?體檢發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物組合中“CA125”升高怎么辦？? ?

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? ? ?“云琪醫(yī)生，我是一位25歲的女性，上次體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)CA125超過正常值5倍，醫(yī)生通知我復(fù)查，2周后復(fù)查，結(jié)果正常，為何會有這樣的情況？”

? ? ? CA125是什么？??臨床正常參考范圍：血清<35kU/L。

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? ? ?CA125是一種可被單克隆抗體(McAb)OC125結(jié)合的糖蛋白，來源于胚胎發(fā)育期體腔上皮，在正常卵巢組織中不存在，常見于上皮性卵巢腫瘤（漿液性腫瘤）患者的血清中，其診斷的敏感性較高，但特異性較差。

CA125的來源：

（1）正常體腔上皮受刺激后可產(chǎn)生大量CA125。如：間皮細(xì)胞組織來源的胸膜、腹膜、心包膜、羊膜等；副中腎管上皮來源的輸卵管、子宮內(nèi)膜和宮頸內(nèi)膜等。

（2）癌變的卵巢表面上皮細(xì)胞可產(chǎn)生大量CA125。如：上皮性卵巢腫瘤。

敲黑板記重點(diǎn)

血清CA125水平升高可見于：

1.上皮性卵巢癌：血清CA125水平明顯升高，如治療有效CA125水平很快下降。

2.非卵巢惡性腫瘤：如肺癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌、輸卵管腺癌、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌和腸癌等。

3.非惡性腫瘤疾?。喝缱訉m內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、卵巢囊腫、胰腺炎、肝功能不良、肝硬化等。

4.女性特殊時(shí)期：妊娠期、月經(jīng)期、正常分娩和剖宮產(chǎn)后。

? ? 有文獻(xiàn)報(bào)道，年輕健康女性出現(xiàn)一過性的CA125升高，可能與月經(jīng)期相關(guān)。分析原因可能為CA125普遍分布于胸膜、心包、腹膜、子宮內(nèi)膜、生殖道等間皮細(xì)胞表面，女性月經(jīng)期時(shí)，子宮內(nèi)膜脫落，脫落的子宮內(nèi)膜所含的CA125通過進(jìn)入血液，引起血清CA125的升高。

因此，女性在進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測時(shí)，需注意生理周期的影響，盡量避免在月經(jīng)期檢測。

參考文獻(xiàn)：

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3.張東矗,胡艷君,張德亭,等.正常孕齡婦女月經(jīng)周期血清CA125、CA15-3和CA19-9的變化[J].放射免疫學(xué)雜志,2012,25(6):690.