扁鵲六不治和古代醫(yī)家十不治

導(dǎo)讀:
近來(lái)關(guān)注《黃帝內(nèi)經(jīng)》及中醫(yī)的治療問(wèn)題,發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)真的很講究天人合一及病人自身的能動(dòng)性,所謂上醫(yī)治國(guó),中醫(yī)治人,下醫(yī)治病,好的醫(yī)生對(duì)病人也有一定的要求,西方人二十世紀(jì)才注意到“讀者”及接受者的作用,我中醫(yī)一開(kāi)始就強(qiáng)調(diào)醫(yī)患的互動(dòng)關(guān)系了。據(jù)說(shuō)郭玉給那些當(dāng)官的治病,一定要他們先住陋室,穿破衣,去掉驕浮之氣才給他治,實(shí)是“醫(yī)者,意也”的最好詮釋。
扁鵲,據(jù)史料考證是上古黃帝時(shí)期的一位醫(yī)生,他到處行醫(yī),治病救人,人們非常尊敬他。因?yàn)樗?/p>
所到之處熱心給人治病,解除了人們的痛苦,所以人們就把這個(gè)醫(yī)生比作一個(gè)會(huì)給人帶來(lái)喜訊的喜鵲。所以古人把那些醫(yī)術(shù)高超、醫(yī)德高尚的醫(yī)生稱作“扁鵲”,由此可知扁鵲是一個(gè)傳說(shuō)人物。
但我們現(xiàn)在所稱道的扁鵲,按史料記載真名叫秦越人,也叫盧醫(yī)。古人把那些醫(yī)術(shù)高超、醫(yī)德高尚的醫(yī)生稱作“扁鵲”。而這個(gè)出生在盧國(guó)、名叫秦越人的醫(yī)生醫(yī)術(shù)高明、學(xué)識(shí)淵博,走南闖北、治病救人,順理成章地被人們尊敬地稱作“扁鵲”。
他是戰(zhàn)國(guó)時(shí)期著名的醫(yī)學(xué)家。是他奠定了醫(yī)學(xué)的切脈診斷方法,開(kāi)啟了醫(yī)學(xué)的先河。他精通內(nèi)、外、婦、兒、五官等科,在趙為婦科,在周為五官科,在秦為兒科,采用砭刺、針灸、按摩、湯液、熱熨等法治愈患者不計(jì)其數(shù)名聞天下。他醫(yī)術(shù)高明、醫(yī)德高尚,成為后世醫(yī)家學(xué)習(xí)的榜樣。收入到教課書(shū)中的《扁鵲見(jiàn)蔡桓公》到現(xiàn)在仍為人傳頌。
古有扁鵲言 “病有六不治”,也就是六種病人他不治。分別是:驕恣不論于理,一不治也;輕身重財(cái),二不治也;衣食不能適,三不治也;陰陽(yáng)并,藏氣不定,四不治也;形羸不能服藥,五不治也;信巫不信醫(yī),六不治也。這六種病人讓神醫(yī)也束手無(wú)策。
大意是說(shuō):假使桓侯能預(yù)先知道沒(méi)有顯露的病癥,能夠使好的醫(yī)生及早診治,那么疾病就能治好,性命就能保住。人們患病的原因多種多樣、疾病的發(fā)展轉(zhuǎn)化也極為復(fù)雜,而醫(yī)生認(rèn)識(shí)和治療疾病的方法和手段卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。所以針對(duì)以下六種,要慎重對(duì)待:一是為人傲慢放縱,狂妄、驕橫、不講道理的人;二
是只重視錢財(cái)而不重視身體的人;三是對(duì)服飾、飲食、等過(guò)于挑剔、不能適應(yīng)的人;四是體內(nèi)氣血錯(cuò)亂、臟腑功能嚴(yán)重衰竭的人;五是身體極度贏弱、不能服藥或不能承受藥力的人;六是只相信鬼神、不信任醫(yī)學(xué)的人。有這樣的一種情形,那就很難醫(yī)治了。
一、六不治
1驕恣不論于理,一不治也
就像扁鵲望齊侯之色的時(shí)候,齊侯致畸上就屬于驕恣不論于理。就是說(shuō)不講道理這種人。
