心臟是人體的重要器官，當(dāng)檢查單上出現(xiàn)心臟瓣膜異常時，如何知道嚴(yán)不嚴(yán)重？你需要了解關(guān)于心臟的基本知識，下面小編分享高清圖解，帶你全面了解心臟及心臟瓣膜異常的知識。
人體的心臟分為左心房、左心室和右心房、右心室四個心腔，兩個心房分別和兩個心室相連，兩個心室和兩個大動脈相連。心臟瓣膜就生長在心房和心室之間、心室和大動脈之間，起到單向閥門的作用，保證血流單方向運(yùn)動，在保證心臟的正常功能中起重要作用。
心臟瓣膜位于房室孔和動脈口處，是心內(nèi)膜突向心腔而成的薄片狀結(jié)構(gòu)。心臟瓣膜表面覆以內(nèi)皮，內(nèi)部為致密結(jié)締組織，并與纖維環(huán)相連。心瓣膜的功能是阻止血液逆流。
血液循環(huán)過程：左心室收縮，泵血經(jīng)主動脈瓣入主動脈，左房室瓣（又叫二尖瓣）關(guān)閉，靠左心室收縮產(chǎn)生的壓力使血流經(jīng)過各動脈分支到達(dá)各組織和器官的小分支和毛細(xì)血管，經(jīng)靜脈回到右心房，右心房的血在右心室舒張時通過右房室瓣（又叫三尖瓣）流入右心室，右心室收縮時血沖開肺動脈瓣進(jìn)入肺動脈，三尖瓣關(guān)閉。血在肺內(nèi)毛細(xì)血管進(jìn)行氣體交換后，回到肺靜脈，返回左心房，左心房在心室舒張時血流沖開二尖瓣進(jìn)入左心室，準(zhǔn)備第二輪心室收縮。
左右心室收縮舒張是同步的，所以左右心室同時收縮排血進(jìn)入人體及肺循環(huán)，又同時舒張接受相應(yīng)心房來的血充盈心室腔。每次左，右心室排出的血量一樣多，大約80毫升左右。這就是一次心跳的全過程。
心房和心室內(nèi)血液循環(huán)過程和瓣膜的開閉
主動脈瓣
位于左心室和升主動脈之間，在心臟收縮期主動脈瓣的開放使左心室的射血通過主動脈瓣口進(jìn)入升主動脈，爾后進(jìn)入體循環(huán)的動脈系統(tǒng)。
主動脈瓣由3個半月瓣組成，為左瓣、右瓣和后瓣。像肺動脈瓣一樣，主動脈瓣瓣葉附著緣以弧線形越過心室-動脈連接處。因此，每個瓣葉都在左心室內(nèi)附著于主動脈。
在每個瓣葉后面，主動脈壁向外膨出，形成主動脈竇。瓣葉在閉合時沿接合緣向中心互相對合，接合緣（游離緣中點(diǎn)形成增厚結(jié)節(jié) 即Arantius結(jié)節(jié)）。鄰近交界的外周結(jié)合線較薄，可有小穿孔。心室收縮時，血流向上猛沖，將主動脈瓣葉推離主動脈腔中心；心室舒張時，瓣葉被動降入主動脈腔中心。
瓣膜形態(tài)正常時，三個瓣葉沿接合緣對合，并支持主動脈內(nèi)的血柱防止反流入左心室。三個主動脈竇中的兩個發(fā)出冠狀動脈，并因此命名為左冠竇、右冠竇和無冠竇。左冠瓣：瓣竇上有左冠狀動脈開口；右冠瓣：瓣竇上有右冠狀動脈開口；無冠瓣：瓣竇上無冠狀動脈開口。
二尖瓣
位于左心房與左心室的交通口上，在心室舒張期開放，允許心房內(nèi)的血液流入相應(yīng)的心室，在心室收縮期則關(guān)閉，以阻止心室內(nèi)的血液反流。是附于左房室口周緣的二片瓣膜、借腱索連于乳頭肌，有阻止左心室的血液流回左心房的作用。??
