸軟),可食山藥、枸杞、蓮子,益氣健脾益腎,忌辛辣、甜膩、油膩之品,戒煙限酒。

起居以養(yǎng)正避燥為要,規(guī)律作息、避免熬夜,減少勞累耗傷陰液。適度開展舒緩運(yùn)動(dòng),如八段錦、慢走,調(diào)和氣血、輔助控糖,忌劇烈運(yùn)動(dòng);秋冬季節(jié)注重滋陰護(hù)腎,室內(nèi)保持濕潤(rùn),避免燥熱刺激。明代名醫(yī)戴思恭言:“消渴護(hù)養(yǎng),首重節(jié)飲食、慎起居,次重滋陰”,凸顯日常養(yǎng)護(hù)的重要性。
情志調(diào)暢不可或缺,長(zhǎng)期焦慮、急躁易致肝氣郁結(jié),化火傷陰,加重血糖波動(dòng)。需保持心態(tài)平和,可通過冥想、聽舒緩音樂、養(yǎng)花種草舒緩情志,調(diào)和肝脾,助力血糖穩(wěn)定,減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
施宣赫老師結(jié)合歷代論述闡釋:“消渴乃陰虛燥熱之頑疾,非獨(dú)肺胃腎之病,亦涉周身氣血。陰虛為本,燥熱為標(biāo),痰瘀為變,故調(diào)護(hù)當(dāng)以滋陰為基,健脾益腎為根,活血化痰為輔,方能固正氣、穩(wěn)血糖?!?/p>
他引用國(guó)醫(yī)大師祝諶予 “活血化瘀貫穿消渴全程,瘀去則氣血通、津液布” 的理論,強(qiáng)調(diào)并發(fā)癥防控的關(guān)鍵;借鑒國(guó)醫(yī)大師張發(fā)榮 “健脾以助運(yùn)化,益腎以固津液” 的思路,指出長(zhǎng)期調(diào)理需兼顧脾腎,筑牢健康根基。
施宣赫老師總結(jié):“消渴(糖尿?。┠私K身調(diào)理之疾,西醫(yī)治其標(biāo),調(diào)控血糖防急癥;中醫(yī)調(diào)其本,滋陰健脾固根本。佐以節(jié)飲食、慎起居、暢情志,方能穩(wěn)血糖、護(hù)臟腑,降低并發(fā)癥發(fā)生率,提升生活質(zhì)量?!?/p>
肥胖、有糖尿病家族史及中老年人群,若出現(xiàn) “三多一少”、乏力等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排查糖尿病。確診后遵醫(yī)囑規(guī)范治療、定期監(jiān)測(cè)血糖,日常堅(jiān)持中醫(yī)調(diào)護(hù),規(guī)避誘發(fā)因素,守護(hù)代謝健康。
【重要申明】本文為中醫(yī)養(yǎng)生科普內(nèi)容,僅用于健康知識(shí)傳播,不構(gòu)成任何診療建議。個(gè)體體質(zhì)存在差異,調(diào)理需結(jié)合自身實(shí)際情況,糖尿病(消渴)患者應(yīng)在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范治療,定期復(fù)查;任何飲食、運(yùn)動(dòng)調(diào)整及中藥調(diào)理均不得替代規(guī)范西醫(yī)血糖監(jiān)測(cè)與治療,中藥需由專業(yè)醫(yī)師辨證開具。