扁鵲看他有病了,他就誤解扁鵲,說(shuō)扁鵲無(wú)非想謀利,把沒(méi)有病的人看好當(dāng)做自己的功勞,這個(gè)就是不講理的一種表現(xiàn)。那么在現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中還會(huì)有一些病人,就是根本他就不可理喻。你給他講什么道理,你告訴他不該怎么做他就說(shuō)憑什么我不可以這么做,然后他就那么做。你讓他怎么做他就偏偏不怎么做。患者明事理,首先就是要相信大夫。
2輕身重財(cái),二不治也
所謂輕身重財(cái),現(xiàn)在我們?nèi)粘I町?dāng)其實(shí)也是滿多的。像一種比如說(shuō)的你拼命工作,愛(ài)財(cái)如命,這都屬于輕身重財(cái)。用我們現(xiàn)在的話來(lái)說(shuō)很多人大量的都是儲(chǔ)存了金錢,透支了健康。
現(xiàn)代人工作忙、壓力大,有人甚至管這叫時(shí)尚叫實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值,這在中醫(yī)看來(lái),非常不可取。
現(xiàn)在我們很多人有很多很糊涂的想法,比如說(shuō)40歲之前拼命賺錢,40歲以后用錢買命。到那個(gè)時(shí)候不見(jiàn)得40歲之后等你有錢的,你也不見(jiàn)得能買來(lái)這條命。
健康是革命的本錢,這個(gè)才是很根本的東西,所以我們現(xiàn)在把身體放在第二位,把外物,在外的那些名啊,利呀,利益啊,這些東西放在前面。這個(gè),在扁鵲來(lái)看就很難治。
3衣食不能適,三不治也
很多人現(xiàn)在不是死于疾病,而是死于不健康的生活方式。
我們現(xiàn)在很多程度上是由于生活的不節(jié)制,飲食無(wú)度,還有好逸惡勞這些造成的危險(xiǎn)。你該幾點(diǎn)睡覺(jué),你就好好去睡,11點(diǎn)之前你如果睡了,然后你就把少陽(yáng)之氣,把你的膽經(jīng),把你的膽氣聚斂生發(fā)起來(lái)那一點(diǎn)陽(yáng)氣,就給養(yǎng)好了,就像你養(yǎng)了一個(gè)很美妙的童年一樣。然后到了你過(guò)了一個(gè)很富足的童年的話。你才有一個(gè)很健康的青年,很有發(fā)展的壯年,然后才有一個(gè)很好的老年。你如果在的少年階段,你就毀壞自己,那么這樣的話,你的身體就提前處在一個(gè)透支的狀態(tài)。
衣食能適,簡(jiǎn)單講就是人的行為要適應(yīng)一年四時(shí)、一天十二時(shí)辰的規(guī)律,并根據(jù)變化及時(shí)調(diào)整。人體能夠及時(shí)適應(yīng)四時(shí)變化,身體就能始終處在有機(jī)的和諧狀態(tài)。
首先身體先和諧然后你在對(duì)待人接物上你再處于一個(gè)和諧。然后你肝火不旺了,你待人接物肯定不會(huì)有問(wèn)題。你待人接物不會(huì)有問(wèn)題,然后社會(huì)也就相對(duì)地和諧。然后這樣的話,我們?nèi)伺c人之間也和諧了,社會(huì)也和諧了,這才是和諧社會(huì)。所以和諧社會(huì)在很大的根基上是我們的身體,五臟六腑先和諧,這是一個(gè)很重要的要點(diǎn)。
4陰陽(yáng)并,藏氣不定,四不治也
所謂陰陽(yáng)并,是指陰陽(yáng)在人體里指的就是氣和血。氣血如果錯(cuò)亂的話,那么五臟六腑就跟著亂。實(shí)際上,五臟在中醫(yī)里還有一個(gè)很重要的一個(gè)話題,就是五臟皆有神明。
比如說(shuō)我們?cè)谌粘I钪袝?huì)經(jīng)??吹揭恍┤耍瑫?huì)出現(xiàn)錯(cuò)語(yǔ)或亂語(yǔ)。說(shuō)話的時(shí)候,舌頭出現(xiàn)僵硬。本來(lái)要說(shuō),現(xiàn)在咱們馬上要開(kāi)會(huì)了。他心氣不足,所以他去上臺(tái)開(kāi)會(huì)的時(shí)候,他先說(shuō):好,現(xiàn)在大會(huì)閉幕。這在西方醫(yī)學(xué)叫做錯(cuò)語(yǔ),在我們中醫(yī)來(lái)看首是心氣不足。
