我知道下面這篇文章可能會辛苦自己卻得罪一些既得利益者，但在長期調(diào)研后，我的良心驅(qū)使我不得不說出我所知道的一切，客觀地講，我出于良心和個人的利他責(zé)任之心說出的話不可能如我所愿完全符合各種事實，但如您欲反對我的觀點，請先耐心細讀一下我這哲學(xué)系的博士或許逆耳之忠言，并歡迎基于更嚴密的事實和推理指出本文的不足。

我自己也曾是跑步愛好者，現(xiàn)在雖因心臟不太好而跑得少了，但我至今仍提倡抑友在適合適度的情況下多跑跑步，但這不等于我們就能簡單講跑步對抑友到底是利是弊？哪怕對您個人而言到底適合還是不適合？事物往往有多面性，比如：我們能讀到大量例子有關(guān)練習(xí)長跑而奇跡般治好重度抑郁癥的例子，但這里面其實至少包含幾種情況：

1確實有長期長跑的抑友痊愈，但這些案例≠情況的復(fù)雜多面性。某些患者通過長跑,其實是使抑郁癥更易潛伏或延長了潛伏期（此病潛伏期可達幾月甚至幾年，長跑多少能起效,但這不等于因此就不需要按醫(yī)囑服藥），然而,出于急著證明自己已不是抑郁癥患者，或出于他人推波助瀾（這其中出于善意的推波助瀾和出于商業(yè)性目的的復(fù)雜情況都存在：經(jīng)我調(diào)查，很多有宣傳效應(yīng)的大規(guī)模長跑運動，即使打著公益免收費的旗號，其實早成為了一個可以從多角度去盈利的產(chǎn)業(yè)!注意,我不是說這些長跑組織者就是一味為賺錢夸大長跑效果：其中有不少創(chuàng)業(yè)者其初衷是真心愛長跑，后來才發(fā)現(xiàn)組織這類被稱為公益的活動是能賺錢的.此外,還有些大力鼓吹其實不符合養(yǎng)生規(guī)律的長跑和超長時間徒步人士的想法是：他們自己真心相信(或由于自己長時間地鼓吹也不允許自己不去相信)：遠距離長跑或不考慮天候年齡強度之類的暴走能夠治療抑郁癥甚至治百病，何況又能盈利，往好了說,這在他們看來自利利他，何樂而不為？）至于那些自稱通過長跑而使抑郁癥得到康復(fù)者，其實有不少在抑郁再次發(fā)作后你就聽不到他現(xiàn)身說法了，有些人則會通過在抑友群體中“消失”一段時間來讓別人忽視這一階段。對此,我絕沒有在道德上指責(zé)他們的意思，我理解他們的難言之隱，但這種情況給許多抑友帶來的客觀影響是：旁人看到的就通常只是他們一方面現(xiàn)身說法推崇長跑，一方面抑郁癥似乎完全康復(fù)的光鮮形象。

2確實存在一些長跑者的(中)重度抑郁癥得到康復(fù)的案例。然而就如科學(xué)調(diào)查顯示，幾乎每一種癌癥都有奇跡般康復(fù)的例子，何況抑郁癥呢（而且有大量證據(jù)顯示跑步對條件適合的患者至少具有促進健康的作用），但我們是否就能因此把少數(shù)案例反邏輯地推導(dǎo)成普遍規(guī)律呢？

3然而，人從某種程度講是依靠對未來的希望而活著，你不放棄希望，希望也不會放棄你。一些久病的抑友隨時準備聽到、論證或相信奇跡般康復(fù)的例子，但我們或許也要區(qū)分一個故事背后的事實和一個故事的價值，故此也不能簡單的說跑步治愈抑郁的那樣故事，在某些條件下對某些對象的宣講沒有其價值。

