美國(guó)最大醫(yī)療健康服務(wù)網(wǎng)站推薦《糖尿病治療方案》
億康君?易康空間
2016年9月10日美國(guó)網(wǎng)路醫(yī)生網(wǎng)站(WebMD)發(fā)布醫(yī)療參考《糖尿病治療方案》(Treatment Options for Diabetes),易康空間編譯該文如下:
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《糖尿病的治療方案》
對(duì)于每一位糖尿病患者,現(xiàn)在有更多的方法控制您的糖尿病和全面提高健康水平。您和您的醫(yī)生將制定計(jì)劃保持血糖檢查,維持健康體重,并達(dá)成其他目標(biāo)。
您可能需要不同類型的藥物來(lái)保持您的血糖水平正常,或確保有足夠的胰島素:一種有助于控制血糖的激素。您可能會(huì)先用一種藥,然后再添加其他藥物。
口服糖尿病藥物
大多數(shù)2型糖尿病患者開始用二甲雙胍(metformin Glucophage)治療,這種藥物可以幫助您的肝臟減少血糖產(chǎn)出。
二甲雙胍也使您的肌肉更好地吸收胰島素,讓您的身體更好地維持血糖水平。
您可每天服用兩次二甲雙胍,其常見的副作用之一為腹瀉,用餐時(shí)服用藥丸可以降低腹瀉的風(fēng)險(xiǎn)。
如果單獨(dú)服用二甲雙胍尚不能達(dá)到控制血糖目標(biāo),醫(yī)生可能會(huì)提高您的用藥劑量或增加另一種類型的糖尿病藥物??赡艿乃幬锝ㄗh包括:
Α-葡糖苷酶抑制劑類藥物。例如:
阿卡波糖Acarbose (拜糖蘋:Precose)
米格列醇Miglitol (Glyset)
通過(guò)阻止身體分解淀粉食物,如土豆或面包,這些藥物有助于降低血糖。
膽汁酸螯合劑如考來(lái)維侖(Welchol)片能降低體內(nèi)高水平的低密度脂蛋白“壞膽固醇”,也可降低血糖。如果您有肝臟問(wèn)題,不能服用其他糖尿病藥物,您可以安全地服用這種藥物。
二肽基肽酶DPP-4抑制劑類藥物。您的醫(yī)生可能建議:
阿格列汀Alogliptin (Nesina)
利拉利汀Linagliptin (Tradjenta)
沙格列汀Saxagliptin (安立澤 :Onglyza)
西他列汀Sitagliptin (捷諾維:Januvia)
它們通過(guò)降低您的高血糖水平幫助控制您的糖尿病。
胰升血糖素樣肽-1(GLP-1)受體激動(dòng)劑。這些藥物包括:
阿必魯肽Albiglutide(Tanzeum)
杜拉魯肽Dulaglutide (Trulicity)
艾塞那肽Exenatide (百泌達(dá):Byetta)
緩釋艾塞那肽(Bydureon)
利西拉肽(Adlyxin)
這些藥物能調(diào)節(jié)葡萄糖穩(wěn)態(tài),促進(jìn)胰島素的分泌。
氯茴苯酸類(Meglitinides)。這種類型的藥物包括:
那格列奈Nateglinide (使糖立釋:Starlix)
瑞格列奈Repaglinide (諾和龍:Prandin)
這些藥物幫助您的身體產(chǎn)生更多的胰島素,須餐前服用。
鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白(SGLT2)抑制劑類。您的醫(yī)生可能會(huì)開的處方有:
坎格列凈 Canagliflozin(卡格列凈:Invokana)
達(dá)帕格列凈Dapagliflozin (達(dá)格列凈:Farxiga)
恩格列凈Empagliflozin (Glyxambi, Jardiance, Synjardy)
這些藥物通過(guò)將血糖從血液排入尿液,幫助您的腎臟去除額外的血糖。
您可能需要服用磺酰脲類藥物,如:
氯磺丙脲Chlorpropamide (特泌胰:Diabinese)
格列美脲Glimepiride (亞莫利:Amaryl)
格列吡嗪Glipizide (瑞易寧:Glucotrol)
格列本脲 Glyburide
這些藥物幫助您的胰腺分泌更多的胰島素。
噻唑烷二酮類藥物。其中一些是吡格列酮pioglitazone (艾可拓:Actos)和羅格列酮rosiglitazone (文迪雅:Avandia)。它們幫助胰島素在肌肉或脂肪組織中更好地發(fā)揮效用。他們還讓您的肝臟儲(chǔ)存更少的糖。
胰島素
它有助于將血糖轉(zhuǎn)移到您的身體的細(xì)胞用于產(chǎn)生能量和保持健康。
如果您需要服用胰島素,不要覺(jué)得您在管理糖尿病方面是一位失敗者。每個(gè)人的體質(zhì)各不相同。如果您已經(jīng)患有2型糖尿病很長(zhǎng)一段時(shí)間,血糖非常高,或有其他健康問(wèn)題而使您很難控制血糖,您可能需要在服藥的同時(shí)使用胰島素。
胰島素是一種激素。大多數(shù)人將它注入到皮膚脂肪。您的醫(yī)生會(huì)向您指出每天所需要的劑量,來(lái)保持您的身體健康。
一些類型的胰島素會(huì)在您的身體中快速發(fā)揮作用,而其他類型的胰島素會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間,以保持您的血糖水平穩(wěn)定。您可以用注射器或預(yù)先填充的注射筆自行注射胰島素,或者可以使用醫(yī)生預(yù)置于您皮下的胰島素泵或輸液器,在需要的時(shí)候注入胰島素。還有一種叫做Afrezza的速效吸入式胰島素制劑,可在餐前吸入。
可用胰島素類型:
門冬胰島素 Insulin aspart (諾和銳:Novolog)
德谷胰島素 Insulin degludec (Tresiba)
地特胰島素Insulin detemir (諾和平:Levemir)
賴脯胰島素Insulin lispro (優(yōu)泌樂(lè):Humalog)
甘精胰島素 Insulin glargine (來(lái)得時(shí):Lantus)
甘精胰島素注射液Insuline glargine Injection (Basaglar)
谷賴胰島素Insulin glulisine (艾倍得:Apidra)
低精蛋白胰島素Insulin isophane (優(yōu)泌林N:Humulin N, 諾和靈N:NovolinN)
采取正確的方式服藥
當(dāng)您服用胰島素和其他糖尿病藥物時(shí),請(qǐng)遵照醫(yī)囑。一些藥物需要與食物一起服用,以幫助減少副作用。
請(qǐng)按照藥劑師的說(shuō)明存儲(chǔ)您的藥物,這對(duì)于保持藥品有效和不變質(zhì)是非常重要的。
如果您服用一些藥物,包括二甲雙胍時(shí),不應(yīng)喝酒。2型糖尿病患者相對(duì)于其他人更易受到酒精飲料副作用的影響。因此,在服用任何糖尿病藥物時(shí),飲酒須謹(jǐn)慎。
同時(shí)不要忘記改變生活方式化。運(yùn)動(dòng)、減肥和正確的飲食習(xí)慣可以幫助您降低所需要的藥物量,或讓您完全停用藥物。
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由醫(yī)學(xué)博士Michael Dansinger于2016年9月10日審稿
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