又如意志這個(gè)詞。這兩個(gè)詞,實(shí)際上意指的是脾的神明,志指的是腎的神明。
意是什么意思呢?在道醫(yī)的教材里面,他認(rèn)為這個(gè)意字就是相當(dāng)于脾的一個(gè)功能是什么呀,就是代表人的記憶力。實(shí)際上意指的是你脾的功能強(qiáng)不強(qiáng),說(shuō)你思維的廣度和深度。意是說(shuō)你的關(guān)聯(lián)性。比如說(shuō)你頭腦中記憶的東西,和你看到的事物能夠馬上產(chǎn)生關(guān)聯(lián),那個(gè)才是意。意發(fā)揮了作用,就是你的脾,脾經(jīng)足了的話,你的意才會(huì)發(fā)生作用。而這個(gè)意志里邊的志呢,在這相當(dāng)于腎經(jīng)足,腎經(jīng)足他就代表人活的是很有定力。
5形羸不能服藥,五不治也
羸是什么意思呢,羸就是身體特別特別地弱,連服藥都已經(jīng)不能服進(jìn)去了。病已經(jīng)到了很深的層面,連喝藥都喝不了了,那還怎么治啊?所以這個(gè)時(shí)候,就很難治療了。如果要治的話那還有一個(gè)辦法就是灸法。但是一定要找個(gè)很好的中醫(yī)師去給你救治。
什么樣的醫(yī)生可以算是可以托付的好醫(yī)生呢?
《扁鵲傳》里他就曾經(jīng)說(shuō)過(guò)一句話,就是使圣人預(yù)知為,能使良醫(yī)得早而事,可機(jī)可以,生可活也。說(shuō)是假使圣人能夠預(yù)知生命的最初的那個(gè)細(xì)微的變化,那么這樣的話。就能使名醫(yī)得早而事,可以早早地從事治療。慢慢的就可以治愈。所以形羸不能服藥,就是說(shuō)你不能在你身體特別特別虛弱的時(shí)候才想起來(lái)去找醫(yī)生。
6信巫不信醫(yī),六不治也
因?yàn)檫^(guò)去人得病比較單純,碰到狂躁這類病就覺(jué)得好像被鬼附了身,然后就去找這些巫師去看。其實(shí)呢,在那個(gè)寫符的過(guò)程當(dāng)中,畫(huà)符的工具是一味中藥,叫做丹砂。就是朱砂,就用那些朱砂來(lái)寫這些符,畫(huà)上這些符以后,把這些符他一燒,再給你喝點(diǎn)符水。喝的那個(gè)符水有可能就是葛根湯,那么葛根,又是入陽(yáng)明胃經(jīng)的。
那么我們先前說(shuō)過(guò),像精神這些病人,很大程度上會(huì)體現(xiàn)胃經(jīng)病和腎經(jīng)病上,當(dāng)你處在胃經(jīng)病的時(shí)候,朱砂能夠安神,在神農(nóng)本草經(jīng)里面,它是上品藥的第一味。而這個(gè)藥本身,它是重金屬的,所以它可以更多地調(diào)元?dú)馍蟻?lái)。然后,就是再給你葛根湯,葛根入陽(yáng)明胃經(jīng)的。于是治好了這個(gè)病,而你以為是巫師給你治高了,其實(shí)還是中藥。

二、十不治
后人在扁鵲的基礎(chǔ)上又發(fā)展出“十不治”,也就是:操欲慆淫,不自珍重,一也;窘苦拘囚,無(wú)瀟灑之趣,二也;怨天尤人,廣生煩惱,三也;今日欲愁明日,一年常計(jì)百年,四也;室人噪聒,耳目盡成荊棘,五也;廣行殺戮,六也;寢興不適,飲食無(wú)度,七也;諱疾忌醫(yī),使虛實(shí)寒熱妄投,八也;多服湯藥而敵腸胃,元?dú)鉂u耗,九也;以死為苦,然后以六親眷屬長(zhǎng)生難割舍之想,十也。
1操欲慆淫,不自珍重,一也