關(guān)于那些長跑者，抑友可能不知道但卻重要的是：

1鍛煉身體講究一個度，孔子也講：過猶不及。并不是跑得頻次越多或時間越久就一定越好，否則只要能跑步的抑友，可能都去盡量多跑就好了。過長距離的長跑不僅增加了猝死危險，且已經(jīng)有非常多的權(quán)威科研報告一再證實：過度運動對身體存在著多方面的損害，這里，我只談我親耳聽到的較輕損害：一些抑友因過度長跑而使膝蓋過早受損、慢性疼痛（他們不像急性炎癥那樣爆發(fā)時劇烈，但卻是緩慢積累、以目前醫(yī)療技術(shù)而言基本不可逆的[if !supportFootnotes][1][endif]）。甚至有抑友，僅僅因為長期過度堅持走路，導(dǎo)致足跟處發(fā)生難治的筋膜炎，甚至長年影響了其日常步行的基本功能！

2如今令無數(shù)人癡迷的長跑絕不僅僅是健身運動，對某些人士，長跑已經(jīng)成為一種類似宗教信仰般的“拯救精神生命”之活動。長跑一旦成為了人生希望所在的準信仰運動，確實（至少相當一段時間里）會給你提供一種療效加成的主觀感受（例如本來實際上更接近好轉(zhuǎn)了7分，人主觀可能會感覺好轉(zhuǎn)了9、10分）而其副作用由于“信仰化”所導(dǎo)致的意識層面上的阻抗、或精神對身體的能動反作用等因素而（至少暫時）被大幅度屏蔽。

3其實關(guān)于長跑對抑郁癥的“療效”，很多時候我們是把至少四個緯度的問題混為一談了，而在這四個維度上，都有其各自的積極面和消極面：總體上講積極面大，但我們不能因此而取締或任意縮小其消極面，這四個緯度可近似分為軀體、大腦、心態(tài)、信仰四類，簡言之每類都需要適情適度而非過度，細述如下：

第一，跑步與軀體健康的緯度:跑步確實有多方位的積極效果，對抑郁癥之療效也頗多，但這并不等于您不需要定期體檢或咨詢內(nèi)科、骨科等方面的醫(yī)生：自己是否要調(diào)整跑步方案，更不等同于自行廢止正規(guī)臨床心理科醫(yī)生的服藥建議——足量足療程服藥，即使要調(diào)整也要務(wù)必遵醫(yī)囑。有時，恰恰是有些曾經(jīng)很強壯的跑者，一味用過去的經(jīng)驗看待未來，不顧肌體自然老化的規(guī)律，結(jié)果跑廢了膝蓋反而想長跑也不能了（即使不談那些心臟病或糖尿病人士的案例，其中不少當年的“成功典型”你常是聽不到他們故事結(jié)尾的：其中有些人士很遺憾地因不符合醫(yī)學(xué)規(guī)律的過度運動已經(jīng)走了，而此類結(jié)局又常被認為不必提及。）

跑步很好，但或許更恰當?shù)恼f：是適合你個人體質(zhì)、個人年齡，個人心態(tài)（對此參見后文第四點）科學(xué)強度的跑步更好！至于跑步對抑郁癥的根愈性效果，幾乎都體現(xiàn)在輕度抑郁癥患者、或自認為的抑郁癥（其實只是一段時間內(nèi)有抑郁癥狀）者，或只是被誤診為抑郁癥的所謂患者身上，盡管也有一些重度患者痊愈（但其比例是多少呢？而更多則是前文提到的處于抑郁間歇期或是緩解了抑郁發(fā)作的頻次烈度等。）

第二、跑步的（準）宗教信仰化緯度：對跑步的功效膜拜化、信仰化確實會通過信心而使人的良好感覺加成，有些加成還是驚人的！但也有不少跑者在向他人宣講時因此而有意無意過度夸大了跑步的效果（何況其中不少還涉及經(jīng)濟利益），導(dǎo)致很多（尤其是抗拒服藥或不愿接受自己身份現(xiàn)實的）人士如同發(fā)現(xiàn)救命稻草，寧可信其有，不可信其無，總總因素導(dǎo)致跑步治抑郁的故事在無意中常被過度拔高或說得完美化，或在局部范圍內(nèi)“過度傳播”（即：使聽眾不自覺地、選擇性地聚焦、記憶、傳播這些案例，使少數(shù)個別甚至特殊的案例由于其誘人性和大頻次傳播導(dǎo)致的“放大效應(yīng)”而（反邏輯地）被推論或感覺成普遍性的、甚或必然的情況?。?。其次，有些人士因為跑步帶來的精神加成效果和對其信仰化的傾向，變得思維模式更趨于排斥其他的“異端”療法、視角、證據(jù)或推理，不遵醫(yī)囑吃藥或擅自停藥（（中）重度抑郁癥即使在表面癥狀消失后，也需要遵醫(yī)囑服藥幾個月甚至幾年，我見過很多慘痛教訓(xùn)，由于擅自停藥、減藥或擅自只吃中藥，導(dǎo)致抑郁癥多次復(fù)發(fā)最后成為終身患者。）

