筆者從事交通事故快二十年了，遇到交通事故如何協(xié)商賠付，標(biāo)準(zhǔn)是什么，往往令人頭痛，故論述如下，以饗讀者。
護(hù)理費(fèi)審核
1、單證要求：護(hù)工費(fèi)用單據(jù)、司法鑒定文書、門診病歷、出院小結(jié)。
2、需要賠付護(hù)理費(fèi)的情形
1）、傷者住院期間的（軟組織傷住院觀察的就可以不給）
2）、傷者骨折未愈合的：
護(hù)理依賴程度的確定
3）、傷者是嬰幼兒的（在治療期間的）
4）、傷者5級(jí)以上高的，
5）、傷者肢體缺損，未安裝假肢期間的，
3、護(hù)理人數(shù)的確定。護(hù)理原則上是一人，如醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鑒定機(jī)構(gòu)書面明確要求兩人護(hù)理的一，可以結(jié)合傷者布情綜合認(rèn)定。
4、護(hù)理時(shí)間的確定。
1）、門診留觀傷者的護(hù)理期以留觀期間為限。
2）、住院傷者（無骨折）護(hù)理期限限定在住院期間；但是住院掛床、小傷大養(yǎng)的住院傷者，護(hù)理期限一般計(jì)算到停止輸液治療為止。
3）、傷者ICU期間專業(yè)護(hù)理人員護(hù)理，家屬不能進(jìn)入，無家屬護(hù)理費(fèi)。
4）、骨折病人根據(jù)愈合情況、外固定情況認(rèn)可1―3個(gè)月。
5）、高等級(jí)傷殘殘后護(hù)理時(shí)間原則上不超過75歲的人均期望壽命，且最長(zhǎng)不超過20年，
6）、植物人狀態(tài)傷者，因?yàn)轭A(yù)期生存壽命較短，護(hù)理費(fèi)一般采用“定期金“給付，以3―5年為一次給付期。
7）、截肢體配用假肢后原則上不再給以殘后護(hù)理。
8）、本身疾病較多的高傷者，護(hù)理時(shí)間計(jì)算一般協(xié)商處理。
9）、其他復(fù)雜的情況可以參照司法鑒定。
5、護(hù)理費(fèi)用標(biāo)推確定：原則上按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工標(biāo)準(zhǔn)，盡量不采用誤工標(biāo)準(zhǔn)。在農(nóng)村居住需要長(zhǎng)期護(hù)理的傷者的護(hù)理費(fèi)，可以采用當(dāng)?shù)剞r(nóng)民純收入標(biāo)準(zhǔn)給付護(hù)理費(fèi)。護(hù)理人員申報(bào)收入減少的，應(yīng)出具相關(guān)勞動(dòng)收入減少的正明（證明材料見誤工費(fèi)的娌定，尤其是收入明顯高于當(dāng)?shù)刈o(hù)工標(biāo)準(zhǔn)的) 6、部分城市行業(yè)協(xié)會(huì)規(guī)定了定額化護(hù)理付標(biāo)準(zhǔn)的，可以按照其標(biāo)準(zhǔn)賠付；機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將每年更新數(shù)據(jù)及時(shí)報(bào)備總公司。
1)確定護(hù)理依賴程度一般依據(jù)傷者生活自理范圍程度或者依據(jù)公安部頒布的《人身損害護(hù)理依賴程度評(píng)定》。
2):a傷者生活自理范圍主要包括以下五項(xiàng)：進(jìn)食：b、翻身：c、大小便：d、穿衣、洗漱：e、自我移動(dòng)
3）五項(xiàng)均需護(hù)理者為完全護(hù)理依，五項(xiàng)中有三項(xiàng)需護(hù)理者為大部分護(hù)理依賴，五項(xiàng)中有一項(xiàng)需護(hù)理者為部分護(hù)理依賴，一股認(rèn)為完全護(hù)理依賴和大部分護(hù)理依賴者應(yīng)當(dāng)給予護(hù)理，部分護(hù)理依賴者可以不拾予護(hù)理，
4）《人身損害護(hù)理依賴程度評(píng)定〗關(guān)鍵內(nèi)容：護(hù)理依賴程度a、完全護(hù)理依賴程度：軀體殘疾者日常生活活動(dòng)能力項(xiàng)目總分值在20分以下，精神障礙者日常生活活動(dòng)能力項(xiàng)目總分值在40分以下；b、大部分護(hù)理依賴：軀體殘疾者日常生活活動(dòng)能力項(xiàng)目總分值在40分―21分，精神障巋者日常生活活動(dòng)能力項(xiàng)目總分值60分―41分；c、部分護(hù)理依賴：軀體殘疾者日常生活活動(dòng)能力項(xiàng)目總分值在60分―41分，精神障礙者日常生活活動(dòng)能力項(xiàng)目總分值80分―61分。54
5）護(hù)理依比例系數(shù)照《工傷保險(xiǎn)條例》第三十四條或 《人身損害護(hù)理依程度評(píng)定，附錄B·完全護(hù)理依賴50%―100％，大部分護(hù)理依賴40%―80％，部分護(hù)理依 30％―50％；根據(jù)傷者實(shí)際的傷情和護(hù)理情況，可做部分協(xié)商調(diào)整。
一一一長(zhǎng)安天行健原創(chuàng)隨筆
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