左心室有出入二口。入口即左房室口，周緣附有左房室瓣（二尖瓣），按位置稱前瓣、后瓣，它們亦有腱索分別與前、后乳頭肌相連。出口為主動脈口，位于左房室口的右前上方，周緣附有半月形的主動脈瓣。辦葉由二尖瓣前瓣（或稱大瓣）和二尖瓣后瓣（或小瓣）組成。
肺動脈瓣
與主動脈瓣結(jié)構(gòu)相似，但肺動脈瓣下有動脈圓錐結(jié)構(gòu)，將肺動脈瓣與三尖瓣瓣環(huán)隔開。肺動脈瓣為3個半月瓣，瓣葉和瓣環(huán)都比較薄弱，瓣環(huán)和右室漏斗部肌肉相連，與三尖瓣沒有直接纖維性連續(xù)。3個瓣葉可分為左瓣、右瓣和前瓣。左瓣和漏斗部的隔束相延續(xù)，右瓣與漏斗部壁束相延續(xù)。左、右瓣的內(nèi)1/2與主動脈壁相貼，左、右肺動脈瓣之間的交界與主動脈的左、右瓣交界相對應(yīng)，但這兩個交界并非完全連于同一點(diǎn)上，肺動脈瓣之交界稍高。肺動脈瓣前瓣連于右心室游離壁。
心房和心室內(nèi)血液循環(huán)過程和瓣膜的開閉
三尖瓣
三尖瓣如同一個'單向活門'，保證血液循環(huán)由右心房一定向右心室方向流動和通過一定流量。心臟當(dāng)右心室收縮時，擠壓室內(nèi)血液，血液沖擊瓣膜。三尖瓣關(guān)閉，血液不倒入右心房。右心室的前上方有肺動脈口，右心室的血液由此送入肺動脈。肺動脈口緣上有三塊半月形的瓣膜稱肺動脈瓣（半月瓣），根據(jù)位置為前瓣、內(nèi)側(cè)瓣和后瓣。當(dāng)心室舒張時，肺動脈瓣關(guān)閉，血液不倒流入右心室。
RA：右心房，LA：左心房，RV：右心室，LV：左心室
彩色多普勒超聲顯示的二尖瓣和三尖瓣
1、為什么要做心臟超聲？
通常心內(nèi)科大夫會用三個武器來給病人做診斷：
心電圖
超聲心動
冠脈CT
通過這三個檢查差不多百分之八九十的心臟病都會查出來。
先說心電圖：一個功能是看心臟跳的是否規(guī)律，也就是看看是不是有心律失常；另外一個功能是看看是否有心肌缺血。但是心電圖診斷心肌缺血可不完全準(zhǔn)確。對于冠心病可能性較高的病人需要更準(zhǔn)確的方法看看有沒有心臟血管（冠狀動脈）的阻塞，這個檢查就是冠狀動脈CTA。
那么心臟超聲是什么呢？心臟的超聲，又稱作超聲心動，就是將一個探頭放在胸壁上，利用超聲波的機(jī)理來看看心臟各個腔室的結(jié)構(gòu)，瓣膜的結(jié)構(gòu)，心臟的功能等等。所以對于心臟病的診斷是不可或缺的。
2、心臟超聲能診斷哪些疾??？
簡單介紹下我們的心臟。我們的心臟像拳頭大小，位于胸腔的左側(cè)，它分為左右兩個部分，右側(cè)心臟的功能好像一個蓄水池，全身的靜脈血都收集回右側(cè)心臟，再進(jìn)入肺內(nèi)吸入氧氣變成動脈血。而左側(cè)的心臟好像一個泵，將肺臟輸送進(jìn)來的動脈血，通過左側(cè)心臟的收縮產(chǎn)生血壓，為全身各個器官供應(yīng)所需的氧分。
左，右側(cè)心臟都各分為兩個部分，稱作做左（右）心房和左（右）心室。 無論是動脈血還是靜脈血都是由心房流道心室的，而其中必經(jīng)之路就是心房和心室間的門，醫(yī)學(xué)上叫做瓣膜，而二尖瓣就是動脈血從左心房到左心室的必經(jīng)之路。
所以通過心臟超聲能看到各個心腔的大小是否正常：也就是判斷我們的心房、心室是正常還是擴(kuò)大了。如果存在心房心室擴(kuò)大就提示很多心臟病，像高血壓心臟病，冠心病等等。
超聲心動還能夠看到我們的瓣膜，所以也能診斷瓣膜的形態(tài)，關(guān)閉，開放是否正常。如果瓣膜形態(tài)，開放或關(guān)閉不正常，提示可能存在瓣膜性的心臟病，最常見的就是風(fēng)濕性心臟病。然而并不是所有的瓣膜關(guān)閉不全都是風(fēng)心病，接下來我會給大家解釋下。
