? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 身體與創(chuàng)傷

? ? ? ? 一個(gè)典型的、“被困在創(chuàng)傷中”的人失去了心理靈活性，隨時(shí)處在和創(chuàng)傷性經(jīng)歷幾乎相同的驚慌中，用全副精神維持日常生活，忍受著緊張、恐懼，或者好像生活在虛構(gòu)的世界中。他們會(huì)回避和創(chuàng)傷有關(guān)的一切環(huán)境，例如退伍士兵會(huì)在國(guó)慶日躲在辦公室里（因?yàn)橥饷娴臒熁ū暫孟衽诨穑?，因?yàn)樾g(shù)中清醒而遭受創(chuàng)傷的患者會(huì)辭去在醫(yī)院的工作（因?yàn)榭偸强吹酱┦中g(shù)服的人）。

? ? ? ? 他們中的很多人，也會(huì)用過度工作、濫用酒精或其他自我傷害的方式來麻痹自己。這種時(shí)刻處在崩潰邊緣的狀態(tài)令他們的情緒失控。他們中的很多人因?yàn)闊o法控制自己的情緒，很難維持良好的人際關(guān)系；相應(yīng)地，缺乏社會(huì)支持讓他們的癥狀變得更加嚴(yán)重。

? ? ? ? 一個(gè)人之所以心理會(huì)受到創(chuàng)傷，是因?yàn)樗麄冇龅搅死Ь硡s無法做出反抗，這些無法進(jìn)行的反抗會(huì)變成所謂的“未完成的動(dòng)作”，最終“固化”在人們的身體感受或者無法解釋的癥狀中，例如偏頭痛、哮喘，他們不是感覺生氣或悲傷，而是感覺到肌肉酸痛、腸道異?；蚱渌翢o來由的癥狀。

? ? ? ? 大約有四分之三的神經(jīng)性厭食癥病人和超過一半的暴食癥病人，在描述自己的情緒感受時(shí)感到十分困難。他們或者是在無意識(shí)中重復(fù)某些無法理解的行為，反復(fù)陷入同樣的麻煩中。

? ? ? ? 目睹父母之間的家庭暴力的人，往往在成年時(shí)也可能陷入到關(guān)系暴力中。

? ? ? ? 例如，有一位在童年時(shí)，長(zhǎng)期被酒精上癮的父母忽視，非常孤獨(dú)的女孩子。長(zhǎng)大后她的應(yīng)對(duì)方式是順從她依賴的所有人。無論何時(shí)她丈夫說了無情的話，她都會(huì)哮喘發(fā)作而倒下，只能立刻被送往急診室。盡管她學(xué)會(huì)了忽視她的親密關(guān)系問題，但這些壓力最終演變成哮喘這種癥狀來獲得她的關(guān)注。

? ? ? ? 她的治療集中在發(fā)現(xiàn)身體感覺和情緒之間的關(guān)系。

? ? ? ? 在她接受治療的三年內(nèi)，她再也沒有進(jìn)過急診室。

? ? ? ? ? 這就是創(chuàng)傷在行動(dòng)或身體癥狀上的印記。

? ? ? ? ? 強(qiáng)烈的、重復(fù)的經(jīng)驗(yàn)可能會(huì)改變我們接受和理解刺激的方式。受過創(chuàng)傷的人比起沒有受過創(chuàng)傷的人，更不容易捕捉到創(chuàng)傷性刺激之外的環(huán)境信息。研究也發(fā)現(xiàn)，遭受創(chuàng)傷的兒童比沒有受過創(chuàng)傷的更難識(shí)別他人的正面表情，而容易將外界的表情刺激識(shí)別為“危險(xiǎn)”的信號(hào)。

? ? ? ? 受過創(chuàng)傷的人可能沒有明顯的PTSD癥狀，但他們可能會(huì)在無意中不斷陷入同樣的困境。他們也許可以在幫派或極端組織中感到理解和被安慰，但這些組織很難令他們學(xué)會(huì)足夠的心理靈活性，降低神經(jīng)系統(tǒng)的敏感性，讓他們適應(yīng)充滿變化的人際交往和日常生活。

? ? ? ? “創(chuàng)傷的印記”是讓我們無法走出過去、反復(fù)經(jīng)歷類似創(chuàng)傷的重要原因。

? ? ? ? 談話治療是心理治療的最主流方式。談話治療試圖喚起人們的洞察力，從而去理解和控制他們的行為。然而，這種洞察力難以阻止我們的杏仁核不斷發(fā)送危險(xiǎn)信號(hào)，難以終止身體的逃生狀態(tài)，特別是和我們關(guān)系密切的人讓我們感到恐懼或憤怒時(shí)。

? ? ? ? ? 有一種神經(jīng)影像學(xué)研究，發(fā)現(xiàn)人們?cè)谶M(jìn)入閃回或麻木的狀態(tài)時(shí)，語言中樞是被抑制的。

? ? ? ? ? 一方面，這樣的過度喚起讓普通的談話治療可能變得非常困難；另一方面，一個(gè)無法感受和思考的、有解離癥狀的來訪者，也可能讓治療舉步維艱。習(xí)慣以麻木自我感覺來應(yīng)對(duì)創(chuàng)傷的人，因?yàn)椴粫?huì)打擾任何人，反而更難接觸到需要的治療。

? ? ? ? ? 對(duì)于這些人而言，只有在治療時(shí)克服了生理不適感，談話治療才是有意義的。而從下到上——從身體到意識(shí)的治療，才更可能打破治療停滯，克服創(chuàng)傷的印記。

? ? ? ? ? 有效治療不一定需要語言，但療愈的標(biāo)記一定是能夠建立有效的人際關(guān)系。

? ? ? ? ? 創(chuàng)傷治療的關(guān)鍵，是降低人們?cè)诨貞?重演創(chuàng)傷時(shí)的不適感。

? ? ? ? ? ? 在心理創(chuàng)傷的治療中，有效的治療，可以是非語言的；提高對(duì)身體的察覺，讓來訪者在治療室之外體驗(yàn)到安全的人際交往，有可能從根本上帶來治療的突破。