《來蘇集》5月1日誦讀內(nèi)容

豬膚湯證

少陰病,下利咽痛,胸滿心煩者,豬膚湯主之。

少陰下利,下焦虛矣,少陰脈循喉嚨,其支者,出絡(luò)心注胸中,咽痛胸滿心煩者,腎火不藏,循經(jīng)而上走於陽分也,陽併於上,陰併於下,火不下交於腎,水不上承於心,此未濟(jì)之象,豬為水畜,而津液在膚,君其膚以除上浮之虛火,佐白蜜白粉之甘,瀉心潤(rùn)肺而和脾,滋化源,培母氣,水升火降,上熱自除而下利止矣。

豬膚湯,

豬膚〔一兩〕,

右一味,以水一斗,煮取五升,去渣,加白蜜一升,白粉五合,熬香,和合相得,溫分六服。

附咽痛諸方,

少陰病,二三日,咽痛者,可與甘草湯,不差者,與桔梗湯。

[[但咽痛,而無下利胸滿心煩等證,但甘以緩之足矣,不差者,配以桔梗,辛以散之也,其熱微,故用此輕劑耳。

甘草湯,

甘草〔二兩〕,右一味,以水三,煮取一升半,去渣,分溫再服。

桔梗湯,

甘草、桔?!哺鞫伞?,餘同前法。

少陰病,咽中痛,半夏散及湯主之。

半夏散,

半夏、桂枝、甘草,右三味,各等分,各搗篩已,合治之,白飲和服方寸匕,日二服,若不能散服,以水一升,煎七沸,內(nèi)散方寸匕,更煮三沸,下火令少冷,少少嚥之。

[[此必有惡寒欲嘔證,故加桂枝以散寒,半夏以除嘔,若夾相火,則辛溫非所宜矣。

少陰病,嘔而咽中傷,生瘡不能語,聲不出者,苦酒湯主之。

苦酒湯,

半夏〔十四枚洗破如棗核大〕、雞子〔一枚去黃存留殼中〕,右二味,內(nèi)半夏,苦酒著雞子內(nèi),以雞子置刀鐶中,安火上,令三沸,去渣,少少含嚥之,不差,更作三劑。

[[取苦酒以斂瘡,雞子以發(fā)聲,而兼半夏者,必因嘔而咽傷,胸中之痰飲尚在,故用之,且以散雞子苦酒之酸寒,但令滋潤(rùn)其咽,不令泥痰於胸膈也,置刀鐶中放火上,只三沸,即去渣,此略見火氣,不欲盡山其味,意可知矣。雞子黃走血分,故心煩不臥者宜之,其白走氣分,故聲不出者宜之。

四逆散證

少陰病四逆,洩利下重,其人或欬或悸,或小便不利,或腹痛者,四逆散主之。

[[四肢為諸陽之本,陽氣不達(dá)於四肢,因而厥逆,故四肢多屬於陰,此則洩利下重,是陽邪下陷入陰中,陽內(nèi)而陰反外,以致陰陽脈氣不相順接也,可知以手足厥冷為熱厥,四肢厥寒為寒厥者,亦鑿矣,條中無主證,而皆是或然證,四逆下必有闕文,今以洩利下重四字,移至四逆下,則本方乃有綱目,或欬或利或小便不利,同小青龍證,厥而心悸,同茯苓甘草證,或欬或利或腹中痛或小便不利,又同真武證,種種是水氣為患,不發(fā)汗利水者,洩利下重故也,洩利下重,又不用白頭翁湯者,四逆故也,此少陰樞無主,故多或然之證,因取四物以散四逆之熱邪,隨癥加味以治或然證,此少陰氣分之下劑也,所謂厥應(yīng)下之者,此方是矣。

四逆散,

甘草〔炙〕、枳實(shí)、柴胡、芍藥,

右四味各十分,搗篩,白飲和服方寸匕,日三服??日撸游逦蹲忧K各五分,併主下利。悸者,加桂枝五分。小便不利者,加茯苓五分。腹中痛者,加附子一枚,炮令拆。洩利下重者,先以水五升,內(nèi)薤白三升,煮取三升,去渣,以散三方寸匕,內(nèi)湯中,煮取一升半,分溫再服。

[[此倣大柴胡之下法也,以少陰為陰樞,故去黃芩之苦寒,薑夏之辛散,加甘草以易大棗,良有深意,然服方寸匕,恐不濟(jì)事,少陽心下悸者,加茯苓,此加桂枝,少陽腹中痛者,加芍藥,此加附子,其法雖有陰陽之別,恐非泄利下重者宜加也,薤白性滑,能洩下焦陰陽氣滯,然辛溫太甚,葷氣逼人,頓用三升,而入散三匕,只聞薤氣而不知藥味矣,且加味俱用五分,而附子一枚,薤白三升,何多寡不同若是,不能不致疑於叔和編集之誤耳。

