Abidi K, Khoudri I, Belayachi J, et al. Eosinopenia is a reliable marker of sepsis on admission to medical intensive care units[J]. Critical Care, 2008, 12(2): R59.
Critical Care:?2018 Journal Impact Factor: 6.959,?被引用次數(shù)：170
文章地址：https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/cc6883
摘要
背景
嗜酸性粒細(xì)胞是一個便宜而被遺忘的急性感染標(biāo)志物，沒有在ICU中評估其價值。本研究的目的在于測試嗜酸性粒細(xì)胞減少在ICU病人膿毒癥的診斷價值。
方法
對連續(xù)入住12個床位醫(yī)療ICU的成年患者進(jìn)行了前瞻性研究，在ICU入院時測量嗜酸性粒細(xì)胞。兩名ICU醫(yī)生在不知道嗜酸性粒細(xì)胞結(jié)果的情況下，將患者分為陰性組、有全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)、膿毒癥、嚴(yán)重膿毒癥、膿毒癥休克組?！咀ⅲ宏幮越M和SIRS組無感染證據(jù)；膿毒癥、嚴(yán)重膿毒癥、膿毒性休克組有感染證據(jù)】）
結(jié)果
共納入177例患者。在區(qū)分非感染組(陰性+ SIRS)和感染組(膿毒癥+嚴(yán)重膿毒癥+膿毒癥休克組)時，ROC曲線下面積為0.89（95%置信區(qū)間為0.83 ~ 0.94）。<50 cells/mm3作為嗜酸性粒細(xì)胞減少閾值時，敏感性為80% (95% CI, 71% - 86%)，特異性為91% (95% CI, 79% - 96%)，陽性似然比為9.12 (95% CI, 3.9 - 21)，陰性似然比為0.21(95% CI, 0.15 - 0.31)。在區(qū)分SIRS和感染組時，ROC曲線下面積為0.84 (95% CI, 0.74 ~ 0.94)。<40 cells/mm3作為嗜酸性粒細(xì)胞減少閾值時，敏感性為80% (95% CI, 71% - 86%)，特異性為80% (95% CI, 55% - 93%)，陽性似然比為4 (95% CI, 1.65 - 9.65)，陰性似然比為0.25 (95% CI, 0.17 - 0.36)。
結(jié)論
嗜酸粒細(xì)胞減少是區(qū)分非感染和感染的一個很好的診斷標(biāo)志物，但在區(qū)分新入院的危重病人的SIRS和感染方面是一個中等的標(biāo)志物。嗜酸粒細(xì)胞減少癥可能成為ICU實踐中一個有用的臨床工具。