就是說(shuō)一再地我們?nèi)硕际潜挥?qū)使,淫是指過(guò)度。如果我們的欲望太過(guò)度的話,就不知道自己珍愛(ài)自己。這種病沒(méi)法治。如果我們對(duì)自己都不珍愛(ài)的話,那么就談什么都是很虛妄的。不可以讓自己的欲望沒(méi)有界限。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》里曾經(jīng)說(shuō)過(guò),就是志閑而少欲。閑在古代還有一個(gè)意思。就是柵欄的意思。就是說(shuō)你要對(duì)自己的欲望有所有所約束,欲望不是不可以有,但是要少,這樣呢,首先在一個(gè)層面上,它是養(yǎng)生的。他對(duì)身體會(huì)很少。然后你有了人,將來(lái)才會(huì)有別的東西。
2窘苦拘囚,無(wú)瀟灑之趣,二也
很多人得病是因?yàn)榧拍?,是因?yàn)闆](méi)有情趣。不知道自己該干什么。正是因?yàn)椴恢雷约涸摳墒裁矗跃捅热缯f(shuō),有一些女士做家庭主婦,因?yàn)槟銢](méi)有更多的情趣,沒(méi)有更多的事情可玩的,那么你回來(lái)就天天地到賊著老公,老公這也不對(duì)了,老公那也不對(duì)了。老公又不關(guān)心你了。老公又這了,又那了。這樣就造成家庭的很不和諧。
同時(shí)呢,這還是小事,最關(guān)鍵的會(huì)造病。由于你情致老壓抑,你就會(huì)得病。比如說(shuō)像女子得乳腺增生,乳腺結(jié)核,還有子宮,子宮肌瘤這些,其實(shí)都跟我們情緒的郁悶有很大關(guān)系。如果你過(guò)思就會(huì)傷脾,過(guò)恐就會(huì)傷志、傷腎,這樣像這樣性情出現(xiàn)了很多的問(wèn)題,這樣就會(huì)造成方方面面的情致病。
3怨天尤人,廣生煩惱,三也
古人把頭發(fā)稱作“三千煩惱絲”,頭發(fā)跟煩惱又有什么關(guān)系呢?
因?yàn)槟阋粺赖脑?,那就肝淤,肝藏血,然后肝血的功能不?qiáng),你頭發(fā)就慢慢慢慢干枯,然后變白。還有腎經(jīng)不足,這是一個(gè)相。如果頭發(fā)花白呢,像這種人就情緒特別不穩(wěn)定。這種人很聰明。就是一會(huì)兒這么想,一會(huì)兒那么想,就是成天到晚。一會(huì)兒這樣,一會(huì)兒那樣,所以他頭發(fā)一會(huì)陰,一會(huì)兒陽(yáng),就是變成花白了。如果說(shuō)人們?yōu)橐呀?jīng)出現(xiàn)的麻煩事兒煩惱,傷心又傷身也算情有可原,還有一種人,為將來(lái)所未知的事情發(fā)愁,則是典型的庸人自擾。
4今日欲愁明日,一年常計(jì)百年,四也
這種人很可笑,就是有點(diǎn)杞人憂天的意味。就天天想著明天是怎么怎么著。老是想明天我會(huì)怎么怎么樣啊,明天我會(huì)不會(huì)讓車撞著啊,這不是胡思亂想嗎?
5室人噪聒,耳目盡成荊棘,五也
就是說(shuō)如果工作了一天辛辛苦苦回來(lái)了。然后家里人老是叨嘮來(lái),叨嘮去,天天在那說(shuō)起來(lái)沒(méi)完沒(méi)了的話。使得這個(gè)人,耳目皆成荊棘。就是耳朵里也不清爽,眼睛也不清爽??吹氖裁炊疾皇娣??;氐郊铱吹绞裁炊疾皇娣_@也會(huì)造病。
6廣行殺戮,六也
就跟那個(gè)扁鵲的六不治就很像了。他說(shuō)聽(tīng)信巫師啊,禱啊,這些,廣行殺戮。中國(guó)文化還講一句話,就是如果殺生以求生的話,你像你要是聽(tīng)巫師啊,他過(guò)去的巫師就是經(jīng)常會(huì)祭祀,就會(huì)宰一些畜生。那么這個(gè)從中國(guó)的醫(yī)學(xué)的本質(zhì)上來(lái)說(shuō),就是殺生求生,去生更遠(yuǎn)。如果你靠殺生的方式來(lái)求生的話,那么你離生命的本意就越來(lái)越遠(yuǎn),對(duì)生命本身并沒(méi)有太大的益處。所以這是第六條。
