鐵蛋白(Ferritin)是機(jī)體內(nèi)一種貯存鐵的可溶組織蛋白，是人體含鐵最豐富的一種蛋白復(fù)合物，分子量約450 000，其中含鐵17%～23%。鐵蛋白存在于體內(nèi)各組織和細(xì)胞中，特別在肝、脾、骨髓中含量高，腦組織中也有，外周血細(xì)胞中包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板也都含有鐵蛋白。正常人血清中含有少量鐵蛋白。
鐵蛋白在人體里有兩重作用
1、作為鐵的“貯存庫(kù)”用于血紅蛋白合成；
2、將鐵保存在中空的球形蛋白內(nèi)，可以防止細(xì)胞內(nèi)游離鐵過多而產(chǎn)生有害作用。
血清鐵蛋白數(shù)值多少是正常的？
男 性：30-400μg/L；
女 性：13-150μg/L；
新生兒：25-200μg/L。
注：血清鐵蛋白檢查各家醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室的參考值會(huì)有差異。
鐵蛋白數(shù)值變化有什么臨床意義？
鐵蛋白升高：
1)體內(nèi)貯存鐵增加:原發(fā)性血色病、繼發(fā)性鐵負(fù)荷過大。
2)鐵蛋白合成增加:炎癥、腫瘤、白血病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等。
3)貧血:溶血性貧血、再生障礙性貧血、惡性貧血。
4)組織釋放增加:肝壞死、慢性肝病等。
鐵蛋白減少：
常見于缺鐵性貧血、大量失血.、長(zhǎng)期腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良等。
低于13μg/L時(shí)即可診斷鐵缺乏。
大于100μg/L，即可排除缺鐵。
鐵蛋白為什么會(huì)升高？
鐵蛋白升高，一是來源增加，二是存在清除障礙。
1.肝臟疾病，如慢性肝病、肝硬化、脂肪肝等，都是造成鐵蛋白升高的原因。患肝病時(shí)肝細(xì)胞受損，功能下降，導(dǎo)致鐵蛋白的攝取及清除受到影響，使鐵蛋白升高。
2.鐵負(fù)荷過多，如原發(fā)性血色病、反復(fù)輸血、不恰當(dāng)鐵劑治療等，也是鐵蛋白升高的原因。
3.血液系統(tǒng)疾病，如鐵粒幼細(xì)胞貧血、再生障礙性貧血、巨幼細(xì)胞貧血、溶血性貧血等，這些都是引起鐵蛋白升高的原因。
4.鐵蛋白水平和霍奇金病的病程密切相關(guān)；急性白血病鐵蛋白可升高，急性單核細(xì)胞白血病最明顯，急性粒細(xì)胞白血病次之，慢性白血病增高不明顯。
5.惡性腫瘤因腫瘤浸潤(rùn)、壞死使鐵蛋白釋放增加，同時(shí)肝清除鐵蛋白能力降低，以及腫瘤細(xì)胞合成鐵蛋白增多，均可導(dǎo)致鐵蛋白升高。特別是急性非淋巴細(xì)胞白血病、淋巴瘤、肝癌、胰腺癌和肺癌均可使鐵蛋白升高，而食管癌、胃癌、結(jié)腸癌以及泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤不會(huì)影響鐵蛋白。
肝癌患者有鐵蛋白增高的原因可能是：
1)肝癌細(xì)胞能合成和分泌鐵蛋白或異鐵蛋白；
2)肝癌組織對(duì)鐵蛋白的攝取及清除受到影響；
3)肝細(xì)胞損害壞死，貯存在肝細(xì)胞漿中的鐵蛋白進(jìn)入血中。
血清鐵蛋白雖非特異性，但除肝癌、胰腺癌中度升高外，其它消化道腫瘤如胃癌、直結(jié)腸癌均不升高。肝癌患者治療有效者血清鐵蛋白下降，而惡化和再發(fā)者升高，持續(xù)增高則預(yù)后不良。故血清鐵蛋白測(cè)定可作為療效監(jiān)測(cè)手段之一，特別是對(duì)甲胎蛋白陰性的患者更有意義。
6、炎癥或感染，急性感染和炎癥性疾病可促進(jìn)去鐵鐵蛋白（天然的鐵儲(chǔ)存蛋白）合成，使鐵蛋白增高。甲狀腺功能亢進(jìn)等，也會(huì)引起鐵蛋白升高。
鐵蛋白是腫瘤標(biāo)志物,那么鐵蛋白升高就代表患了癌癥嗎？
答案是：不一定！由于影響鐵蛋白的因素比較多，它并沒有特異性，所以鐵蛋白檢測(cè)數(shù)值并不能作為惡性腫瘤的診斷指標(biāo)，也不能完全預(yù)測(cè)惡性腫瘤的復(fù)發(fā)。
PS:想要準(zhǔn)確檢測(cè)到體內(nèi)血清鐵蛋白水平，一定要注意：
1)被檢測(cè)者應(yīng)空腹12小時(shí)以上再抽血化驗(yàn)。忽視這一點(diǎn)，可能會(huì)導(dǎo)致檢查結(jié)果不同。
2)檢查前慎用鐵劑治療或禁食含鐵高的食物，如動(dòng)物肝臟等;禁食能和鐵絡(luò)合的物質(zhì)，如茶等。
3)當(dāng)婦女在月經(jīng)期、妊娠期和嬰兒生長(zhǎng)期、因體內(nèi)鐵的需要量增加，可使血清鐵降低，屬生理現(xiàn)象。
SF水平明顯升高(>10 000 μg/L)可見于成人斯蒂爾病(stills)，該病主要見于年輕成人（75%的患者發(fā)病年齡介于16歲-35歲之間），主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，皮疹和關(guān)節(jié)炎，通常以不明原因發(fā)熱起病噬血細(xì)胞性淋巴組織細(xì)胞增生癥是另一種與SF水平明顯升高相關(guān)的疾病，該病主要以全血細(xì)胞減少，高甘油三酯血癥、高鐵蛋白血癥和多器官衰竭為臨床特征，通常可致命。(以上內(nèi)容匯總網(wǎng)絡(luò))