故而我的拙見是：我們需要相信、智信而非迷信長跑的效果！調(diào)查中我發(fā)現(xiàn)一些抑郁人士以賭徒的心態(tài)去長跑，本來長跑對他能起到5分、6分的效果（這至少比他的現(xiàn)狀好吧）但由于過度渴望“畢其功于一法”或貪大求全的完美主義心態(tài)，在跑步一段時間后一旦狀態(tài)有所波動或沒有發(fā)現(xiàn)“神效”，反而因“信仰危機”而造受內(nèi)心更大打擊甚至放棄跑步，豈不可惜？

第三、跑步的大腦神經(jīng)生理維度：跑步會使大腦分泌更多多巴胺：一種內(nèi)在的、良性的“神經(jīng)鴉片”，它能幫助人提升情緒，舒緩壓力，在一定的時間段內(nèi)產(chǎn)生主觀上的良好感覺，適度適人的通過跑步來分泌多巴胺基本是利遠大于弊的，但這并不意味著“神經(jīng)鴉片”完全沒有副作用，尤其是對許多大腦調(diào)控情緒能力嚴重受損，導(dǎo)致情緒容易呈過山車化波動的單相或雙相人士：多巴胺在一段時間內(nèi)的大增大減同樣有可能加重而非相反地減少情緒失調(diào)。此外，多巴胺的分泌在某些條件下也會使人產(chǎn)生上癮性，這也是許多最初只是為了健身而跑的跑友，最后蛻變成了不考慮身體承受力、路程甚至在霧霾天等根本不適合跑步的情況下，明知當時不該如此卻依舊如上了煙癮般難以自控地“霾”頭大跑（而且人類常有一傾向——參見對人類避免“認知不協(xié)調(diào)”傾向的心理學(xué)研究：如一旦某事自己已經(jīng)做了、覆水難收，或者無法控制自己不去做某事，人就更易不自覺傾向于優(yōu)先尋找能證明自己做此事正確的“證據(jù)”而在情感上厭惡相反的證據(jù)，但這在客觀上導(dǎo)致我們從那些跑步發(fā)燒友處，通常只能聽到那些看起來經(jīng)過他們親身“檢驗”的跑步有多么多么好的一邊倒觀點）。

第四、跑步的心態(tài)維度：抑郁癥人士容易在潛意識中極度自卑，過度恐懼被視為弱者，由此撇開外在事實先不說，一些抑友極為需要長跑來向別人（有些則是向內(nèi)在的“別人-自己”這一精神“孿生體”來證明自己的強健——最好能證明自己比普通人還能跑，更強?。Υ宋覀兗纫斫?、尊重他們（何況有時還確實需要這樣的人士來給他人加油鼓勁）但我們是否需要一味助長或模仿之？用外在的秀健康、秀強壯來逃避內(nèi)心的自我否定、自我拒斥和自卑，從長遠來講對抑郁癥的治療究竟是有利還是有害？[if !supportFootnotes][2][endif]

因此我想講的是：

A:抑郁癥人士要區(qū)分：向別人去潛意識地討要內(nèi)心缺乏的自我接納（如因自卑情結(jié)等）、以及秀出自我的強大健康——這兩個方面與其他更有利于心理健康的長跑心態(tài)之間的區(qū)別——盡管兩者在外在形式上極易被混淆。

B:不要因為主流媒體、廣告以及有大量商業(yè)利益推動的馬拉松賽事無休止的把參加長跑甚至（不適合多數(shù)人健康的）馬拉松運動者安立為“成功”、“頑強”或“健康”典型，而使自己在長期潛移默化地影響下,不加反思地把此類人士跑步的長度換算成他內(nèi)在心理健康水平的高度。