7寢興不適,飲食無(wú)度,七也
就是起居沒(méi)有調(diào)適好,在《黃帝內(nèi)經(jīng)》第一篇他就專門去講起居和飲食的。叫做“食飲有節(jié),起居有?!薄?/p>
這個(gè)“?!笔鞘裁茨??你一定要像就是比如太陽(yáng)升起的時(shí)候,人的陽(yáng)氣也隨之而升,這樣呢,太陽(yáng)落山的時(shí)候,然后天地萬(wàn)物之氣都收斂了。人的氣也就應(yīng)該收斂。那么你如果這樣的話,你就算順應(yīng)了自然。就是順其自然。
飲食它講究過(guò)午不食。如果做不到的話,最好每頓飯保持著七八分飽的這么一個(gè)狀態(tài)。然后就是吃當(dāng)季的食物。
8諱疾忌醫(yī),使虛實(shí)寒熱妄投,八也
就是我們說(shuō),不愿意說(shuō)自己有病的事兒。比如人家一看你臉色不好,一說(shuō)你有病就不高興。這都是諱疾忌醫(yī)。
那么“虛實(shí)寒熱妄投”又是什么意思呢?就是說(shuō)你沒(méi)找對(duì)醫(yī)生,這樣呢,就使得虛實(shí)寒熱妄投,你本來(lái)是熱癥,他就給你就是又誤下了熱藥,如果你本來(lái)是寒癥,又給你誤下了寒涼藥,那么這樣都會(huì)很危險(xiǎn),就會(huì)造成你的病難以挽回。所以這一條呢,實(shí)際上也是在說(shuō)醫(yī)生,就是第一你醫(yī)病人里判斷不準(zhǔn)確,你找錯(cuò)了醫(yī)生,這樣醫(yī)生下錯(cuò)藥以后,會(huì)造成你身體的無(wú)法挽回。因?yàn)檫@個(gè)吃藥和扎針什么還不一樣,扎扎進(jìn)去拔出來(lái)就可取了。如果我們?cè)牟皇且Φ?,?duì)身體的損傷也不會(huì)太大。你這個(gè)藥一喝下去,臟腑無(wú)語(yǔ)啊,臟腑也不會(huì)說(shuō)話,它也不會(huì)喊,他錯(cuò)了,錯(cuò)了。趕快給我換過(guò)來(lái)。你喝進(jìn)去以后,他對(duì)人體會(huì)有很大的影響。這樣呢,我們身體里邊,就是也會(huì)造成,甚至?xí)斐蔁o(wú)法挽回的一些影響
9多服湯藥而敵腸胃,元?dú)鉂u耗,九也
對(duì)于我們現(xiàn)在人來(lái)說(shuō),古代這句話什么意思呢,就是沒(méi)事兒就想喝這藥,或者沒(méi)事兒就補(bǔ)著,成天到晚地,病人現(xiàn)在也就,有一個(gè)問(wèn)題動(dòng)不動(dòng)就去找大夫,說(shuō)你給我補(bǔ)補(bǔ)吧。老是覺(jué)得自己虛,現(xiàn)在生活都已經(jīng)很好了。談不上很虛。營(yíng)養(yǎng)啊,都是,都談不上很缺失,但是關(guān)鍵是什么。關(guān)鍵是我們有很多不良的生活習(xí)性。所以呢,如果你沒(méi)事兒就去瞎吃藥,瞎吃補(bǔ)藥的話。那么這樣的話就會(huì)對(duì)腸胃產(chǎn)生很大的藥性,腸胃就負(fù)擔(dān)不起,肝啊,膽啊,就負(fù)擔(dān)不起這些,這些藥啊,這些藥性啊他就負(fù)擔(dān)不起。這樣就會(huì)對(duì)元?dú)庵饾u地造成損耗,那么這就是亂吃藥也會(huì)造成我們身體的很多病變。就是在現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中,我也奉勸大家,就是能靠鍛煉身體的方式,能靠洗洗腳,喝點(diǎn)姜糖水啊,能把這些問(wèn)題解決的,就不要去亂吃藥。
10以死為苦,然后以六親眷屬長(zhǎng)生難割舍之想,十也