超聲心動的另外一個功能是看心臟搏動是否有力。其中一個指標(biāo)就是左心室的射血分?jǐn)?shù)。也就是每一次心臟搏動大概有多少血液能從心臟射出來，射血分?jǐn)?shù)的正常在50%以上，低于這個值就是心功能不全了。
3、二尖瓣返流咋回事兒？
了解了上面的簡單的醫(yī)學(xué)知識，我們就談?wù)劷裉熘攸c(diǎn)的問題：二尖瓣返流是咋回事兒。
我剛才講過二尖瓣是左心房的動脈血流向左心室的必經(jīng)之門。這個門是個單向的閥門，也就是說當(dāng)心臟舒張時血液從心房流到心室時這個門是開放的。當(dāng)心臟收縮時，血液要從心室流向主動脈時，這個門就要關(guān)緊了，防止血液從心室返流至心房。
而某種情況之下當(dāng)這個門在心臟收縮時關(guān)不緊，血流就會從心室返流回到心房，就成為二尖瓣返流。
心臟出現(xiàn)二尖瓣返流可見于二尖瓣本身的病，像是風(fēng)濕性心臟病啊，或者是二尖瓣脫垂，也可見于心腔的擴(kuò)大，在心臟收縮時牽拉二尖瓣膜，產(chǎn)生繼發(fā)性的二尖瓣返流。中度或重度的二尖瓣返流一定是病，需要找醫(yī)生好好分析下病因。
微量或輕度的二尖瓣返流可能是由于血流過快或者心臟收縮時輕度牽拉所致，可以見于貧血，甲狀腺亢進(jìn)，也可見于正常的年輕人。有時也可以見于老年人的瓣膜鈣化等退行性疾病，所以如果報告上僅僅有這一項(xiàng)異常，且為微量或少量，大可不必太在意及緊張。
如果是重度的，需要采取醫(yī)療手段積極接受相關(guān)治療。
無需心臟停跳，無需開胸或切開心臟……復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院教授、中科院院士葛均波團(tuán)隊(duì)順利完成了“在跳動心臟上的超微創(chuàng)手術(shù)”，也意味著我國自主研發(fā)的二尖瓣器械獲重大突破。
這是一臺國產(chǎn)二尖瓣夾合器（ValveClamp）手術(shù)，由葛均波院士團(tuán)隊(duì)的周達(dá)新主任醫(yī)師、魏來副教授、潘翠珍主任技師、潘文志副主任醫(yī)師以及楊燁、李偉主治醫(yī)師等順利完成。這臺手術(shù)導(dǎo)管操作時間僅15分鐘，手術(shù)后病人二尖瓣反流由重度變?yōu)檩p微，手術(shù)后半小時即拔管蘇醒。
區(qū)別于傳統(tǒng)外科手術(shù)及目前胸腔鏡下的微創(chuàng)手術(shù)，ValveClamp手術(shù)無需開胸及切開心臟，無需心臟停跳，只在心前區(qū)切開3厘米的切口，穿刺心臟送入器械進(jìn)行手術(shù)操作。因此，這被稱為一種“在跳動的心臟上完成的超微創(chuàng)手術(shù)”。
患者要根據(jù)不同情況采取應(yīng)對措施，并積極配合醫(yī)生提出的治療方案，平時多注意運(yùn)動和預(yù)防！
4、左心室舒張功能降低咋回事兒？
另外有些人的超聲報告提示左心室舒張功能降低，這是咋回事兒，其實(shí)心臟就像是一個皮筋，是有彈性的，可以收縮也可以舒張。隨著年齡的增大，或者高血壓等其他原因就會導(dǎo)致心臟的僵硬度增加，就像一個失去彈性的皮筋，收縮后不能夠完全舒展開。這個就稱為舒張功能障礙。
舒張功能障礙就像動脈硬化一樣是疾病，但是也是年老的必然趨勢，如果報告單僅回報有輕度的舒張功能減退，并沒有明顯氣短乏力癥狀的話，不需要特殊治療，還是以控制血壓為主。
總之，超聲心動可以顯示心臟的各個腔和瓣膜的形態(tài)和結(jié)構(gòu)以及心臟的射血功能，如果出現(xiàn)輕度二（三）尖瓣返流，其他心臟結(jié)果均正常的話，大可不必在意。另外，對于報告上的舒張功能減退，要根據(jù)減退的程度，患者年齡作綜合判斷。
