? ? ? 真武湯在宋本太陽篇第82條和少陰篇第316條都有，在桂林本也是在太陽篇和少陰篇都有。今天來學習下哦。

? ? ? 先來個彩蛋，就是關于中暑，如何處理？

? ? ? 首先呢，如果夏天太熱，流汗多，可以吃點生脈散來預防中暑的。那如果中暑了，可以吃六一散，或者是竹葉石膏湯，或者是白虎加人參湯，都是挺有效的方劑。那吃了后呢，因為是寒涼藥，萬一量過了點，可能會出現(xiàn)有被涼到后的副作用，比如胃痛，胃口不佳等，那就再吃點理中湯，把脾胃暖回來就好了。

一、真武湯初認識：

? ? ? ? 那大明星真武湯駕到啦，真武湯不能用常人的眼光來看他，不然的話就會埋沒了他的天賦才華了，這劑藥的可推擴性是很大很大的，同時也意味著這個方用起來會讓人感到很混亂，會不太確定這個方子究竟可以用來做什么，所以首先要有這樣的認知。

? ? ? ? 在《傷寒論》中，有甘草的藥劑和沒有甘草的藥劑是可以拿出來做一個專題來討論的，因為有甘草和沒有甘草，方子里各個藥所扮演的角色是不太一樣的，甘草的調和諸藥，定出中心軸，在藥物間做和事佬的藥性，在經(jīng)方的世界中是很突出的。比如桂枝湯是有甘草的，而跟桂枝湯藥物組成很相似的黃芪五物湯因為沒有甘草，所以作用完全不同。比如治療黃汗的桂枝加黃芪湯，跟黃芪五物湯的結構很相似，但是因為有甘草，所以藥物間的連屬關系還是存在的。所以在經(jīng)方的世界里，有時候差這一味甘草，整個藥物的排列組合作用方式都變得不一樣了。那沒有甘草的有五苓散，這個藥物的各味藥的排列組合就非常的活；還有烏梅丸也是沒有甘草的。那今天要了解的真武湯，也是沒有甘草的方劑，所以可能性非常多。

? ? ? ? 但是呢，真武湯的藥性又是非常脆弱的，需要很注意，不能吃寒涼，連一口冷水都不可以喝，少喝水，口渴才小口喝，而且一定要喝熱水，不然一不注意就會破功，藥就白喝了。因為真武湯是一個治水的方劑。

二、真武湯藥物結構：

? ? ? ? 真武湯的藥物組成：茯苓、芍藥、生姜、白術、附子。其中，白術的比例是最少的，附子是最多的，這個比例下，藥效比較好，吃了也不容易上火。

? ? ? ? 其中，真武湯是否應該有芍藥是存在爭議的，因為在一般人看來，芍藥是養(yǎng)肝血，滋肝陰的藥，但是在真武湯結構中正是可以看出芍藥這味藥在經(jīng)方世界中的使用邏輯：

? ? ? ? 芍藥可以把水從比較中上焦的地方往下焦扯，變成小便排出的一個藥物。如甘遂半夏湯中，上焦有痰飲，要用芍藥和打痰飲的藥一起才能把痰飲扯到下焦排出；如桂枝去桂加苓術湯，主證是心下悶、微痛、小便不利、后腦勺發(fā)僵，看著像感冒，實際是胃里的水沒辦法被身體吸收下去，所以出現(xiàn)小便問題和后腦勺發(fā)僵問題，里面的“苓芍術”結構才能夠把那個水拉下來。

? ? ? ? 所以，真武湯中用芍藥是有意義的。茯苓和白術幫助脾胃區(qū)塊把水吸進來；生姜是打水毒的藥，一方面可以幫助水吸下去，一方面可以把水里面不好的東西排除；然后芍藥負責把吸進去的水拉到下焦排出；附子溫補腎陽，讓水氣正常運行。

這樣處理水的結構看著簡單，但是因為沒有甘草，所以每兩味藥相遇，都有可能產生其他可能性。

三、真武湯的可能性

? ? ? ? 以結論來講的話，真武湯往往可以修補到一些西醫(yī)認為已經(jīng)完全壞了，不可逆的情況，比如腦神經(jīng)壞死，耳朵聾掉，眼睛瞎掉，腎衰竭，腎壞死，糖尿病患者在治療過程中出現(xiàn)神經(jīng)壞死的情況等。這些照理來說，只有干細胞才修復的好的東西，真武湯可以修復。讓人捉摸不透，所以真武湯像“水”的性質，充滿了潛力。真武湯可以治療陽虛水毒的高血壓。

? ? ? ? 干細胞是一種還沒有分化的原始細胞，哪里需要它就變成什么細胞，所以可以修補很多東西。人的腎上腺里面留存著一些干細胞。而真武湯發(fā)揮的作用就好像讓身體里多了好多干細胞。

? ? ? ? 真武湯是在嶺南中醫(yī)的年代開始用得多，廣東香港一帶的陳大劑陳伯壇和黎小劑黎庇留那個年代，那要深入了解真武湯，看他們的下一代譚述渠的著作就好（《南游醫(yī)案集》和《名醫(yī)心得叢輯》）。那為啥真武湯會有區(qū)域之分如此明顯，因為在南方的飲食習慣，多食用寒涼，涼茶呀，蔬菜水果呀，這種飲食習慣就會特別容易造成水毒體質。