就是很多人懼怕死亡。經(jīng)常地牽掛不斷,其實(shí)牽掛也會(huì)造成我們?nèi)梭w的很多病?,F(xiàn)在我們就是說(shuō)有一些老太太,就覺(jué)得我生活都沒(méi)有負(fù)擔(dān)了,挺好的。可是話又說(shuō)回來(lái)了。最起碼的,你希望別人說(shuō)你好。所以一出去,別人說(shuō)你哪哪哪不好,或者人家說(shuō)一說(shuō)人家家的孩子買了別墅了。然后你本來(lái)覺(jué)得你兒女混得已經(jīng)很不錯(cuò)了??墒悄銈兗覜](méi)買別墅,這樣呢,你又郁悶住了,然后你就生病。像這種病,都屬于自找的。都屬于自找的病啊。就是說(shuō)的你自己放不下,活得不通透,自己生出來(lái)的一些病。所以傳統(tǒng)文化一再教育我們,就是人活得要通透一些。
《莊子-大宗師》中提到“泉涸,魚(yú)相處于陸。相呴以濕,相濡以沫,不如相忘于江湖?!币馑际钦f(shuō)泉水乾涸了,兩條魚(yú)為了生存,彼此用嘴里的濕氣來(lái)喂對(duì)方,茍延殘喘。但與其在死亡邊緣才這樣互相扶持,還不如大家安安定定的回到大海,互不相識(shí)的來(lái)得好。
那么就是說(shuō),莊子就這樣表現(xiàn)的非常恩愛(ài)的話,不如相望于江湖。
不如大家都在大海里,各游各的。就是各自去游。就是不用互相地來(lái)憐憫對(duì)方和心疼對(duì)方,每個(gè)人都保持自己健康的那種發(fā)展,這樣才能夠,好像是沒(méi)什么情事,實(shí)際上這是一個(gè)大和諧,大融合的狀態(tài)。所以這是莊子里邊就是在講這個(gè)故事,大家沒(méi)事兒要好好想想,不要老牽掛那么多。這個(gè)我也想,那個(gè)我也想。首先先管好自己,這個(gè)才是最重要的。第一不要貪生怕死,要想的通透一些,第二呢,要管好自己,讓生命能夠盡量地活得燦爛一些。
三、“六不治”的啟示
1“不治”不是“不能治”“不給治”而是“不好治”
對(duì)待傳統(tǒng)文化,我們要持科學(xué)的態(tài)度,在《史記》里指出“有此一者,則重難治也”從這里可以看出,作為醫(yī)生并沒(méi)有完全放棄的意思,而是說(shuō)“重難治”所以我們應(yīng)該將“不治”正確的理解為“不好治”。不應(yīng)該理解為“不可治”、“不能治”甚至“不給治”。
作為扁鵲他對(duì)待患者的態(tài)度肯定是積極的,這是醫(yī)德問(wèn)題。他憑借高超的醫(yī)術(shù),針對(duì)各地風(fēng)俗習(xí)慣和疾病譜的不同,積極調(diào)整治療手段:有時(shí)做婦科醫(yī)生,有時(shí)又不得不成為小兒科醫(yī)生,挽救了無(wú)數(shù)患者的生命,受到社會(huì)廣泛贊譽(yù)。因此可以肯定扁鵲具有很好的醫(yī)德。文章的結(jié)構(gòu)安排也不難看出,司馬遷對(duì)扁鵲及其“六不治”也是持肯定態(tài)度的。
2“病本工標(biāo)”,既要治標(biāo),更要治本
《素問(wèn)湯液醪醴論》指出:“病為本,工為標(biāo),標(biāo)本不得,邪氣不服,此之謂也?!?這里所說(shuō)的“病為本”,應(yīng)該就是指以病人為本;“工為標(biāo)”,即醫(yī)生為標(biāo)。明確提出在醫(yī)患關(guān)系中,患方所處的重要地位。如果病人對(duì)治療缺乏主動(dòng)性,或拒絕治療,或不遵醫(yī)囑,或把一切責(zé)任都推給醫(yī)生,就屬于本末倒置。當(dāng)然,提高醫(yī)生自身的技術(shù)水平,就是另一個(gè)層面的要求了。
3樹(shù)立正確的“疾病觀”
