第八章 重構家庭
? ? ?重構操作法與參與操作法的異同及意義：
? ? ?重構操作法是治療師在企圖強迫家庭進行治療性改變時，一種對抗并挑戰(zhàn)家庭的治療性干預。重構操作法與參與操作法的區(qū)別在于它們對家庭發(fā)起的挑戰(zhàn)：
? ? ? 參與操作法并不發(fā)起挑戰(zhàn)，它只是縮減家庭與治療師之間的距離，幫助治療師與家庭融合到一起，共同參與到治療會談中所發(fā)生的事件中去。
? ? ? 重構操作法與參與操作法相互依賴。治療如果沒有參與操作法便不能得到執(zhí)行，而如果沒有重構操作法，治療也不會成功。
? ? ? 在參與操作法中，治療師變成了家庭戲劇中的一個演員，而在重構操作法中，他同時行使導演與演員的兩種功能。
? ? ?重構操作法至少有七種類別：使家庭交往模式演示出來，標定邊界，逐漸增加壓力，分派任務，利用癥狀，操控情緒，以及支持、教育或指導。
? ? ? 注：治療師的兩個主要任務：
? ? ? 治療師必須去順應家庭，同時也必須維持他自己在治療系統(tǒng)中的領導地位；
? ? ? 治療師必須抵制被家庭系統(tǒng)吸入。

? ? ? 一、使家庭交往模式演示出來
? ? ? 兩個危險：
? ? ? 盡管治療師必須維持他領導者的地位，他也必須避免這種位置的危險，也即變得過度中心化的危險。
? ? ?治療會談只局限與家庭對自身的描述，這是因為一個家庭實際的交往模式可能會完全處于他們的認識之外。文中舉了史密斯夫婦的例子。
? ? ?演示交往模式：治療師必須幫助家庭在他在場的時候進行交流，使家庭演示而非描述出他們的交往模式，演示出他們真正用來解決沖突、相互支持、參與聯(lián)盟或聯(lián)合、或者分散壓力的一些方式。
? ? ?重建交流通道：治療師必須具備一些技巧來鼓勵治療會談中的家庭內交流，①堅持讓家庭成員們相互交談；②避免去注視任何人而長久地盯著某個東西；③往后搬動他的座椅；④在別人跟他說話時不加以回答，只是用手勢指示另一位家庭成員說話；⑤會離開會談的房間，從一個單面鏡后觀察這個家庭。
? ? ?操控空間，重新安排位置是使得家庭所描述的內容得以演示出來。①確定位置可以被作為人們之間親密或疏遠的一種隱喻；②位置安排是一種鼓勵對話的技術；③位置安排是一種處理邊界問題的有效方法。空間的操控具有簡潔的力量，直觀雄辯地把治療師要傳達的訊息突出出來。

? ? ? 二、標定邊界
? ? ? 對于功能良好的家庭來說，它必須能夠保護整個系統(tǒng)的完整性以及各部分功能的自主性。每一位家庭成員及每一個家庭子系統(tǒng)都必須對其心理動力領域的自主性與相互依賴性加以協(xié)調。
? ? ?劃出個體的邊界：家庭成員應當彼此交談，而不適相互談論。家庭成員不應當替他人回答問題、談論在場的其他家庭成員，或是要求某位成員作為整個家庭的記憶庫。
? ? 子系統(tǒng)的邊界：①夫妻子系統(tǒng)的邊界應當是足夠清晰的，以保護夫妻不受孩子們或擴展家庭中大人成員們的侵擾；②兄弟姐妹子系統(tǒng)需要一個保護性的邊界，以至于它可以執(zhí)行它的功能；③治療師可以有選擇地給家庭中的一些不同的子系統(tǒng)創(chuàng)建邊界。治療師集中心思處理某個子系統(tǒng)時，他的目標還是家庭的整體性重構
? ? ??
? ? ?三、增大壓力
? ? ?治療師在家庭系統(tǒng)的各個部分制造壓力的技術，將會給他，有時也會給家庭成員們自身帶來模糊的想法，即當環(huán)境發(fā)生改變時家庭重構的能力如何。
? ? ?阻斷交往模式：治療師可用以制造壓力的最簡單操控方式就是，沿著溝通之流的慣用通道對之加以阻塞。
? ? ?強調差異：治療師可以通過突出原先被家庭掩蓋著的差異來制造壓力。
? ? ?發(fā)展隱藏的沖突：家庭減弱沖突的方法常常是迅速且自動地運作的。
? ? ?參與聯(lián)盟和聯(lián)合：治療師可以通過暫時性地聯(lián)合某個家庭成員或某個家庭子系統(tǒng)來制造壓力。

? ? ?四、分派任務
? ? ?治療會談中的任務
? ? ?家庭中完成的任務
??
? ? ?五、利用癥狀
? ? 關注癥狀
? ? 夸大癥狀
? ? 不強調癥狀
? ? 轉移至新的癥狀
? ? 重新標注癥狀
? ? 改變癥狀的情感氛圍

? ? 六、操控情緒
? ? 接納家庭的情感是一種參與運作法，也是一種重構運作法；
? ? 情感成分可以被用來操控距離；
? ? 對一種占主導地位的情感加以重新標定，可能是有用的。

? ? 七、支持、教育與指導
? ? ?支持、教育與指導，通常是參與運作法，但他們也可能具有重構功能。
? ? ?治療師教導家庭怎么樣去相互肯定；
? ? ?治療師示范家庭的執(zhí)行功能；
? ? ?治療師教導孩子們在學校與人相處的訣竅。