豬膚湯證

少陰病,下利咽痛,胸滿心煩者,豬膚湯主之。

少陰下利,下焦虛矣,少陰脈循喉嚨,其支者,出絡(luò)心注胸中,咽痛胸滿心煩者,腎火不藏,循經(jīng)而上走于陽分也,陽并于上,陰并于下,火不下交于腎,水不上承于心,此未濟(jì)之象,豬為水畜,而津液在膚,君其膚以除上浮之虛火,佐白蜜白粉之甘,瀉心潤(rùn)肺而和脾,滋化源,培母氣,水升火降,上熱自除而下利止矣。

豬膚湯,

豬膚〔一兩〕,

右一味,以水一斗,煮取五升,去渣,加白蜜一升,白粉五合,熬香,和合相得,溫分六服。

附咽痛諸方,

少陰病,二三日,咽痛者,可與甘草湯,不差者,與桔梗湯。

[[但咽痛,而無下利胸滿心煩等證,但甘以緩之足矣,不差者,配以桔梗,辛以散之也,其熱微,故用此輕劑耳。

甘草湯,

甘草〔二兩〕,右一味,以水三,煮取一升半,去渣,分溫再服。

桔梗湯,

甘草、桔?!哺鞫伞?,余同前法。

少陰病,咽中痛,半夏散及湯主之。

半夏散,

半夏、桂枝、甘草,右三味,各等分,各搗篩已,合治之,白飲和服方寸匕,日二服,若不能散服,以水一升,煎七沸,內(nèi)散方寸匕,更煮三沸,下火令少冷,少少咽之。

[[此必有惡寒欲嘔證,故加桂枝以散寒,半夏以除嘔,若夾相火,則辛溫非所宜矣。

少陰病,嘔而咽中傷,生瘡不能語,聲不出者,苦酒湯主之。

苦酒湯,

半夏〔十四枚洗破如棗核大〕、雞子〔一枚去黃存留殼中〕,

右二味,內(nèi)半夏,苦酒著雞子內(nèi),以雞子置刀镮中,安火上,令三沸,去渣,少少含咽之,不差,更作三劑。

[[取苦酒以斂瘡,雞子以發(fā)聲,而兼半夏者,必因嘔而咽傷,胸中之痰飲尚在,故用之,且以散雞子苦酒之酸寒,但令滋潤(rùn)其咽,不令泥痰于胸膈也,置刀镮中放火上,只三沸,即去渣,此略見火氣,不欲盡山其味,意可知矣。雞子黃走血分,故心煩不臥者宜之,其白走氣分,故聲不出者宜之。

四逆散證

少陰病四逆,泄利下重,其人或欬或悸,或小便不利,或腹痛者,四逆散主之。

[[四肢為諸陽之本,陽氣不達(dá)于四肢,因而厥逆,故四肢多屬于陰,此則泄利下重,是陽邪下陷入陰中,陽內(nèi)而陰反外,以致陰陽脈氣不相順接也,可知以手足厥冷為熱厥,四肢厥寒為寒厥者,亦鑿矣,條中無主證,而皆是或然證,四逆下必有闕文,今以泄利下重四字,移至四逆下,則本方乃有綱目,或欬或利或小便不利,同小青龍證,厥而心悸,同茯苓甘草證,或欬或利或腹中痛或小便不利,又同真武證,種種是水氣為患,不發(fā)汗利水者,泄利下重故也,泄利下重,又不用白頭翁湯者,四逆故也,此少陰樞無主,故多或然之證,因取四物以散四逆之熱邪,隨癥加味以治或然證,此少陰氣分之下劑也,所謂厥應(yīng)下之者,此方是矣。

四逆散,

甘草〔炙〕、枳實(shí)、柴胡、芍藥,

右四味各十分,搗篩,白飲和服方寸匕,日三服??日?,加五味子干姜各五分,并主下利。悸者,加桂枝五分。小便不利者,加茯苓五分。腹中痛者,加附子一枚,炮令拆。泄利下重者,先以水五升,內(nèi)薤白三升,煮取三升,去渣,以散三方寸匕,內(nèi)湯中,煮取一升半,分溫再服。

[[此仿大柴胡之下法也,以少陰為陰樞,故去黃芩之苦寒,姜夏之辛散,加甘草以易大棗,良有深意,然服方寸匕,恐不濟(jì)事,少陽心下悸者,加茯苓,此加桂枝,少陽腹中痛者,加芍藥,此加附子,其法雖有陰陽之別,恐非泄利下重者宜加也,薤白性滑,能泄下焦陰陽氣滯,然辛溫太甚,葷氣逼人,頓用三升,而入散三匕,只聞薤氣而不知藥味矣,且加味俱用五分,而附子一枚,薤白三升,何多寡不同若是,不能不致疑于叔和編集之誤耳。

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