從我國(guó)道醫(yī)理論上看是站在整體的高度、運(yùn)用辯證的眼光看待疾病的。人之所以生病,首先是人與自然、人與社會(huì)、人體自身發(fā)生不諧調(diào),然后才使各種致病因素有了可乘之機(jī),最終導(dǎo)致一系列生理、心理障礙。因此,人體任何部位出現(xiàn)問(wèn)題,都是內(nèi)、外環(huán)境不協(xié)調(diào)的結(jié)果?!罢龤鈨?nèi)存,邪不可干。”疾病的發(fā)生發(fā)展,不過(guò)是“正”、“邪”斗爭(zhēng)的具體表現(xiàn)。致病因素是必要條件,患者個(gè)人的先、后天因素是決定條件。因此,患病以后,道醫(yī)提倡清心寡欲,主動(dòng)調(diào)整節(jié)奏、積極配合醫(yī)生治療。這些觀點(diǎn)在今天仍然有其現(xiàn)實(shí)意義。
扁鵲的“六不治”所描述的狂妄驕橫、重財(cái)輕身、衣食不適、迷信鬼神等,就是典型的不協(xié)調(diào)、不適應(yīng),對(duì)疾病的防治和治療都是極為不利的。同時(shí),這些情況又不大可能依靠醫(yī)生單方面醫(yī)術(shù)來(lái)解決,需要醫(yī)生、患者、家屬、甚包括整個(gè)社會(huì)的共同努力。任何疾病的治療都離不開(kāi)患者的積極配合。如果病人對(duì)醫(yī)生缺乏起碼的信任,不愿意與醫(yī)生溝通,甚至根本拒絕治療,則必然使醫(yī)生的診療技能無(wú)地放矢,或診療效果大打折扣。所以樹(shù)立正常的“疾病觀”尤為重要。
4預(yù)防為主,防患未然
我們古代醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào):疾病的康復(fù)“三分治,七分養(yǎng)?!北怡o就十分重視疾病的預(yù)防。從蔡桓公這個(gè)案例來(lái)看,他之所以多次勸說(shuō)及早治療,就寓有防病于未然的思想。他認(rèn)為對(duì)疾病只要預(yù)先采取措施,把疾病消滅在初起階段,是完全可以治好的。他曾頗有感觸地指出:“人之所病,病疾多;而醫(yī)之所病,病道少”也就是說(shuō)客觀存在的疾病種類很多,但醫(yī)生卻苦于治療疾病的方法太少。根據(jù)典記,魏文王曾求教于扁鵲:“你們家兄弟三人,都精于醫(yī)術(shù),誰(shuí)是醫(yī)術(shù)最好的呢?”扁鵲說(shuō):“大哥最好,二哥差些,我是三人中最差的一個(gè)?!?同時(shí)解釋說(shuō):“大哥治病,是在病情發(fā)作之前,那時(shí)候病人自己還不覺(jué)得有病,但大哥就下藥鏟除了病根,使他的醫(yī)術(shù)難以被人認(rèn)可,所以沒(méi)有名氣,只是在我們家中被推崇備至。我的二哥治病,是在病初起之時(shí),癥狀尚不十分明顯,病人也沒(méi)有覺(jué)得痛苦,二哥就能藥到病除,使鄉(xiāng)里人都認(rèn)為二哥只是治小病很靈。
我治病,都是在病情十分嚴(yán)重之時(shí),病人痛苦萬(wàn)分,病人家屬心急如焚。此時(shí),他們看到我在經(jīng)脈上穿刺,用針?lè)叛蛟诨继幏笠远舅幰远竟ザ?,或?dòng)大手術(shù)直指病灶,使重病人病情得到緩解或很快治愈,所以我名聞天下?!边@些都說(shuō)明事后控制不如事中控制,事中控制不如事前控制,這就說(shuō)明了預(yù)防的重要性。
言之及此,由“不治”觀“治”,使我們不難理解在現(xiàn)實(shí)社會(huì)中我們應(yīng)該樹(shù)立怎樣的“疾病觀”面對(duì)并不嚴(yán)重的疾病,我們不可諱疾忌醫(yī),應(yīng)該積極治療,不可因小失大,以到追悔莫及。真的要面對(duì)“不可治之病”時(shí),我們也應(yīng)該坦然面對(duì),人的生命終要完結(jié),微笑面對(duì)死亡,也是一種人生態(tài)度。但是最讓人們警醒的應(yīng)該是積極預(yù)防,防患未然不要等到“疾病”出現(xiàn)了才尋求彌補(bǔ)結(jié)果,結(jié)果是亡羊補(bǔ)牢,為時(shí)已晚。 人生的疾病如此,可人生的工作事業(yè)又何嘗不是如此。